Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Для чего ставится нефростома в почке: установка и удаление

Запись размещена в разделах: Урология Добавить в избранное

Нефростома в почке — это создание канала сообщения между поверхностью тела и почечной лоханкой. По такому каналу протягивается дренажная трубка, помогающая реализовать отведение мочи из лоханки. Нефростома накладывается в случае нарушения отхождения мочи по естественным мочевыводящим каналам, при гнойной форме пиелонефрита, при остром гидронефрозе или после проведения операции на почках.

Как правило, нефростома накладывается после проведения удаления коралловидных камней в почках, при повреждении почек и мочеточника, при неправильном отхождении мочи из-зва формирования опухоли.

Цель манипуляций

Главная цель реализации нефростомии для больных онкологическими патологиями — это восстановление отхождения мочи из почек при образовании опухоли в малом тазу, одновременном протекании онкологии и мочекаменной болезни, при стриктуре мочеточника или при поражении органов брюшины метастазами или давлении опухоли на мочеточники.

Восстановление нормального оттока мочи дает возможность предупредить поражение организма гидронефрозом, пиелонефритом и острой недостаточностью почек.



У некоторых пациентов нефростома используется с целью получения доступа к верхней части мочевыводящих каналов, реализации химиотерапии, а также для подготовки больного к последующей хирургической операции. Иногда нефростомия проводится для организации специального обследования.

Противопоказания нефростомии

К основным противопоказаниям проведения нефростомии относятся следующие:

  1. Нарушения свертываемости крови — тромоцитопения, гемофилия и т.п.
  2. Неконтролируемое повышение показателей артериального давления.
  3. Употребление антикоагулянтов — гепарина, аспирина и т.п.

Подготовительный этап

Перед началом проведения нефростомии первоначально потребуется сдать перечень анализов — общие анализы мочи, клинические анализы крови, биохимические анализы крови, посев мочи на бактериальную флору. Кроме того проводится ультразвуковое обследование почек. Иногда требуется организация внутривенной и обзорной урографии, КТ почек и пространства за брюшиной. Иногда перед постановкой нефростомы требуются дополнительные инструментальные обследования.

Проведение нефростомии

Во врачебной практике нефростомия обычно реализуется посредством чрезкожной пункции при сопровождении рентгена или ультразвука. Процедура проводится в условиях специального операционного кабинета и при введении внутривенного наркоза. Также иногда нефростомия проводится в процессе открытой или лапароскопической операции при формировании опухоли или кисты почки с повреждением только почечного коркового вещества.

Пункционная чрезкожная нефростомия предполагает прокол мягкой ткани в зоне поясницы и введение пункционной иглы в лоханку почки. В сформировавшийся пункционный канат вводится катетер, соединяющийся с мочеприемником.

Уход после нефростомии

Для проведения профилактики поражения мочевыми инфекциями и последующей продолжительного функционирования установленной нефростомы необходимо регулярной промывание дренажа при помощи стерильного физиологического раствора. Помимо этого желательно постоянно производить замену нефростомы — ренефростомию. Она должна реализовываться не позже первых суток в случае выпадения дренажной трубки или при её закупоривании солями, входящими в состав мочи.

Удаление нефростомы

Изъятие нефростома производится после завершения восстановления правильного отхождения мочи по каналам мочеиспускания на фоне реализуемого хирургического лечения или проведения химиотерапии. Прежде чем удалить нефростому организуется проверка мочевыводящих каналов на проходимость посредством введения в дренажную трубку особого красителя. Обычно нефростомический дренаж удаляется через две — три недели после оперативного вмешательства.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Симптомы и методы лечения ишиаса
  • Как проявляется и лечится глухота у взрослых и детей?
  • Почему возникает гипоплазия правой позвоночной артерии?
  • Опасность и лечение пониженного и повышенного артериального давления
  • Здоровье зависит от даты рождения: сенсационное заявление

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *