Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Расщепление лоханки почки, удвоение и их последствия

Запись размещена в разделах: Урология Добавить в избранное

Аномалии развития лоханок почки и мочеточников составляют около 22% от всех пороков развития органов мочевой системы. В практической медицине все подобные аномалии классифицируются на следующие группы:

  1. Патологии количества — расщепление лоханки почки, удвоение и т.п.
  2. Патологии положения органов.
  3. Патологии формы органов.
  4. Патологии, связанные со структурой органов.

Расщепление лоханки и мочеточника

Такая патология отмечается у 0,2 % пациентов, страдающих от пороков формирования почки и каналов мочевыведения. При неправильном развитии уретрального зачатка может быть спровоцировано врожденное отсутствие мочеточника или лоханки или нарушение развития почечной ткани.

В такой ситуации слепо заканчивающийся мочеточник является источников формирования крупной кисты, вызывающей онкологию в органах брюшной полости. Диагноз подобной аномалии устанавливается после организации экскреторной урографии посредством нарушений в работе почек.

При реализации цистоскопии устье может быть сильно суженным, точечным. В форме слепого углубления или оканчиваться слепо. Цистография дает возможность подтвердить обнаруженное отклонение и установить отсутствие почки или её дегенерацию.



При наличии болевых ощущений в области паха и подвздошной зоне, при лихорадке, симптомах хронической интоксикации может понадобиться удаление части трубы.

Удвоение мочеточника и почечной лоханки

Данная патология встречается довольно часто, порой объединяется с полным удвоением почки, у девочек обнаруживается в пять раз чаще, чем у мальчиков. Развитие удвоения объясняется одновременным разрастанием сразу двух мочеточников из двух ростков бластемы, или же расщеплением одного единственного ростка мочеточника.

Из-за этого мочеточники в удвоенной почки могут иметь два устья в мочевом пузыре, то есть он удвоен или расщеплен с одним устьем и одним стволом, верхней части он может объединяться с двумя лоханками — раздваиваться. При формировании полного удвоения мочеточники из лоханок направляются к мочевому пузырю.

Перед тем, как достигнуть мочевого пузыря, мочеточники перекрещивают друг друга. При его раздвоении у детей часто может быть спровоцировано развитие осложнений. Например,труба нижнего сегмента имеет более приподнятое расположение его устья, что может стать причиной развития пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При удвоении мочеточника какие-либо симптоматические проявления отсутствуют. Поэтому аномалия протекает бессимптомно.

При сопровождении аномалии осложнениями симптомы характеризуются по результатам урографии и других обследований.

Утроение мочеточника и лоханки — это очень редкая аномалия, определяющаяся такими же способами диагностики. При развитии осложнений и отсутствии результатов от консервативной терапии требуется хирургическая операция, разновидность которой зависит от степени нарушения работы сегмента почки.

По показаниям врач может назначить эндоскопическое вмешательство или введение в подслизистую полость коллагеновых веществ.

Гипоплазия

Гипоплазия в мочеточнике часто объединяется с гипоплазией почки или ее половины, а у детей в раннем возрасте — с нейромышечной дисплазией, гидронефрозом, мочеточниковым рефлюксом. Порой труба становится облитерирован частично, но в основном на всём протяжении. При морфологическом обследовании его стенок проявляется неполноценное развитие гладкомышечных клеток. Порой развития диагностируется при проведении экскреторной урографии и цистографии.

Хирургическое вмешательство предполагает устранение части трубы с наложением анастомоза. В послеоперационный период требуется организация комплексной терапии — гормонального лечения, предполагающего усиление процессов восстановления гладкомышечных клеток.

Мочеточниковые клапаны

Данная аномалия проявляется анатомическим образованием, которое состоит из двух слоев пластинчатой структуры. Порой клапан составляется из всех слоев мочеточника. У новорожденных данная аномалия не влияет на отхождение мочи.

Такое заболевание встречается относительно редко и диагностируется в процессе организации экскреторной урографии или ретроградной уретеропиелографии. Лечение патологии заключается в проведении оперативного вмешательства — эндоскопии или уретероанамастоза. От врача при проведении операции требуется особая точность и внимательность.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Пока нет голосов)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Разработаны вечные пломбы, которые могут лечить зуб
  • Компьютерные технологии будут использовать для борьбы со старостью
  • Влияет ли прием обезболивающих на работу сердца: мнение ученых
  • Удивительное: мышцы можно плести, ученые рассказали как
  • Сахарный диабет и мужское бесплодие: ученые доказали взаимосвязь

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  • Таня:

    После операции на почки ( пластика лоханки и фиксация правой почки) спустя 5 дней нужно подниматься и расхаживаться. Проблема в том, что я не могу, ужасная боль в месте операции, трудно и сидеть и стоять. Жжение и не могу дышать, задыхаюсь . Нормально ли это и почему так?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Татьяна!

      Указанные Вами симптомы не могут считаться нормальными в раннем послеоперационном периоде. Безусловно, первые несколько дней после операции на почке будет болезненность в области поясницы и шва, но интенсивность боли должна уменьшаться с каждым днем, а не нарастать, поэтому выраженные болевые ощущения (вплоть до невозможности ходить и дышать) на пятый день нельзя считать нормой. Вам следует сообщить о симптомах оперировавшему Вас урологу, чтобы специалист мог осмотреть послеоперационную рану, провести в случае необходимости дополнительные обследования и назначить лечение. Послеоперационные осложнения, если они будут выявлены, нужно начинать лечить как можно раньше, чтобы избежать усугубления состояния.

      Желаем Вам скорейшего выздоровления.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0