Особенности этиологии гломерулонефрита и организация его лечения

Гломерулонефрит — это двусторонняя патология почек, основной развития которой становится поражение клубочков почек. В состав почечного клубочка или по-другому гломерулы входит большое количество капиллярных петель, которые формируют фильтр. Этот фильтр способствует прохождению жидкости из крови в систему канальцев почек.

Этиология гломерулонефрита может быть различной, но по причине повреждения клубочков происходит нарушение фильтрации. При этом в мочу попадают кровяные клетки, белки и важные для организма компоненты, а также почки утрачивают способность выведения из организма токсических продуктов и воды.

По своему развитию заболевание относят к группе инфекционно-аллергических патологий, что свидетельствует об объединении в нем развития инфекционной аллергической реакции и одновременного повреждения органа. В некоторых случаях развиваются аутоиммунные формы гломерулонефрита, когда формируется поражение ткани почки собственными антителами.

Как правило, гломерулонефрит протекает в течение пятнадцати лет. При этом отсутствуют отёки  отмечается несильное повышение артериального давления. Также на протяжении всего срока развития болезни сохраняется работа почек, но болезнь продолжает медленно прогрессировать и провоцирует возникновение хронической недостаточности.

Гломерулонефрит может протекать с разными периодами — обычно обострения сменяются ремиссиями и наоборот. При развитии ремиссий у пациента отсутствуют жалобы, а о наличии болезни свидетельствуют лишь анализы мочи и постоянная гипертензия. Обострение может произойти в результате переохлаждения, проникновения инфекции в организм или после употребления алкогольных напитков. При обострении симптомы совпадают с проявлениями при острой форме гломерулонефрита, а кожный покров становится очень сухим.

Причины патологии

К основным причинам развития гломерулонефрита относятся:

1. Инфекционные патологии — такие как постстрептококковый гломерулонефрит, а также заражение вирусными, паразитарными и бактериальными инфекциями. Поражение носит иммунный характер и никак не соотносится с непосредственным влиянием инфицирующих агентов. В связи с этим, гломерулонефрит может возникать только через несколько недель после вылечивания инфекции.
2. Токсические причины — влияние на организм алкоголя, органических растворителей, ртути, наркотических веществ и некоторых лекарственных средств.
3. Системные патологии различного происхождения — системная красная волчанка, васкулиты, амилоидоз, узелковый периартрит и другие.
4. Генетические патологии поражения почек.

Симптоматика заболевания

С учетом различных форм поражения почечных клубочков болезнь гломерулонефрит характеризуется преобладанием тех или иных проявлений:

• Присутствие в моче крови.
• Формирование отека на лице — в основном отекают веки. А также отечность голеней и стоп.
• Сильное повышение артериального давления.
• Скудные выделения мочи и постоянная жажда.
• Увеличение температурного режима тела.
• Потеря аппетита, развитие тошноты с рвотой, головных болей и сильной слабости.
• Снижение массы тела.
• Присутствие одышки.

Зачастую острая форма гломерулонефрита развивается через шесть — двенадцать дней после перенесения стрептококковой инфекции — тонзиллита, ангины или скарлатины. Также возникновению патологии способствуют инфекции кожного покрова, такие как импетиго или пиодермия.

Гломерулонефрит может также развиваться при вирусных, бактериальных и паразитарных поражениях.

Диагностирование заболевания

Для проведения диагностики гломерулонефрита необходима сдача биохимических анализов мочи и крови, также выявляется клубочковая фильтрация, проводится анализ крови на присутствие в ней антистрептококковых антител. В обязательном порядке проводят компьютерную томографию и ультразвуковое обследование брюшного отдела. Зачастую для точной постановки диагноза требуется организация биопсии почки.

Лечение заболевания

При развитии ярко выраженной клинической картины гломерулонефрита больного необходимо лечить в условиях стационара, ему прописывается соблюдение строгого постельного режима и специальной диеты. Лечение лекарственными средствами включает в себя симптоматическую, антибактериальную и иммуносупрессивную терапию. В некоторых ситуациях может понадобиться организация гемодиализа.

Профилактика обострения заболевания

Для правильной диагностики и верного лечения потребуется обратить особое внимание на анализы мочи пациента во время его хорошего самочувствия.

Организация радикальной терапии при хронической форме гломерулонефрита не требуется, так как аутоиммунные процессы находятся в состоянии покоя. Пациентам рекомендуется больше времени лежать, предотвращать переохлаждение, избегать физических нагрузок, работать только в сухом и теплом помещении в положении сидя, соблюдать правила бессолевого питания, а пища при этом должна быть обогащена микроэлементами и витаминами. Очаги хронической инфекции должны быть санированы.

Хороший эффект для состояния здоровья приносит санаторно-курортное лечение в жарком сухом климате. При развитии обострения производится госпитализация. Обострением считается ухудшение анализов мочи.