Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Что такое нефрэктомия почки и как она проводиться?

Запись размещена в разделах: Урология Добавить в избранное

Нефрэктомия — хирургическая операция по удалению части почки или всей почки. Такая операция проводится под общим наркозом.

Показания к нефрэктомии

Нефрэктомия рекомендуется при следующих заболеваниях данного органа:

  • мочекаменная болезнь с гнойными осложнениями и крупными камнями;
  • опухоль , размером более 7 см;
  • травма;
  • почечная недостаточность;
  • огнестрельное ранение;
  • неработающая почка;
  • поликистоз;
  • аномалия развития;
  • серьёзные инфекции.

Нефрэктомию используют также для удаления у донора здоровой почки в целях ее трансплантации.

Противопоказания

Нефрэктомия противопоказана при:

  • нарушении свертываемости крови;
  • поражении второй почки;
  • наличии единственной;
  • декомпенсации сердечных заболеваний;
  • приеме препаратов, которые разжижают кровь;
  • декомпенсации сахарного диабета.

Как проводится нефрэктомия

При частичной нефрэктомии удаляют лишь часть почки, которая инфицирована или поражена болезнью. При радикальной нефрэктомии удаляется вся почка, части надпочечника, мочеточника и жировой ткани, которая ее окружает. У родственных доноров выполняют простую нефрэктомию в целях трансплантации органа, при этом почку удаляют с частью мочеточника.



Открытая

Открытую нефрэктомию проводят, делая разрез в переднем или боковом отделе живота. Соединяющие почку с организмом кровеносные сосуды, пересекают и перевязывают, затем между почкой и мочевым пузырем пересекают и перевязывают мочеточник. В связи с типом нефрэктомии удалены могут быть мочеточник, надпочечник и окружающая ткань. После удаления органа перевязывают сосуды и мочеточник и ушивают кожный разрез.

Лапароскопическая

Лапароскопическая нефрэктомия — метод минимально-инвазивной хирургии. При такой операции используют лапароскопические инструменты, с помощью которых можно увидеть и вырезать почку. Врач получает изображение почки с помощью гибкого лапароскопа. Хирургические инструменты и лапароскоп вводят через четыре небольших разреза в брюшную полость.

Когда почка вырезана, ее кладут в специальную сумку и вынимают из брюшной полости через пятый разрез чуть ниже пупка длиной примерно 7,6 сантиметра. Такая нефрэктомия проводится гораздо дольше, чем открытая нефрэктомия, но исследования показали, что срок пребывания в стационаре после лапароскопической нефрэктомии меньше, а также уменьшается послеоперационный болевой синдром и ускоряются процессы выздоровления.

Послеоперационный период

При возникновении болей в области разреза в послеоперационный период больному назначаются инъекции обезболивающих препаратов. Через пару часов после операции пациенту можно прополоскать рот и, если нет тошноты и рвоты, сделать несколько глотков воды, при этом пить следует маленькими порциями. Приём пищи при благоприятном течении возобновляется к следующему дню. Разрешается употреблять мясной бульон, диетическое варёное мясо, обезжиренный йогурт и творог.

После самостоятельного стула пищевой рацион можно расширить. Если стула нет в течение трёх суток, пациенту назначаются клизмы. В рационе больного, перенесшего радикальную нефрэктомию, не должно быть копчёного, жареного, солёного, жидкости следует пить не менее 2500 мл.

Ходить по палате после операции пациенту можно уже на следующий день, а через день разрешается и прогулка по коридору. При первом подъёме с кровати у больных часто наблюдается головокружение, потемнение в глазах, мелькание мушек. Пациенту делают регулярные перевязки, к 9−10 суткам снимают швы, кроме того, назначается антибактериальная терапия на 15 дней.

Послеоперационные осложнения

Последствия после операции зависят от сопутствующих заболеваний пациента, предоперационной подготовки и опытности специалистов. В послеоперационном периоде встречаются в основном неспецифические осложнения, которые обусловлены долгим пребыванием в неподвижном состоянии и общим наркозом.

К ним относятся:

  1. тромбоэмболия легочной артерии;
  2. застойная пневмония;
  3. тромбофлебиты;
  4. инсульт;
  5. инфаркт миокарда.

Однако такие осложнения встречаются довольно редко.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Пока нет голосов)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Парализованный человек сможет управлять руками с помощью протеза
  • Разработаны вечные пломбы, которые могут лечить зуб
  • Компьютерные технологии будут использовать для борьбы со старостью
  • Влияет ли прием обезболивающих на работу сердца: мнение ученых
  • Удивительное: мышцы можно плести, ученые рассказали как

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *