Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Как проводится ренография почек и какие заболевания помогает выявить

Запись размещена в разделах: Урология Добавить в избранное

Ренография почек — это метод рентгенологического обследования работы почек при помощи радиоактивных компонентов. Такая диагностика организуется после внутривенного введения радиоактивного вещества, скапливающегося в почках и помогающего выявить патологии органа.

Данная диагностика дает возможность оценки функций почек и скорости отхождения мочи. Метод применяется с целью контроля за состояние почек после операции по пересадке, а также с целью оценки динамики процесса. Всем больным с подозрением на поражение почек разрешается проводить ренографию. Благодаря введению маленькой дозы радиоактивного вещества у этого метода отсутствуют противопоказания, также он не предполагает организации специальной подготовки и занимает приблизительно тридцать минут. В связи с этим, ренография проводится и для тяжелобольных.

Это важно!

Зачастую радиоизотопная ренография используется для своевременного выявления осложнений, таких как тромбоз реконструированного сосуда в период после проведения операции.

На чем основана методика проведения

Метод ренографии основывается на свойствах эпителия в канальцах почек избирательно извлекать гиппуран из крови и затем выводить его из организма вместе с мочой. Скопление и последующее выведение гипурна регистрируется благодаря сцинтилляционным датчикам, которые устанавливаются над почками, и принимает вид двух кривых — это ренограммы левой и правой почки. Обследование не является травматичным, не требует подготовки и не вызывает облучения организма.



Несмотря на то, что данный способ диагностики является высокочувствительным, изменения функционирования регистрируются на графике только при условии, что артерия почек не стенозирована более, чем на половину. При таком раскладе могут выявиться ложные данные.

Области применения метода

Радиоизотопная ренография применяется для ранней диагностики нарушения работы почек, для оценки динамики почечных процессов, контроля состояния почек после операции. Основное преимущество заключается в раздельной оценке работы двух почек и последующем сравнении симметричности кривых.

Изменения сегментов дают возможность установить уровень нарушения функционирования почек.

Чаще всего радиоизотопная ренография  применяется при одностороннем поражении артерии почки. У пациентов, страдающих гломерулонефритом и амилоидозом, обычно устанавливаются двусторонние поражения в форме кривых по паренхиматозному типу. По мере развития нефропатии всё больше меняется экскреция гиппурана и уменьшается разница колебания кривой, она вытягивается и становится толще. В итоге данная диагностика позволяет выявить нарушения в работе органа, диагностировать осложнения и подобрать подходящее лечение.

Реализация метода

Исследования проводится в сидячем положении. Детекторы устанавливаются на кожу над почкой, над сердцем и крупными сосудами. Затем больному внутривенно вводится гиппуран. Радиограф оснащен автоматическими приборами, которые изображают кривые динамики скопления и экскреции реактива для каждой почки, кривую очищения крови от радиоактивного вещества.

Полученные после диагностики снимки оцениваются с учетом формы полученной кривой и её сегментов. Сюда относится секреторный сегмент, связанный с извлечением из крови эпителиальными клетками канальцев гиппурана. Сосудистый сегмент — отражает появление гиппурана в почечных сосудах.

Экскреторный сегмент — выводит изотоп вместе с мочой. При проведении анализа снимка следует учитывать, что время достижения самого высокого уровня кривой в нормальном состоянии составляет три — четыре минуты, время полувыведения, то есть когда кривая наполовину снижается — составляет 10 — 12 минут. Помимо этого разница между кривыми по конкретным показателям между двумя почками не должна быть больше 20%.

Время максимального подъема кривой говорит о скорости процессов секреции в почке — они могут быть нормальными или слишком медленными. Период полувыведения гиппурана из организма соотносится  с величиной отрезка времени, на протяжении которого амплитуда высоты кривой уменьшается ровно наполовину по сравнению с максимальной высотой. Данный показатель свидетельствует о скорости секреции гиппурана в почках, о состоянии процессов отхождения мочи.

Кривая очищения крови свидетельствует о суммарном состоянии поглотительно-выделительной функции почек.

Слишком медленное очищение крови от введенного к неё радиоактивного вещества считается признаком присутствия у пациента недостаточности почек. Одновременно высокая чувствительность  способа дает возможность установить  не только проявляющееся клинически состояние недостаточности функции выделении в почках, но и латентную недостаточность, которая на момент обследования и ранее никак не проявляла себя.

Для правильной расшифровки крови очищения крови потребуется расчет процентного соотношения амплитуды кривой в точке на шестнадцатой минуте обследования и амплитуды кривой в точке на четвертой минуте обследования. При нормальной и неизменной суммарной выделительной функции в почках такое соотношение не составляет больше 50%. В противоположной ситуации очищение крови считается слишком медленным, что связано с проявлением недостаточности почек.

Это важно!

При полном тромбозе, окклюзии артерии почки проявляется афункциональный тип кривой, для которого характерно резкое снижение величин сегмента сосудов при одновременном полном отсутствии секреторного повышения кривой и его спаде в экскреторную фазу.

Этот метод диагностики считается наиболее объективным, безопасным и недорогим, помогающим установить качество работы почек и верхних мочевыводящих путей.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 1 , среднее: 4,00 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Парализованный человек сможет управлять руками с помощью протеза
  • Разработаны вечные пломбы, которые могут лечить зуб
  • Компьютерные технологии будут использовать для борьбы со старостью
  • Влияет ли прием обезболивающих на работу сердца: мнение ученых
  • Удивительное: мышцы можно плести, ученые рассказали как

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *