Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Особенности пролиферативного гломерулонефрита и его лечение

Запись размещена в разделах: Урология Добавить в избранное

Гломерулонефрит — это диффузное двустороннее воспаление почек, при котором поражаются почечные клубочки. Это заболевание впервые было описано доктором Брайтом в 1880 году, отчего болезнь получила название «болезнь Брайта».

Понятие о почечных клубочка и их заболевании

В почки по почечной артерии поступает кровь, которая затем распределяется внутри почки по мельчайшим сосудам, впадающим в почечный клубочек.

В почечных клубочках кровоток замедляется, происходит просачивание жидкой части крови с растворенными в ней органическими веществами и электролитами в почечный клубочек.

Просачивание происходит через тонкую мембрану, которая обволакивает почечный клубочек. Из клубочка оставшаяся плазма с клеточными элементами выводится через почечную вену. В капсуле почечного клубочка остается отфильтрованная часть крови, которая не содержит клеточные элементы. Это — первичная моча.

Гломерулонефрит сопровождается:

  • Протеинурией (содержанием белка в моче). При этом количество белка в моче может быть незначительным или, наоборот, массивным.
  • Гематурией (появлением эритроцитов в моче). Бывает микро- и макроскопической.
  • Острой или хронической почечной недостаточностью.


Заболевание проявляется этими типичными признаками, в основе которых лежит повышенная проницаемость гломерулярной мембраны. В клубочках отмечается снижение скорости фильтрации, что приводит к почечной недостаточности.

Протеинурия и гематурия могут сочетаться с почечной недостаточностью, а могут быть изолированными признаками заболевания. При этом, если все вышеуказанные клинические проявления очевидны, образуя, таким образом, нефротический синдром, то диагноз «гломерулонефрит» не вызывает сомнения.

При таком синдроме можно говорить о пролиферативном гломерулонефрите, когда отмечается разрастание, увеличение клубочков (пролиферация). Полость капсулы заполняется увеличенными и плотно прилегающими друг к другу капиллярными петлями. Просвет их при этом сужен, иногда тромбирован. Отмечается гипертрофия и гиперплазия клеток мембраны, покрывающей капсулу почечного клубочка.

Пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит — патологический тип заболевания, при котором разрастается эндотелий и отмечается расширение мезангиума с пролиферацией в нем клеточных элементов.

Пролиферативный экстракапиллярный гломерулонефрит  — тип гломерулонефрита, при котором происходит пролиферация эндотелия капилляров клубочка и межсосудистого пространства одновременно с разрастанием и расширением мембраны клубочка в виде полулунных образований, которые заполняют просвет капсулы. При этом наблюдается образование экссудата и появление нитей фибрина (белка) между клеточными элементами.

Клиническая картина  пролиферативного гломерулонефрита

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • отеки на ногах и лице;
  • моча цвета «мясных помоев»;
  • жажда;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение;
  • боль в пояснице;
  • головные боли, артериальная гипертензия.

У больных отмечается бледность кожных покровов, дряблость, снижение тургора. Кожа приобретает грязно-желтый оттенок, становится сухой, имеет запах аммиака. Такой же запах отмечается изо рта. Язык сухой, иногда обложен коричневым налетом.

Заболевание почек
При постановке диагноза пролиферативный гломерулонефрит следует исключить наличие других болезней почек, имеющих характерный симптомокомплекс. В этом случае наряду с осмотром пациента и обязательными лабораторными методами исследований наиболее надежным методом диагностики данного заболевания является биопсия почки.

Лечение пролиферативного гломерулонефрита

  1. Стационарное. Комплексное. Обязательное назначение специальной диеты № 7.
  2. Назначают глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон).
  3. Применяют цитостатики (циклофосфан, имуран).
  4. Обязательны антикоагулянты (гепарин).
  5. Противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен).
  6. Препараты аминохолинового ряда (делагил).
  7. Антигистаминные и противоаллергические препараты (тавегил, супрастин, димедрол).
  8. Мочегонные (лазикс, фуросемид). Также применяют лекарственные травы (медвежьи ушки, толокнянка, кукурузные рыльца).
  9. Гипотензивные (раунатин, адельфан).
  10. Санаторно-курортное лечение рекомендовано   осуществлять в сухих, жарких странах.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Пока нет голосов)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Симптомы и методы лечения ишиаса
  • Как проявляется и лечится глухота у взрослых и детей?
  • Почему возникает гипоплазия правой позвоночной артерии?
  • Опасность и лечение пониженного и повышенного артериального давления
  • Здоровье зависит от даты рождения: сенсационное заявление

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *