Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Что делать, если у взрослых расширена лоханка почки?

Запись размещена в разделах: Урология Добавить в избранное

Почечные лоханки представляют собой специальные полости, в которых накапливается моча из почек. В почечные лоханки моча проникает из почечных чашечек, а уже из лоханок транспортируется в мочеточники и далее в мочевой пузырь. Если у взрослых расширена лоханка почки, то лечение зависит от диагностики и формы патологии.

Причины формирования патологии

Такое заболевание, как расширение лоханки почки, возникает при условии нарушения оттока мочи в мочеточник из почечной лоханки. Отхождение мочи нарушается  по причине закупоривания мочеточника, сужения его просвета.

В детском организме заболевание возникает по причине врожденных отклонений формирования мочевыделительной системы. К непосредственным причинам следует относить сужение просвета мочеточника, его перегиб вследствие неправильного размещения почки.

Также к причинам увеличения почечных лоханок относится повышение давления мочи из-за образования препятствия на пути её отхождения, сужение каналов мочевыведения, обратный выброс мочи в почки. Для выявления патологии у плода на 16 — 20 неделе его развития организуется ультразвуковое обследование.

Пиелоэктазия считается проблемой, так как при её развитии в мочевых органах формируется застой и начинается процесс атрофии ткани почек, а также ухудшается функционирование почек. В результате перечисленных отклонений возникает склероз почки.

У взрослого человека пиелоэтазия чаще всего развивается после перенесения мочекаменной болезни. При этом камень способен размещаться в лоханочной полости или даже в самом мочеточнике. Увеличение лоханки почки у взрослых может развиваться из-за влияния опухолевых новообразований, когда опухоль сильно надавливает на мочеточник и вызывает нарушение отхождения мочи.



Диагностирование и проявление патологии

В большинстве ситуаций увеличение лоханки почки само по себе не характеризуется особыми симптомами, а клиническая картина представляет собой проявления основной патологии, которая спровоцировала пиелоэктазию.

Кроме того застой мочи в лоханке способствует формированию инфекционно-воспалительного процесса. Часто заболевание выявляется совершенно случайно при проведении ультразвукового исследования.

Расширение лоханки почки у взрослых обуславливается перекрытием мочеточника камнем, в связи с чем, при развитии мочекаменной болезни и других провоцирующих факторов требуется в обязательном порядке проводить ультразвуковое обследование для почки с целью предотвращения серьезных осложнений.

При организации ультразвукового исследования врачи обращают внимание на размеры лоханки почки у взрослых до момента мочеиспускания и после него, а также на изменение размеров за последний год. По причине частого прогрессирования патологии с целью установления причины поражения используются дополнительные способы диагностики, такие как урография — внутривенное введение контрастного вещества, цистография — введение контрастного вещества в мочевой пузырь при помощи катетера.

Лечение патологии

С целью устранить расширение лоханки почки у взрослых требуется первоначально проводить борьбу с причиной, приведшей к данному поражению, которая спровоцировала нарушение отхождения мочи.

Врожденные этиологические факторы  патологии с успехом поддаются коррекции посредством оперативного вмешательства. При сужении мочеточника можно проводить метод стентирования — когда в суженную зону вводится специальный «каркас».

В 70% случаев врожденная пиелоэктазия устраняется самопроизвольно по причине дозревания мочевыделительной системы ребенка в первый год после его рождения. В 25% случаев болезни необходимо проведение консервативной терапии, которая представляет собой прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом нефрологом. И только в 5% случаев патологии у детей может потребоваться оперативное вмешательство посредством эндоскопической методики, то есть без проведения открытой операции канала мочеиспускания.

Если норма лоханки почки у взрослых увеличилась из-за мочекаменной патологии, то врач принимает решение о наиболее подходящем способе устранения камней. В этой ситуации также могут реализовываться, как консервативные, так и оперативные способы.

До начала устранения причин заболевания лечение расширенной лоханки почки заключается в предотвращении формирования процессов воспаления. С этой целью специалисты рекомендуют использовать лекарственные средства, которые могли бы способствовать уничтожению патогенных микроорганизмов, попадающих в мочу. Кроме того следует отказаться от чрезмерного потребления жидкости, а также мочегонных продуктов или лекарственных препаратов.

Операции при поражении взрослого человека пиелоэтазией требуется в 25 — 40% случаев. Сейчас не существует способа, который помог бы предсказать протекание заболевания, поэтому вопрос о хирургической операции решает врач только после тщательного наблюдения за пациентом и проведения его обследования. В случае ярко выраженной пиелоэктазии или активного развития расширения в лоханках и ухудшения работы почек может понадобиться хирургическое вмешательство.

Операция дает возможность устранения образовавшегося препятствия для оттока мочи или избавления от пузырно-мочеточникового рефлюкса. Многие хирургические вмешательства с успехом проводятся посредством эндоскопии, то есть без открытых операций, а с помощью маленьких инструментов, которые попадают к месту поражения через канал мочеиспускания.

Опасность развития патологии

Данное заболевание считается проявлением отклонений в работе органов мочевыделительной системы. Затруднение отхождения мочи может усиливаться, провоцируя сдавливание, атрофию в почечной ткани и ухудшение работы почки. Помимо этого неправильный отток мочи часто дополняется пиелонефритом — воспалительным процессом в почке, который ухудшает её функции и может привести к склерозу почки.

Важно запомнить, что увеличение почечной лоханки не является самостоятельной болезнью — это всего лишь косвенный симптом появления нарушения по причине негативного влияния на отхождение мочи из лоханки. Исходя из сказанного, становится ясно, что основное лечение патологии зависит от конкретных причин её развития.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 11 , среднее: 3,73 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Симптомы и методы лечения ишиаса
  • Как проявляется и лечится глухота у взрослых и детей?
  • Почему возникает гипоплазия правой позвоночной артерии?
  • Опасность и лечение пониженного и повышенного артериального давления
  • Здоровье зависит от даты рождения: сенсационное заявление

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  • Татьяна.:

    Здравствуйте,а можно узнать это очень опасно для взрослого человека увеличение лоханки вылечивается она совсем или нет?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +3

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Татьяна!

      Чтобы понять, опасна ли пиелоэктазия (т.е. увеличение и расширение почечных лоханок) для взрослого, надо уточнить несколько сопутствующих симптомов, в зависимости от которых возможно несколько вариантов ответа:

      Первый вариант — у взрослого человека впервые в жизни случайно при ультразвуковом обследовании обнаружено увеличение лоханки, при этом самого человека ничего не беспокоит, все анализы мочи и крови в норме, а исследование органов брюшной полости показывает отсутствие воспалительных или опухолевых процессов. Такая пиелоэктазия не является опасной для здоровья. Скорее всего имело место незначительное внутриутробное нарушение закладки почки, которое привело к незначительному расширению лоханок. Этот вариант является наиболее благоприятным, но, к сожалению, редким. Гораздо чаще встречается другой вариант обнаружения пиелоэктазии.

      Второй вариант — у взрослого человека обнаружена пиелоэктазия на УЗИ на фоне мочекаменной болезни, сдавления почки, мочевого пузыря или мочеточника опухолью, или есть признаки хронического воспаления почки по результатам анализов мочи. Такая пиелоэктазия является угрожающей здоровью человека, поскольку, если не устранить причину расширения, оно будет прогрессировать. В итоге можно получить такие тяжелые осложнения как склероз почки или почечную недостаточность.

      Своевременное лечение заболевания, приведшего к увеличению лоханок, позволяет полностью излечиться от пиелоэктазии.

      Thumb up Thumb down +4

  • Ирина:

    Здравствуйте, у меня гипертоническая болезнь 2 ст. На УЗИ почек и мочевого пузыря поставлено такое заключение: Патологических изменений в мочевом пузыре не выявлено. Ультразвуковые признаки пиелоэктазии в обеих почках. Косвенные ультразвуковые признаки хронического пиелонефрита. Анализы мочи и крови всегда в норме. Что мне делать, обращаться к врачу срочно или можно подождать окончания праздников?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +3

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Ирина!

      В состоянии Вашего здоровья на данный момент нет ничего срочного или угрожающего, поэтому вполне можно обратиться к врачам для более детального обследования после праздников. У большинства гипертоников (особенно при несистематическом приеме препаратов от высокого давления) рано или поздно появляются изменения в почках, но они обычно не критичны и не являются причиной резкого ухудшения здоровья. Но нередко именно заболевание почек приводит к появлению гипертонии, поэтому лечение повышенного давления не приносит нужного результата без параллельного правильного лечения почек.

      В плановом порядке (после праздников в удобное для Вас время) посетите участкового терапевта, кардиолога и нефролога и пройдите углубленное обследование, включающее в себя контрольное УЗИ (для исключения ошибочных результатов), биохимический анализ крови (в т.ч на сахар, холестерин и его фракции, уровень основных микроэлементов — калия, натрия, магния; маркеры почечной недостаточности — креатинин, мочевина), анализ на уровень альдостерона и др.

      Будьте здоровы!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Елена:

    Добрый день!

    Мне 30 лет, на узи нашли расширение верхней чашечки и лоханки правой почки и верхней чашечки левой почки. Почки не беспокоят, воспалительных заболеваний в этой сфере не было. Анализы мочи и оак в норме. Могло ли повлиять на результаты узи то, что я перед этим выпила много жидкости (по незнанию)?

    Планируем беременность, не будет ли проблем со стороны почек? Помогите. Заранее спасибо.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Доброго времени суток, Елена!

      Нет, количество выпитой накануне жидкости не должно было повлиять на расширение чашечно-лоханочных структур почек. Вполне возможно, что выявленные изменения (при условии хороших анализов мочи и отсутствии каких-либо жалоб) являются Вашими врожденными конституциональными особенностями.

      Риск возникновения проблем с почками у беременных всегда выше. Это связано с резко возрастающей нагрузкой на почки будущих мам и со сдавлением органов мочевыводящей системы растущей маткой (обычно на последних месяцах беременности). У Вас есть изменения в почках, которые могут способствовать развитию пиелонефрита (а любое расширение структур может стать благоприятствовать размножению бактерий), поэтому в Вашем случае риск появления проблем с почками еще несколько выше. Но важно понимать, что это только риски. Вполне может быть, что никаких неприятностей Ваше расширение чашечек и лоханок Вам не доставит. Главное, при постановке на учет по беременности сообщите Вашему гинекологу о всех имеющихся у Вас особенностях, и тогда врач поможет Вам избежать возможных проблем.

      Скорейшего наступления беременности и беспроблемного ее течения!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down -1

  • Анжелика:

    Здравствуйте! Помогите... Сначала был обычный цистит, и как то даже не обратила внимание, перед новым годом выпил и ничего не болит, а как праздники закончились прошло пол месяца, вот тогда и появились боли и кровь в моче. Пила антибиотики, нолицин, паллин и др., ещё нитроксалин и фуродонин. Легче было, но болезнь не отпускала. По скорой отвезли в больницу, сделали анализы; ан.крови лей-ты 10,5; эр-ты 4,37; ан.мочи л-20−25; э- ты — 10−12: узи- расш. Лоханки справа 5,0; с лева 1,9. Назначил « канефрон» на месяц. Что посоветуете принимать в дом.условиях, я с детства належалась и натерпелась от операц.вмешательст., больше не дам, так как уверена есть средство и не одно. Сейчас принимаю индометацин ( свечи) мочеполовая система и почки к ночи стали ныть сильно, а так вроде ничего только с мочей выходят хлопья и небольшие сгусточки., ещё сильный запах, но крови уже нет.Посоветуйте как быть? Мне 43 года. Спасибо заранее! г.Москва

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Анжелика!

      На основе описанных Вами симптомов можно предположить диагноз: подострый цистит, хронический пиелонефрит в латентной форме под вопросом. Оперативное лечение в Вашем случае применяться не будет, поэтому перестаньте бежать от врачей и прекратите самолечение в домашних условиях. Для более точной постановки диагноза не хватает нескольких анализов — анализ крови по Нечипоренко и по Зимницкому, общий анализ мочи с определением вида эритроцитов (свежие или выщелоченные), бак.посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, анализ крови на мочевину и креатинин. Канефрон принимать в домашних условиях можно, но этот препарат хорош в комплексе с другими более мощными уросептиками, а также в качестве профилактики после успешно проведенного лечения. Если у Вас остается болезненность в области почек, то в качестве самостоятельного лечения этот препарат рассматривать нельзя. Также дома можно пить различные почечные сборы (толокнянка, березовые почки, зверобой, корень аира), но они также не в силах обеспечить полноценное выздоровление. Обратитесь к врачу-терапевту или нефрологу для дообследования и назначения грамотного лечения.

      Желаем Вам скорейшего выздоровления!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

  • Ольга:

    здравствуйте! на узи органов брюшной полости обнаружили расширение лоханки 6 мм и 8 мм и поставили диагноз пиелоэктозия... камней не обнаружили... проблем с мочеиспусканием нет... как избавиться от этой болезни, чтоб лоханки пришли в норму? раньше страдала ожирением, сейчас похудела почти на 40 кг за 1,5 года — стала следить за питанием и делать упражнения... могло ли это быть связано с выявленными проблемами?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Ольга!

      В Вашем случае (при отсутствии каких-либо жалоб со стороны почек) пиелоэктазия — это не диагноз и не болезнь, лечить это не нужно. Это просто описание тех изменений, которые врач ультразвуковой диагностики увидел на экране. Хотя ширина лоханок почек до 6−8 мм может трактоваться вовсе не как пиелоэктазия, а как верхняя граница нормы. Чтобы удостовериться, что с Вашим почками действительно все в порядке, нужно сдать мочу на общий анализ и бак.посев, кровь на креатинин, мочевину и СКФ, и сделать рентген или КТ-снимок почек, поскольку некоторые камни не видны на УЗИ. При получении нормальных результатов анализов, а также при отсутствии пиелонефритов в анамнезе, можете расслабиться и забыть про пиелоэктазию, поскольку такое расширение для Вас не опасно.

      Желаем Вам крепкого здоровья!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

  • Валентина:

    Пожалуйста подскажите по результатам УЗИ Почки обычной формы правая 103Х47мм левая 105×47 мм , контуры четкие , местами с мелкими втяжениями капсулы. Паренхима толщиной 16−18 мм, с единичными мелкими фиброзными включениями, с тенденцией к повышению эхогенности кортикального слоя. ЧЛС не расширена, лоханка справа крупная 22×13 мм, слева 17×10 мм. Пожайлуйста подскажите какое пойти лечение.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Валентина!

      Судя по приведенным результатам УЗИ почек можно сказать, что почки нормальной формы и размеров (не увеличены), с нормальной толщиной паренхимы и абсолютно нормальной структурой почечной ткани. Если бы не размеры лоханок, то можно было бы сказать, что это почки здоровой женщины. Однако, последнее предложение в УЗИ-протоколе несколько странное — чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не расширена, но почему-то размеры лоханок в 2−3 раза больше нормы. Такое значительное увеличение лоханок бывает при механическом затруднении оттока мочи, и тогда к пиелоэктазии часто добавляются признаки гидронефроза (а их на УЗИ нет). Тут есть явное несоответствие, поэтому здесь нужно уточнение и дообследование: переделать УЗИ на другом аппарате или (предпочтительнее) сделать экскреторную урографию.

      Лечение будет зависеть от выставленного диагноза. Если расширение лоханок не подтвердится, то и лечить будет нечего.

      Желаем Вам крепкого здоровья!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Мария:

    Добрый день.Помогите разобраться в ситуации. Сдала недавно общий анализ крови, в результатах показатель «мочевина» был выше нормы.Показатели мочи в норме. Терапевт не обратила внимание, сказав, что так бывает. Я по личной инициативе решила пройти обследование узи почек самостоятельно.Результат : увеличены ЧЛС до 12 мм. Предполагаемый диагноз гидронефроз обеих почек. Ранее,когда делала узи ничего подобного выявлено не было.У меня вопрос следующий.Действительно при данном увеличении лоханок возможен такой диагноз? Должен ли врач узи говорить или видеть,что именно приводит к отклонения( читала про опухоли,камни и т.д) Мне ничего не объяснили. Заранее благодарна.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Доброго времени суток, Мария!

      Действительно, при начальных стадиях гидронефроза единственным проявлением будет увеличение чашечно-лоханочной системы. Но только на основании УЗИ диагноз не ставится. Нужно комплексная оценка жалоб, общего самочувствия, анализов крови и мочи и других данных лабораторно-инструментальной диагностики.

      Врач-узист в большинстве случаев видит, что привело к затруднению оттока мочи и развитию пиелоэктазии — на УЗИ видны и камни в почке, и опухоли. Исключение составляют камни в мочеточнике, а также мелкие камни в почках и мелкие опухолевые образования (менее 2 мм). Если врач Вам ничего не сказал, то, скорее всего, он не увидел причин нарушения оттока.

      Повышение мочевины в крови бывает при нормально работающих почках при чрезмерной физической активности и избытке мясной пищи. Возможно поэтому Ваш терапевт не придал значения этому показателю. В Вашем случае необходимо повторно сдать анализы крови (на мочевину, креатинин, общий белок), мочи (бак.посев, общий анализ), оценить СКФ, сделать МРТ или КТ для выявления возможных причин затруднения оттока мочи из почек.

      Желаем Вам хороших результатов обследования!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Анна:

    Здравствуйте, помогите разобраться! Лежала в больнице на сохранении, на 27−28 неделе беременности возникла угроза, кровотечение из-за полипа на шейки матки. В результате обследования УЗИ почек показало эхо-картину расширения ЧЛС обеих почек:.правой почки расширение чашки до 11 мм, лоханки до 22 мм, а левой почки расширение чашки до 10, лоханки до 20 мм. В биохимическом анализе крови уровень мочевины — 1.5 ммоль, также снижен уровень общего белка и железа, а вот холестерин выше нормы — 7.5. Помимо этого общий анализ мочи в норме, а в общем анализе крови лейкоциты превышают норму в два раза — 14.20. С такими анализами меня выписали, сказав, что все в порядке. Но я с трудом передвигаюсь, ощущается сильная тяжесть внизу живота, к вечеру каменеет живот, часты позывы в туалет, и отекают конечности. Может, это и норма на этом сроке беременности и не стоит паниковать, хотелось бы лишний раз удостовериться, что с почками все в порядке.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Анна!

      Все описанные Вами симптомы и лабораторные изменения являются нормальными для конца второго триместра беременности. По мере роста матки происходит сдавление мочевыводящих путей и мочевого пузыря (отсюда частые позывы в туалет), поэтому у беременных наблюдается физиологическая пиелокаликоэктазия — расширение чашечек и лоханок. Во втором триместре допускается расширение ЧЛС до 18−27 мм, в Вашем случае лоханки 20−22 мм, поэтому все в пределах нормальных показателей. Главным для диагностики проблем с почками выступает анализ крови и мочи — у Вас там норма, поэтому переживать не нужно. Единственное, чего не хватает для полной картины, — это бак.посев мочи. У беременных из-за застоя мочи возрастает угроза появления скрытого пиелонефрита, поэтому обязательно нужно сдать мочу на стерильность. Если и при этом исследовании будет все в порядке, значит, опасности для развития почечной патологии на сегодняшний день нет.

      Повышение лейкоцитов в анализе крови для беременных также считается нормальным, это не является признаком какой-либо патологии. Снижение белка и железа и повышение холестерина говорит о неправильном питании и возможном развитии железодефицитной анемии. Пересмотрите свой рацион и обсудите с гинекологом необходимость принятия препаратов железа.

      Отеки конечностей при беременности появляются вследствие сдавления растущей маткой вен малого таза, из-за чего ухудшается венозный отток из ног. Чтобы этого избежать, нужно отдыхать в течение дня с приподнятыми над уровнем кровати конечностями и носить компрессионные чулки.

      Ощущение окаменения живота связано с повышением тонуса матки. Это нормально, но если это происходит сильно часто или длится долго по времени, расскажите об этом симптоме своему гинекологу, чтобы он (если посчитает нужным) мог назначить Вам седативные препараты и спазмолитики.

      Желаем Вам легкой беременности и родов!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • ольга:

    Здравствуйте! Скажите опасно ли это заболевание. Мое УЗИ —

    размеры почек не увеличены. правая почка 103×44х62, левая 102×45х63 Контуры неровные Эхоструктура паренхиьы однородная, эхогенность не изменена, толщина в среднем сегменте справав13 мм, слева 15 мм.

    Синусы почек повышенной эхогенности, без деформации, кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Конкременты достоверно не определяются. В собирательной системе обоих почек визуализируются множественные мелкоточечные гиперэхогенные включения с диффузной акустической тенью от ЧЛС, больше справа.

    В правой почке на момент обследования лоханка расширена до 23 мм.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ:диффузные изменения обоих почек, характерные для перенесенного пиелонефрита.уз ПРИЗНАКИ ПИЕЛОЭКТАЗИИ ПРАВОЙ ПОЧКИ ( при заполненном мюпузыре), после микции без изменений. Не исключаются песок, микролиты в почках,больше справа.

    Скажите, опасно ли это? Как лечится? Спасибо.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down -1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Ольга!

      Серьезной опасности выявленные изменения пока не представляют для общего здоровья. Есть расширение лоханки и мелкие камни в правой почке. При наличии пиелоэктазии у пациента шансы заболеть пиелонефритом выше, поскольку даже незначительное затруднение мочеиспускания создает благоприятную среду для развития микробов. Поэтому Вам нужно остерегаться переохлаждений и своевременно лечить любую вирусную простуду, ведь болезнь «на ногах» (когда пациент с ОРВИ ходит на работу, а не лежит дома) может дать осложнение в виде пиелита или пиелонефрита. Также в Вашем случае необходимо оценить рацион питания, и исключить те продукты, которые могут провоцировать появление камней. Для этого необходимо сделать анализы мочи с выявлением выделяемых солей. Кроме того, Вам следует планово посещать нефролога и сдавать анализы мочи (общий, бак.посев на стерильность) не реже, чем 1 раз в полгода, а также проходить контрольное УЗИ 1р/год.

      Желаем Вам хорошего самочувствия на долгие годы.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +2

  • Светлана:

    Здравствуйте! После цистита, возникшего при переохлаждении первый раз в жизни, врач направил на УЗИ почек и МВП. После лечения анализы мочи (общий и по Нечипоренко) были нормальными.

    Описание УЗИ:

    По правой почке и мочевому пузырю отклонений нет.

    По левой почке: сама почка в норме, чаше-лоханочная система — расширена экстраренально расположенная лоханка до 2,0 см

    Конкременты нигде не визуализированы.

    Заключение: пиелоэктазия слева. Консультация уролога.

    На данный момент никаких симптомов не наблюдается. УЗИ почек делала первый раз. Мне 52 года.

    Хотелось бы увидеть Ваше мнение, насколько все это может быть опасным?

    Спасибо. Светлана

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Светлана! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

  • Ольга:

    Здравствуйте, последний год стала мучаться учащенным мочеиспусканием, сделала узи почек, в левой почке все нормально, а в правой:толщина паренхимы:12мм,контуры ровные,четкие,размеры средние,эхогенность нормальная,рено-кортикальный индекс-неизменен,чашечно-лоханочная система:лоханка расширенна до 19мм, камней нет.Заключение:небольшое расширение лоханки правой почки. Что это за заболевание и как его лечить?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Ольга! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Наталья:

    Добрый день! Моей дочери 14 лет, результат УЗИ почек следующий: диагноз- пиэлоктозия; ком-рии: почки лоханка с права в ПЗР-16 мм, с лева в ПЗР −15 мм.

    Подскажите пжл. это страшно или нет. Она у меня занимается спортом и мы следим за здоровьем. Спасибо

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down -1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Наталья!

      Выявленные изменения не представляют опасности для здоровья Вашей дочери на сегодняшний день. Расширение лоханок есть, но не критичное. Нормой для ПЗР (переднезаднего размера) лоханки почки считают 10 мм, но многие специалисты склоняются к мысли, что ПЗР до 15 мм тоже можно принимать за вариант нормального развития. Если у Вашей дочери абсолютно нормальные показатели клинического и бактериологического анализов мочи и биохимического анализа крови, то выявленное расширение лоханок не является противопоказанием для занятия спортом и ведения обычной активной жизни в целом. Среди людей с пиелоэктазией чаще встречаются воспалительные заболевания почек, поэтому Вашему ребенку необходимо всегда вовремя лечить любую простуду и стараться не переохлаждаться.

      Желаем Вашей дочке крепкого здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

  • Елена:

    Здравствуйте. Скажите опасно ли моё заболевание.Результаты узи. чашечки расширены по Д-7мм, лоханки расширены по Д-11мм.надпочечники Б особ.Слева в проекции с /чашечки-конкримент 3,5мм,с акустической тенью. Заключение: МКБ.мелкий камень правой почки.Пиелокаликоэктазия справа.скажите У меня камни в обеих почках? И ещё я резко увеличила объём жидкости.может это влиять на расширения почек.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Елена!

      Судя по всему, в тексте ультразвукового исследования почек есть опечатка (или описка). Явно речь идет об одностороннем процессе, т.е. обнаружен всего один мелкий камень справа (потому что и пиелокаликоэктазия тоже справа), левая почка, скорее всего, без видимой патологии. Но более точно может ответить только врач ультразвуковой диагностики, который проводил исследование.

      Резкое увеличение объема потребляемой жидкости в норме не вызывает расширение лоханок и чашечек почки (пиелокаликоэктазию). В Вашем случае из-за наличия камня в правой почке затруднился отток мочи по мочеточнику, чашечки и лоханки в течение длительного времени находятся в растянутом состоянии.

      Опасность мочекаменной болезни нужно оценивать с учетом совокупности всех данных о пациенте. Если Вам 18 лет, то при дебюте мочекаменной болезни в молодом возрасте, ее течение достаточно агрессивно (заболевание быстро прогрессирует). Если же Вам больше 50−55 лет, то особой опасности на данный момент болезнь не представляет. Специфического лечения в виде литотрипсии (дробления) при таких мелких размерах камня не проводят. Хотя в любом случае Вам необходимо проконсультироваться с урологом, сдать анализы мочи и пересмотреть свой рацион и привычки для того, чтобы не допустить увеличение камня или появление новых конкрементов.

      Желаем Вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Раиса:

    Здравствуйте! Дочке 24 года. В течение последних 3-х лет в анализах мочи присутствие лейкоцитов колеблется от 10−20-ти до сплошного слоя, наличие белка от следов до 0,096., бактерии 1+ — 3+,слизь 1±2+, иногда — оксалаты, однажды — фосфаты. Биохимические анализы крови всегда соответствуют норме. По последним результатам УЗИ диагноз: нефропатоз 1−2 ст. обеих почек, пиелоэктазия: ЧЛС уплотнены, правая лоханка 16 мм, левая — 10 мм. Размеры почек: 105×51 мм, 101Х56 мм, контуры ровные, четкие. Паренхима 15 мм( колебания по разным показаниям УЗИ составляют 14− 15−16−17мм. Ранее (уже во взрослом возрасте) результаты УЗИ были в норме за исключением нефропатоза, лоханки расширены не были. В 2,5 и в 3 года дочь перенесла операции по поводу двустороннего ПМР 3 и 4 ст.Но лет с 10 -ти до 20-ти анализы мочи, крови были всегда в норме, Был сделан посев мочи на чувствительность к антибиотикам. В настоящее время после приема антибиотиков анализ приходит в норму, но очень ненадолго.Врачи урологи считают, что после таких операций и так все неплохо.Однако нас эта ситуация очень беспокоит, ведь в течение 10-ти лет было все замечательно, даже при простудных заболеваниях результаты анализов всегда были хорошие. Девочка всегда посещала бассейн, купалась в холодном море, хотя врачи нам этого настоятельно рекомендовали не делать. Хочется узнать Ваше мнение по поводу нашего случая, а также получить от Вас какие-то рекомендации. По телефону мне говорить сложно, извините.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Раиса!

      Присутствие лейкоцитов, слизи, белка и бактерий в анализах мочи свидетельствует о периодических рецидивах хронического пиелонефрита. У Вашей дочери есть предрасполагающие факторы к воспалительным процессам почек, это опущение почек (нефроптоз), расширение лоханок (пиелоэктазия) и состояние после операции по поводу двустороннего пузырно-мочеточникового рефлюкса. Все эти факторы в любом случае рано или поздно приведут к развитию более серьезной патологии почек. В ситуации с Вашим ребенком была достигнута десятилетняя ремиссия, что можно считать довольно успешным результатом проведенного в детстве лечения. Наблюдающие Вашу дочь урологи правы в том, что периодические ухудшения в анализах мочи при подобном отягощающем фоне можно считать относительно неплохими данными (тем более, что по результатам биохимии крови ХПН нет). Вашей дочери следует исключить даже минимальную возможность простудных заболеваний: не перемерзать, не купаться в холодной воде, не посещать места скопления людей во время подъема ОРЗ и т.д. Кроме того, нужно продолжить постоянное наблюдение у врачей с контролем показателей мочи, периодически принимать профилактические курсы уросептиков, при обнаружении обострения пиелонефрита пить антибиотики.

      Желаем Вашей дочке крепкого здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Юлия:

    Здравствуйте.У меня такой вопрос.У отца ставят увеличение почки и расширение лоханки.Предположительно камень.Врачи хотят при помощи введения катетера убрать проблемы.При этом анастезиолог общавшийся с врачом говорит что у него не хорошее экг и его желательно подлечить.Врач не комментирует это мнение.Не опасно ли это вмешательство без полного обследования?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Юлия!

      Острый блок почки на фоне мочекаменной болезни достаточно ургентное состояние, вопрос о необходимости разблокирования должен решиться в течение нескольких дней. Безусловно, этого периода не хватит для того, чтобы полноценно «подлечить» сердце. Но проводить вмешательство без полного обследования никто не будет в подобном случае, все равно даже перед экстренной операцией проводят минимальный спектр диагностических исследований. Вопрос о необходимости оперативного вмешательства и соотношения всех рисков может решить только консилиум лечащих врачей, заочно этого сделать нельзя. Если же лечащий врач настаивает на проведении операции, значит, он видит, что риск от наркоза и хирургического вмешательства по поводу мочекаменной болезни ниже, чем риски оставить все как есть и получить в ближайшем будущем гидронефроз с возможной потерей почки.

      Желаем Вашему папе успешного лечения.

      Hot debate. What do you think? Thumb up Thumb down -3

  • Наташа:

    Здравствуйте, правая почка опущена 94,5*49 мм, край достаточно ровный, паренхима 21,5 мм не изменена, единичные чашечки до 5мм, лоханка не расширена. Левая почка типично 96*47 мм, Край неровный, паренхима 14мм не изменена, единичные чашечки до 6 мм, Лоханка 6 мм. Заключение — незначительное расширение единичных чашечек и лоханки в левой почке. Правосторонний нейромиозит с расширением единичных чашечек в правой почке. Вопрос мой — пожалуйста, прокомментируйте степень тяжести диагноза, почему могут быть неровные края, никто мне не может пояснить, я так переживаю, назначили сдать анализы крови и мочи, а также компьютерную томографию, может что-то ещё нужно? Заранее спасибо!!!

    Hot debate. What do you think? Thumb up Thumb down +2

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Наталья!

      Комментировать заключение УЗИ сложно ввиду того, что оно не совсем грамотное с медицинской точки зрения (возможно, Вы неправильно разобрали почерк или мед.термины). Из того, что понятно, можно сделать следующие выводы:

      — размеры почек и почечной паренхимы нормальные;

      — степень опущения правой почки невозможно определить, поскольку не описан ориентир (например, почка в малом тазу);

      — размеры лоханки слева и чашечек в обеих почках можно считать умеренно увеличенными (но нет критичного расширения);

      — правосторонний нейромиозит подразумевает под собой воспалительные явления в поясничных мышцах, к расширениям единичных чашечек в правой почке он не имеет отношения;

      — неровные края левой почки могут быть проявлением хронического пиелонефрита, однако, это может быть и следствием какого-то объемного процесса, и хотя данных за патологические очаги на данном УЗИ нет, имеет смысл либо переделать это исследование у другого специалиста, либо же получить ответы на интересующие Вас вопросы у этого врача-узиста.

      Таким образом, есть признаки пиелокаликоэктазии слева и каликоэктазии справа, косвенные признаки хронического пиелонефрита. Выявленные изменения (если они соответствуют действительности) нетяжелые.

      Для более полной картины о состоянии работы Ваших почек и мочевыделительной системы в целом Вам необходимо пройти дообследование по тому плану, который Вам предложили лечащие врачи, — анализы крови, мочи, КТ почек.

      Желаем Вам хороших результатов диагностики.

      Hot debate. What do you think? Thumb up Thumb down -2

  • Сима:

    Добрый день. У меня размер правой почки 108^42 а левая112^46. Чашечки правая 13−14 левая 13−16, лоханка левой почки расширена до 14см. Также есть соли и оксалаты в почках. Скажите пожалуйста это опасно? Боли в почках очень сильные и таблетки которые мне прописали кажется не помогают.

    Hot debate. What do you think? Thumb up Thumb down -1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Доброго времени суток, Сима!

      Существующие на сегодняшний день изменения в почках не являются смертельно опасными. Но при неустранении причин, вызывающих пиелокаликоэктазию (расширение лоханок и чашечек), и при дальнейшем постоянном образовании повышенного количества оксалатов в моче (оксалатурии) возможно развитие более опасных состояний - мочекаменная болезнь, гидронефроз, почечная недостаточность. Предотвратить грозные осложнения можно, если находиться под наблюдением урологов и выполнять все врачебные рекомендации. В первую очередь Вам нужно сделать расширенные анализы мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко, бак.посев на стерильность), анализы крови на мочевину и креатинин. Если не будет выявлено признаков пиелонефрита (воспаления почечной ткани) и почечной недостаточности, тогда лечение расширенных лоханок и чашечек и оксалатурии сводится к следующему:

      — диета с исключением продуктов, которые способствуют образованию солей щавелевой кислоты (какао, шоколад, цитрусовые);

      — питьевой режим не менее 2 литров в день в сочетании с легкими диуретиками;

      — использование препаратов для уменьшения кислотности мочи и препятствования образованию оксалатов (Блемарен, Цистон, Пролит, Уронефрон и др. препараты, которые назначаются длительным курсом и периодически меняются на другое средство с подобным эффектом).

      При подтверждении пиелонефрита необходима будет дополнительная антибактериальная терапия.

      Желаем Вам хороших результатов лечения и избавления от неприятных симптомов.

      Thumb up Thumb down +5

  • Ксения:

    здравствуйте. месяц назад начался цистит, раз в год он у меня бывает, обычно пью уролесан и проходит, а в этот раз нет. Анализ крови в норме, анализ мочи увеличены лейкоциты, по УЗИ застой мочи и увеличена лоханка справа до 2.2 см, сдавала бакпосев, присутствует кишечная палочка в моче в умеренном количестве.

    скажите насколько все это серьезно и какое это может быть заболевание. уролог напугал страшными последствиями и сказал что нужно делать снимки.

    спасибо за помощь!

    Hot debate. What do you think? Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Ксения!

      Из приведенных Вами данных можно предположить наличие у Вас хронического пиелонефрита, выраженной пиелоэктазии справа, обострения хронического цистита. На сегодняшний день Ваши почки справляются со своей главной функцией (выведением лишней жидкости и вредных веществ из организма), что подтвердили анализы крови (нет признаков почечной недостаточности). Однако Ваш лечащий доктор полностью прав, пугая Вас страшными последствиями: длительно нелеченое воспаление почек (пиелонефрит) и значительное расширение лоханок (пиелоэктазия) рано или поздно приведут к гидронефрозу (сдавлению почки жидкостью) и хронической почечной недостаточности. Поэтому, чтобы не допустить развития осложнений, Вам нужно как можно раньше пройти полное обследование мочевыводящей системы: экскреторная урография (рентгенконтрастное исследование), КТ или МРТ органов брюшной полости. Иногда причиной частых циститов и пиелонефритов являются анатомические отклонения в строении мочевыводящей системы (например, сужение мочеточников), и пока не будет выполнена операция по восстановлению нормальной анатомии, никакие терапевтические средства и препараты не принесут настоящего облегчения. После рентгена или КТ/МРТ почек Ваш уролог порекомендует оптимальные варианты лечения для Вашего случая.

      Желаем Вам успешного лечения и скорейшего выздоровления.

      Thumb up Thumb down +18

  • Жанна:

    Здравствуйте. По результатам мскт брюшной полости- Обе почки расположены обычно, имеют нормальные размеры 5,77*4,99*9,46 см ( ПЗР*Ш*В) справа, 4,43*4,72*9,0 см ( ПЗР*Ш*В) слева. Лоханки и чашечки расширены, нормальной формы, свободны от камней и без признаков обструкции и нарушения пассажа мочи. Почечная паренхима, корковое вещество нормальной структуры, рентгеноконтрастных конкрементов не демонстрируется. Нормальное время кортикомеделярного равновесия, одновременно симметричное выделение контрастного вещества в почечные лоханки с обеих сторон. Деффектов контрастирования медуллярного и кортикального слоёв не отмечается. Периренальное и параренальные пространства не изменены. Видимая часть мочеточников контрастирована, визуально не изменена. Надпочечники визуально не изменены с нормальным развитием ножек. Без патологических включений и образований.

    Недавно начала постоянно ныть поясница и низ живота, в середине и в паху. Терапевт написала хронический пиелонефрит. Сдала анализы крови общий, биохимию, анализ мочи- везде норма. Терапевт сказала ничего обращать внимания, ерунда это расширение ЧЛС. А боли то есть, очень тянет поясницу и низ живота. Направила к гинекологу- там норма. Что мне делать, какое лечение нужно ли?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +2

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Жанна!

      Расширенные чашечки и лоханки являются либо вариантом врожденных особенностей строения почек, либо говорят о хроническом воспалении почек. Пиелонефрит может протекать скрытно и обнаруживаться в анализах мочи только при сильном обострении. Для выявления латентного пиелонефрита недостаточно стандартного анализа мочи. Нужно сдать еще анализ мочи на стерильность, анализ по Зимницкому и Нечипоренко. Возможно, придется также сделать цистоуретрографию и внутривенную пиелографию, чтобы исключить обратный заброс мочи из мочеточника в лоханки. Желательно, чтобы Вашими почками занимался нефролог, а не терапевт.

      Желаем Вам хороших результатов обследования и хорошего самочувствия.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

  • светлана:

    Добрый день.

    Во время первой беременности ( 10 лет ) назад узнала, что у меня гипоплазия правой почки — размеры 43/38/29, По данным сцинтиграфии в месте нахождения правой почки накопление РФП не превышает уровень фона. Левая почка 116/58/54, микролитов левой почки, киста интракапсулярная 1.6/1 см, синдром щелкунчика. Анализы биохимия крови, моча, давление — все в норме. Но я отекаю( отекют ноги всегда к вечеру, отекает лицо каждое утро. Иногда руки...

    сегодня сделала контрольное УЗИ почек и мочевого пузыря. В мочевом пузыре взвеси. С почками все тоже самое, плюс добавилась расширена ЧЛС до 17 мм, толщина парехимы 17.9. пойду сдавать анализы, конечно

    вопросы сейчас — отчего могут быть отеки, я не могу избавится от них несколько лет.

    есть ли шанс планировать ребенка?

    я уже так устала от хождения по врачам и по кругу, что стала задумываться о донорской почке.

    спасибо. светлана

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Доброго времени суток, Светлана!

      Невозможно назвать правильную причину отеков конкретно у Вас без комплексной оценки всех медицинских анализов (а это: общий и биохимический анализ крови, анализы мочи -утренний, суточной, по Нечипоренко, по Зимницкому, бак.посев мочи; УЗИ почек, сцинтиграфия, урография, ЭКГ, ЭхоКГ сердца и магистральных сосудов, УЗИ сосудов ног). Предположительно имеют место следующие факторы возникновения отечности:

      — почечные проблемы — фактически у Вас одна работающая почка, при этом у нее есть проблемы с механическим выведением мочи (из-за этого формируется пиелокаликоэктазия, т.е. расширение ЧЛС), есть сдавление левой почечной вены (синдром щелкунчика);

      — проблемы с сердцем — из-за высокого давления, слабости миокарда, клапанных пороков или аномалий строения крупных сосудов появляется хроническая сердечная недостаточность, которая в свою очередь приводит к отечности ног, рук;

      — проблемы с тонусом вен конечностей и варикозное расширение вен ног.

      Вполне может быть, что присутствует сочетание нескольких или всех факторов.

      Если Вы хотите стать мамой еще раз, Вам нужно набраться сил, пройти все необходимые медицинские обследования, и приступать к планированию беременности. Ваши шансы на второго ребенка довольно высоки, но нужен обязательный врачебный контроль и наблюдение до этапа зачатия и вплоть до самых родов. Думать о трансплантации почки Вам еще очень рано, лучше заняться лечением единственной работающей почки.

      Желаем Вам скорейшего наступления благополучной беременности!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0