Инсульт является очень серьезным заболеванием, которое за считанное время при отсутствии лечения может привести к гибели или инвалидизации человека.
Согласно статистике, нейроны в зоне полного отсутствия кислорода гибнут через 10 минут. Если в области поражения сохраняется около 30% кровотока, то гибель клеток наступает в течение часа.
При сохранности поступления крови на 40% восстановление нейронов возможно при квалифицированном подходе от 3 то 6 часов.
Восстановление функции клеток мозга и сохранение жизни зависит от того, насколько быстро будет проведено лечение.
Поэтому, если первая помощь при инсульте не оказывается в течение первых трех часов, то возникновение необратимых изменений приведет к фатальным последствиям для больного.
Как сразу распознать инсульт?
Следует отметить, что признаки инсульта у мужчин имеют часто классическое проявление, а у представительниц прекрасного пола они часто бывают размытыми.
И этот факт часто затрудняет постановку диагноза. Чтобы начинать сразу оказание помощи следует знать, как проявляется инсульт:
- выраженная слабость, онемение в различных частях тела, паралич;
- нарушение остроты зрения, особенно с одной стороны;
- затруднение при произнесении слов, западение языка или отклонение его в одну сторону;
- при обращении к больному отсутствует обратная связь и понимание с его стороны;
- нарушения глотания;
- сильная рвота без тошноты;
- ощущение шума и звона в голове;
- высокое давление;
- головокружение, нарушение равновесия, падение;
- расстройство работы основных систем (сердцебиения, дыхания, функции органов малого таза);
- высокое давление;
- судорожный синдром;
- нарушение сознания, кома.
Если человек не принимал алкоголь, и при этом ведет себя как пьяный (заплетается язык, развивается шаткая походка), то это с большой степенью вероятности свидетельствует о развитии инсульта.
Первые признаки инсульта у женщин развиваются после 50 лет, и чаще всего от него страдают дамы, у которых бывают мигрени с предшествующей аурой.
При отсутствии медицинского образования определить наличие инсульта можно, применив тест:
- При попытке улыбнуться у больного растягивается только один уголок рта. Часть рта, щеки и века с пораженной стороны провисают.
- Если попросить человека вытянуть руки перед собой, то одна из них отстает или висит неподвижно.
- Во время попытки повторить какую-нибудь поговорку, слова звучат неотчетливо или фраза не договаривается до конца.
Даже при отрицательном результате теста нельзя утверждать, что у человека нет инсульта. Но наличие этих признаков подтверждает диагноз.
Что можно сделать самостоятельно?
При малейших признаках, описанных выше, следует сразу вызвать скорую помощь. При этом неквалифицированная помощь при инсульте заключается в следующем:
- Следует сообщить диспетчеру о том, что у больного предполагается инсульт. Ему будет проще направить специализированную неврологическую бригаду.
- Больного необходимо уложить на кровать, а голову приподнять как можно выше, расстегнуть давящие предметы одежды.
- Если приступ произошел впервые, то давать какие-либо лекарственные средства до приезда врача не следует. Исключение можно сделать только в том случае, если пациент является гипертоником. При повышении давления следует дать ему обычное антигипертензивное средство в максимальной разовой дозировке.
- При потере человеком сознания следует повернуть его голову набок, чтобы не произошла аспирация рвотными массами.
- Для отвлечения части крови от головы нужно поместить ноги в тазик с горячей водой. Приложить холод к голове, желательно это сделать с не пораженной стороны.
- Остановка сердца и дыхания требует немедленной помощи. При этом есть возможность спасти жизнь, если провести до приезда врача искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
- По прибытии скорой помощи следует рассказать врачу, как долго длится острое состояние, и какие признаки его отмечались за это время. Следует также составить список препаратов, которые принимал больной до этого или во время развития инсульта.
Не следует в этот период делать следующее:
- Приводит пациента любым способом в сознание (с использованием нашатырного спирта или приема ранее неиспользуемых им медикаментозных препаратов). Особую опасность такие действия имеют при развитии судорожного синдрома.
- Давать ему пить воду.
- Оставлять больного без присмотра до приезда скорой.
Что должен сделать врач
Первая медицинская помощь при инсульте проводится с целью снижения артериального давления, снятия спазма с сосудов, максимального восстановления нарушенных функций.
На догоспитальном этапе следует обеспечить полный покой пациента. Госпитализация ограничивается при следующих ситуациях:
- если человек находится в глубокой коме с нарушением основных жизненных функций;
- наличие выраженных изменений со стороны неврологических и психических функций при повторном инсульте;
- терминальная стадия любого заболевания.
Врач скорой помощи должен определить степень тяжести состояния пациента, и отвезти его для лечения в реанимацию или отделение интенсивной терапии.
Госпитализация проводится независимо от тяжести состояния и локализации поражения в максимально короткие сроки. После этого необходимо:
- Провести все возможные способы диагностики для определения локализации и вида инсульта. Подключение аппаратуры для постоянного мониторирования основных жизненных функций.
- Проведение мероприятий по восстановлению дыхания. В них входит — санация верхних дыхательных путей, обеспечение свободной проходимости. Для этого может использоваться воздуховод, интубация трахеи или ИВЛ.
- Для уточнения природы заболевания применяется спинномозговая пункция.
- Проводится медикаментозная терапия — вводятся церебропротекторы, при геморрагическом инсульте используются кровоостанавливающие средства, а при ишемическом — кроворазжижающие. Не рекомендуется использование диуретиков с выраженным действием.
- При проведении гипотензивной терапии снижение давления проводится не более чем на 20% от исходного значения. С этой целью берут препараты с воздействием преимущественно на периферические сосуды.
- Проводится коррекция питания больного, а также профилактика развития пролежней и гигиенический уход. При нарушении глотательного рефлекса питание осуществляется путем введения веществ парентеральным путем.
Помощь при инсульте должна оказываться немедленно, и от действия человека, оказавшегося рядом в период приступа, а также квалифицированной помощи врачей зависит жизнь больного и прогноз.