К основным функциям почек относятся: выведение продуктов обмена, постоянство водно-электролитного и кислотно-щелочного состояния, которые осуществляются благодаря кровотоку в почках, фильтрации в клубочках и канальцах. Нарушение перечисленных процессов вызывает нарушение функции почек.
Симптомы развития патологии
Несмотря на то, что симптомы дисфункции почек при остром и хроническом проявлении схожи, но эти патологии имеют разное происхождение и заметно отличаются друг от друга.
При развитии острой дисфункции почек проявляются следующие симптомы в зависимости от периода заболевания:
- Время начального влияние патологии на организм, когда формируются условия, нарушающие нормальную работу почек. Главные признаки патологии при этом соотносятся с первичной болезнью — сепсис, потеря крови, травмы и шоковые состояния.
- Период анурии или олигурии. При олигурии суточный объем мочи уменьшается до критических показателей, а при анурии отхождение мочи останавливается совсем. Продолжительность этого периода составляет приблизительно две недели и при этом происходит накопление мочи в организме, ферментов, электролитов, гормонов и т.д. Клинические признаки на данном этапе связаны с повреждением систем в организме, спровоцированных аутоинтоксикацией. Появляются резкие боли в животе, одышка, рвота, признаки нарушению функций нервной системы, сильная сонливость и иногда при неправильном лечении появляется риск комы. Также формируются отеки, которые первоначально находятся на лице и на конечностях, а затем распространяются на всем теле.
- Период нормализации диуреза, который наступает через две — три недели после установления дисфункции почек. Изначально объем мочи составляет примерно 500 мл, а затем диурез увеличивается и наступает фаза избыточного отхождения мочи.
- Выздоровление — с течение времени работа почек восстанавливается, и из организма выводятся накопленные токсины, поэтому проявления интоксикации отступают, исчезает отечность и возобновляется работа внутренних органов. данный период может занимать до одного года и дольше.
Хроническая дисфункция почек прогрессирует очень медленно в течение многих лет. Классифицируют два основных клинических этапа развития данной патологии — консервативный и терминальный.
Консервативная стадия хронической дисфункции почек характеризуется медленным нарушением работоспособности почек, которые ещё долгое время после поражения в состоянии концентрировать и выделять мочу. Основные симптомы данного этапа соотносятся с хроническими патологиями, помогающими развитию недостаточности почек. При последующем разрушении нефронов консервативная стадия перетекает в терминальную.
Терминальная стадия характеризуется развитием уремии, проявляющейся сильной слабостью, болью головы и мышц, расстройством обоняния, вкуса, одышкой, парестезией рук и ног, кожным зудом, отечностью, тошнотой с рвотой. Кожа пациента с уремией покрывается тончайшим налетом и кристаллов мочевины, а изо рта исходит запах мочи и аммиака. Зачастую на коже появляются кровоподтеки и язвы. Неправильная работа мозга говорит о себе посредством психических расстройств, сонливости или бессонницы. Также поднимается артериальное давление, уменьшается концентрация гемоглобина в крови, нарушается функционирование внутренних органов.
Лечение патологии
При отсутствии необходимого лечения на терминальной стадии пациент может впасть в кому и умереть. Кроме того смерть порой наступает из-за нарушения работы легких, сердца, печени и из-за различных инфекционных патологий.
Первоначально следует лечить заболевание, которое послужило причиной дисфункции почек. При серьезном повреждении требуется срочная помощь, которая заключается в операции восстановления пораженной ткани, внутривенном введении жидкость для устранения обезвоживания и в переливании крови при её больших потерях.
Это важно!
Операция необходима с целью прекращения закупорки мочевых путей. Врач прописывает пациенту мочегонные препараты для уменьшения скопления жидкости и увеличения выработки мочи.
Существует большое количество мер, которые очень важны для восстановления после срочной операции. К примеру, иногда требуется употребление большого количества жидкости. Антибиотические препараты иногда выписываются для лечения дополнительных бактериальных инфекций, и их требуется принимать на протяжении всего установленного срока. Медикаменты, понижающие показатели давления, требуются при высоком кровяном давлении.
Иногда внутривенно вводится глюкоза, бикарбонат натрия и другие вещества с целью поддержания кислотно-щелочного баланса в крови до момента нормализации работы почек.
Временный диализ или процесс искусственной фильтрации крови порой требуется проводить до момента нормализации работы почек. Существует несколько типов диализа. При организации гемодиализа кровь выкачивается в искусственную почку из организма. Там она проходит фильтрацию и впоследствии возвращается обратно в тело. Гемодиализ реализуется три — четыре раза за неделю и первая процедура занимает два — три часа и два дня подряд.
Это важно!
Перитонеальный диализ изредка применяется при развитии острого нарушения работы почек. Во время процедуры в животе устанавливается катетер, и специальная жидкость под названием диализат прокачивается через брюшную полость для удаления токсических веществ из крови. При необходимости такой диализ выполняется на протяжении суток.
При развитии симптоматики острого нарушения работы почек. К ним относятся следующие: уменьшение выработки мочи, тошнота, одышка и отеки на лодыжках.