Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Почему формируется сморщенная почка и как её лечить?

Запись размещена в разделах: Урология Добавить в избранное

Сморщенной почкой называется исход последней стадии хронического пиелонефрита. При описании, что такое сморщенная почка, паренхима почки замещается соединительными тканями, в связи с чем, нарушается работа органа.

Сам по себе процесс сморщивания органа развивается уже на второй стадии хронической формы пиелонефрита. Для заболевания характерны изменения  канальцев и гибель дистальной части нефронов. По своей структуре почка начинает походить на щитовидную железу. С течением времени процесс затрагивает сосуды почек, запустевание клубочков и начинается рубцово-склеротические перерождение.

Таким образом, объем почки начинает уменьшаться. После этого почка перестает нормально работать, постепенно отмирает и требует удаления хирургическим путем.

Это важно!

Различается первично сморщенная почка и вторично сморщенная почка. Первично сморщенный орган формируется очень редко и вызывает хроническую недостаточность почек. Такое заболевание возникает из-за поражения почечных сосудов при артериальной гипертензии.

Вторично сморщенная почка формируется при поражении организма воспалением или инфекцией. Такая разновидность патологии встречается намного чаще. Такое состояние начинается по причине повреждения ткани почки, как результат гломерулонефрита и других болезней воспалительного характера.

Данная патология может спровоцировать развитие хронической недостаточности почек или злокачественную форму артериальной гипертензии, а шансы на полное выздоровление остаются малыми, в особенности, когда болезнь активно развивается.

Причины заболевания

Основные причины первично сморщенной почки — это повреждения почечных сосудов в связи с развитие таких патологий, как:

  1. Артериальная гипертензия — это хроническое заболевание сердечнососудистой системы, основным проявлением которого становится увеличение показателей артериального давления.
  2. Атеросклероз — это хроническая патология сосудов, для которой характерно уплотнение и утрата стенками артерий эластичность, сужение просвета сосудов из-за формирования склеротических бляшек — образований, которые состоят их жиров и кальция, из холестерина.
  3. Инфаркт почки — это так называемая гибель ткани почки по причине неожиданного нарушения кровообращения на конкретном участке.


Основные причины вторичной сморщенной почки — это разнообразные патологии, провоцирующие нарушение работы почек:

  • Пиелонефрит — воспалительный процесс почек на фоне их поражения бактериальной инфекцией.
  • Туберкулез почки — это инфекционная патология, спровоцированная туберкулезными микробактериями, оказывающие влияние на множество систем в организме.
  • Нефролитиаз — формирование камней в почечной полости.
  • Гломерулонефрит — двусторонняя форма иммунного воспалительного процесса в почках.
  • Сахарный диабет — патология, которая соотносится с полной или частичной недостаточностью инсулина в крови в крови.

Симптоматика болезни

Сморщенная почка симптомы бывают следующими:

  • Нарушения отхождения мочи:
  1. полиурия — формирование и выведения мочи в объемах, превышающих норму;
  2. никутрия — преобладание мочеиспускания в ночное время;
  3. гематурия — присутствие крови в моче.
  • Повышение показателей артериального давления.
  • Постоянно возникающие боли тянущего характера в области поясницы.
  • Изменения лабораторных показателей мочи, а именно:
  1. протеинурия — присутствие белка в моче;
  2. низкий удельный вес мочи.

Диагностирование заболевания

Первоначально врач оценивает жалобы пациента и изучает историю болезни — когда она впервые проявились симптомы, как они проявлялись, посещал ли больной врача, проводились ли исследования и их какие были получены результаты.

Также врач анализирует анамнез жизни — происходит уточнение присутствия хронических поражений почек, наличия вредных привычек, присутствие патологий мочевыделительной системы, выясняются условия трудовой деятельности и быта пациента.

Анализ семейного анамнеза проводится с целью выяснения наличия онкологических заболеваний у ближайших родственников больного.

Это важно!

Медицинский осмотр и прощупывание зоны почек дает возможность обнаружить боли, изменения кожного покрова в области почек, такие как высыпания или покраснения.

Методы лабораторной диагностики позволяют определить присутствие признаков воспалительного процесса — проводится общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови.

Методы диагностики, помогающие оценить местоположение, размер и форму почек, а именно:

  1. Ультразвуковое обследование — исследование при помощи волн ультразвука высокой частоты. Сморщенная почка на узи выявляется чаще всего.
  2. Рентгенография органов брюшной полости — способ визуализации внутренних органов, который берет за основу свойства лучей рентгена проникать через человеческое тело и поглощаться тканями организма в различных объемах.
  3. Ангиография — способ контрастного рентгенологического обследования сосудов, позволяющий выявить число и состояние артерий почки, а также сосудистую структуру почки. При сморщивании почки выявляет особый симптом — изломанность и сужение ответвлений артерии почки, а также стирание рисунка самых мелких ветвей.
  4. МРТ — способ получения данных о развитии заболевания при помощи применения такого физического явления, как ядерно-магнитный резонанс. Данное обследование не вредит организма.
  5. Компьютерная томография с использование контрастного вещества -  разновидность рентгеновского обследования с использованием контраста, помогающего получить на экране компьютера послойное изображение обследуемых органов.
  6. Проведение консультации уролога.

Лечение недуга

Лечение болезни основывается на хирургическом удалении почки. Операция организуется несколькими методами, а конкретный метод проведения выбирает лечащий врач:

  • Полостная операция — это удаление почки, которое проводится посредством разреза передней стенки брюшины.
  • Лапароскопическая операция — делается несколько проколов в передней части брюшной стенке, через которые вводятся трубки и специальные инструменты для удаления органа.
  • Эндоскопическая чрескожная нефрэктомия — это удаление органа посредством прокола небольшого размера в области поясницы.

Последствия и возможные осложнения

Это важно!

Одним из главных осложнений лечения становится нефрогенная гипертензия — это устойчивое повышение показателей артериального давления.

Также осложнением становится хроническая недостаточность почек, состояние, когда постепенно происходит отмирание почечных клеток, характеризующееся постепенным ухудшением фильтрации в почках, а именно фильтрации плазмы крови через канальцы почек и образования мочи. Всё это провоцирует нарушения жизнедеятельности человеческого организма в целом.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Причины развития, симптоматика и особенности лечения хронического бронхита
  • Как проявляется хондроз грудного отдела и как можно помочь больному
  • Наиболее эффективные упражнения для поясницы, методика их выполнения и массаж
  • Показания, противопоказания и проведение эмболизации маточных артерий
  • Безусловный и условный рефлекс: классификация и механизм

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  • ольга шушляк:

    На УЗИ маме поставили диагноз сморщеная почка,но анализы хорошие,немного повышен белок.Врач сказал,маме уже 81 год,вторая почка справляется и дальше что либо выяснять и обследовать нет смысла.Она очень сильно потеет и мало мочится.Можна ли как то поддерживать маму и что делать? Спасибо.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Ольга!

      Ситуация не совсем понятная. Если у мамы хорошие анализы и вторая (несморщенная) почка хорошо справляется, то почему тогда у нее есть признаки почечной недостаточности (повышенное потоотделение и малое количество мочи). Поэтому в данном случае можно порекомендовать пересдать анализы крови (УЗИ можно не переделывать, к нему претензий нет пока), а также сходить на консультацию к другому нефрологу, чтобы получить второе мнение. Учитывая возраст Вашей мамы, удалять неработающую почку не надо. Но медикаментозное лечение почечной недостаточности (если она подтвердится) все-таки потребуется.

      Успешного лечения Вашей маме!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +3

  • Зоя Антонюк:

    Готовясь к коронарографии, сосудистый хирург порекомендовал провести МСКТ. Делать отказались, так как оказались плохие анализы: креатинин 119,3, мочевина 8,34, холестерин 6,86, калий 5,81, натрий 141,3. На узи левая почка 76×38х35 мм, уменьшена. Контур неровный, местами нечёткий, дыхательная активность снижена. Паренхима 3−4 мм, истончена. Эхогенность почечного синуса повышена, сосудистый рисунок обеднён., ИР на междолевых артериях не регистрируется. В воротах лоцируется единичный сосудистый локус. Заключение: признаки хр. пиелонефрита (вторично «сморщенной» почки ( слева). Что теперь нужно делать и какие прогнозы с таким заболеванием прогнозы. Спасибо

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down -1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Зоя! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Ксения:

    Здравствуйте! У ребенка еще в утробе обнаружили гидронефроз, после рождения сделали внутривенную урографию и цистограмму прооперировали (в 2 месяца), подкорректировали мочеточник, паренхима тогда еще была, через год после операции сделали обследование — внутривенную урографию, сказали все в норме и отпустили домой с предписанием пить фурагин и делать раз в полгода узи. Сделали узи через 6 месяцев и выяснилось вторичное сморщивание почки и кисты. Подскажите, это значит что почку нужно удалять, и операцию делали зря? Почему могло произойти сморщивание? Могла ли оно так динамично произойти за полгода или скорее всего почка сморщивалась все это время после операции?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Ксения!

      Операцию в два месяца делали не зря, но, к сожалению, у Вашего ребенка имеют место либо послеоперационные осложнения (хронический вялотекущий пиелонефрит с развитием нефросклероза) либо прогрессирование пузырно-мочеточникового рефлюкса (хирургам во время операции не удалось полностью скорректировать анатомию мочевыводящей системы). Также учеными доказано, что вторично сморщенная почка возникает у детей первых лет жизни даже при условии качественно выполненной операции из-за генетических факторов — есть определенный дефект генов, приводящий к нарушенной трансформации клеток почек. Возможно, тут произошло сочетание этих трех причин (воспаление, рефлюкс, генетическая склонность), поэтому за полгода развилось вторичное сморщивание почек.

      Говорить об удалении вторично-сморщенной почки пока рано. Нужно сделать комплексное обследование ребенка, выяснить возможную причину развития нефросклероза и попытаться ее убрать (антибиотикотерапия, повторная операция на мочеточниках и др.). При неэффективности консервативного лечения, при появлении признаков почечной недостаточности, артериальной гипертензии почку придется удалить.

      Желаем Вашему малышу положительной динамики в течении заболевания.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +2

  • Ольга Дмитриевна:

    Здравствуйте!Мне 52 года,поставили диагноз №11.0 необструктивный хронический пиелонефрит связанный с рефлюксом.Клинический диагноз- хр.пиелонефрит с исходом сморщивания правой почки ,фаза ремиссии.Осложнение; ХБП с 36(СКФ по СКD-EP1=38МЛ//МИН/1,73м.кв)Систематическая артериальная гипертензия.Осложнение- хр.болезнь почки,стадия 3. Что это вообще такое, скажите какой может быть прогноз,можно ли мне вылечиться и как ? Спасибо.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Ольга Дмитриевна!

      У Вас из-за давнего хронического воспалительного процесса в почках (пиелонефрита) развилась почечная недостаточность (почки плохо фильтруют вредные вещества, которые в норме отфильтровываются из крови и выводятся с мочой). Причиной пиелонефрита был постоянный обратный заброс мочи (рефлюкс) из мочеточника в лоханки. Рефлюкс мог развиться из-за анатомических проблем. Если бы Вы были обследованы в молодости, возможно, обратный заброс мочи можно было бы откорректировать оперативным путем. Но на данный момент целесообразность операции минимальна — у Вас уже есть почечная недостаточность и сморщивание правой почки. Фаза ремиссии говорит о том, что в настоящее время процесс более-менее на одном стабильном уровне, не прогрессирует.

      Левая почка у Вас работает, но она уже не справляется в полном объеме с возложенными на нее функции: СКФ 38 мл/мин свидетельствует о начальных этапах почечной недостаточности. Кроме того, у Вас есть артериальная гипертензия. Говорить о полном излечении на этой стадии болезни не приходится. Но если Вы будете соблюдать бессолевую диету, постоянно принимать препараты для понижения давления, средства для лечения пиелонефрита (при обострении), то у Вас довольно высоки шансы на сохранение функции работающей (левой) почки на том уровне, который есть сейчас. При прогрессировании болезни и падении СКФ ниже 15 мл/мин Вам придется перейти на постоянный гемодиализ (процедуру, которая обеспечивает очистку крови вне организма), или же думать о пересадке почки.

      Желаем Вам благоприятного течения болезни и успешного лечения.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +2