Хронический гломерулонефрит имеет несколько клинических форм, одной из которых является гематурическая. Она отличается от других своим характером, периодом компенсации и развитием компенсаторных процессов, а также процессом декомпенсации. По частоте среди остальных -гематурическая форма гломерулонефрита встречается редко, но может возникать в любом возрасте.
Причины гематурической формы гломерулонефрита
Всего форм хронического гломерулонефрита пять:
- нефротическая
- гематурическая
- латентная
- смешанная
- гипертоническая.
Из названия вида заболевания видно, какой симптом превалирует в клинической картине данного вида хронического гломерулонефрита. Основной причиной возникновения гематурической формы является нераспознанная латентная форма, клиническая картина которой не выражена.
Человек в этом состоянии обычно не жалуется на какие-то признаки, а диагноз можно поставить только тогда, когда ему приходится сдавать анализы мочи. Если этого не происходит, латентная в большинстве случаев переходит в гематурическую форму.
К другим причинам, в силу которых может возникнуть гематурическая форма гломерулонефрита, относятся:
- Аллергические состояния.
- Острые и хронические вирусные инфекции (грипп, краснуха и другие).
- Острые и хронические бактериальные и грибковые инфекции.
- Вирусные формы гепатита.
- Дисплазия почек.
- Врожденная патология почек и генетическая предрасположенность.
Но в некоторых случаях причину появления этого вида гломерулонефрита так и не удается выяснить.
Симптомы гематурической формы гломерулонефрита
Отличие этого вида заболевания состоит в том, что клиническая картина болезни характеризуется гематурией (наличием в моче крови — следов или большого количества). Клинически выделяют несколько вариантов течения заболевания, к которым относятся:
- Рецидивирующая макрогематурия, симптомы которой периодически возникают на фоне перенесенных вирусных заболеваний. При этом кровь в моче может сохраняться в крови на протяжении от нескольких недель до 2−3 лет. В период затишья или ремиссии болезни анализы мочи остаются в норме.
- Медленно прогрессирующая гематурия, при которой все симптомы нарастают медленно, а постепенно к ней присоединяются симптомы гипертензии и почечных отеков. Состояние больных резко ухудшается, если присоединяются отеки и признаки повышения артериального давления.
Лечение гематурической формы гломерулонефрита
Лечение любой формы хронического гломерулонефрита проводится в стационаре, особенно в периоды обострения заболевания. Этим больным назначаются строгий постельный режим и специальная диета (стол № 7). Питание при заболевании направлено на ограничение употребления таких продуктов, как соль, белки, жиры, копчености, маринованные и консервированные продукты.
Медикаментозная терапия так же имеет свои особенности. Для того чтобы уменьшить потерю эритроцитов с мочой, назначают препараты, укрепляющие стенки сосудов и уменьшающие их проницаемость. К таким средствам относятся аскорутин, пантотеновая кислота и другие препараты.
Также с этой целью применяют препараты, которые уменьшают кровоточивость тканей, к ним относятся дицинон, памба и другие средства. Терапию нестероидными противовоспалительными средствами применяют только в период обострения болезни, так как длительный прием этих препаратов может привести к еще большему снижению работы клубочкового аппарата и фильтрации крови.
Цитостатики и гормоны при гематурической форме болезни не применяются, так как эти препараты увеличивают ригидность оболочки эритроцитов и их вымывание из организма.