Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Все о смешанной гидроцефалии

Запись размещена в разделах: Неврология Добавить в избранное

Гидроцефалия — заболевание, для которого характерно избыточное накопление спинномозговой жидкости в головном мозге. Как правило, такое патологическое состояние связанно с повышением внутричерепного давления, что способствует развитию поражений головного мозга. Причиной возникновения данного заболевания является нарушение выработки, резорбции и циркуляции спинномозговой жидкости. Очень часто гидроцефалию называют «водянкой головного мозга».

Причины возникновения гидроцефалии

По большей части случаев развитие гидроцефалии у новорожденных обусловлено инфекционными заболеваниями, которые мать перенесла в период беременности. Так, цитомегаловирусная инфекция матери приводит к нарушению работы желудочковой системы мозга плода. В зависимости от размещения патологического нарушения, специалистами выделяется внутренняя, наружная и смешанная гидроцефалия.

Кроме врожденной гидроцефалии, чаще всего в первые месяцы жизни детей, возможно возникновение приобретенной формы заболевания. Приобретенная гидроцефалия развивается вследствие перенесенных ребенком менингитов, менингоэнцефалитов, интоксикаций, травм головы и т.д. Большинство форм данного заболевания являются результатом затруднения оттока цереброспинальной жидкости из желудочков, размещенных в центре мозга. При врожденных дефектах наблюдается физическое препятствие оттоку жидкости из мозга.

Основные формы заболевания

Современная медицина выделяет разливные формы данного заболевания, в зависимости от его течения:



  • смешанная гидроцефалия, которая характеризуется увеличением содержания спинномозговой жидкости в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве;
  • внутренняя (желудочковая) гидроцефалия характеризуется избыточным накоплением цереброспинальной жидкости исключительно в желудочках головного мозга;
  • наружная гидроцефалия, для которой характерно накопление избыточного объема ликвора в субарахноидальном пространстве, одновременно с нормальным его содержанием в желудочках мозга. Такая форма заболевания встречается редко и происходит в результате атрофии мозга.

Особенности болезни

Особенности течения и развития заболевания за счет воздействия конкретных механизмов определяют также некоторые другие разновидности гидроцефалии.

Смешанная заместительная гидроцефалия, при которой по какой-либо причине происходит уменьшение объема головного мозга, а освободившееся пространство заполняется спинномозговой жидкостью. Как правило, такая форма болезни чаще всего возникает у пожилых людей. При этом у большинства пациентовсмешанная заместительная гидроцефалия головного мозга развивается на фоне атеросклероза, гипертонии, нестабильности позвонков шейного отдела, злоупотребления алкогольными напитками либо сотрясения головного мозга.

Обычно умеренно выраженная смешанная гидроцефалия приводит к снижению интенсивности движения крови. Современная медицина предполагает, что это является следствием торможения всех функций головного мозга. В случае если заместительная гидроцефалия сопровождается увеличением желудочков мозга, то у больных обычно отмечается пониженное внутричерепное давление, а в противном случае этот показатель слегка превышает норму.

При умеренной форме заместительной гидроцефалии, когда со стороны больного нет никаких жалоб, лечение не требуется. Тем не менее, пациенту потребуется проведение повторного обследования с помощью МРТ, которое покажет, не увеличивается ли в размерах полость, заполненная спинномозговой жидкостью. Если у больного проявляются различные признаки данного заболевания, ему следует обратиться к специалисту-невропатологу, который назначит сосудорасширяющие и мочегонные препараты.

При увеличении полости, заполненной патологической жидкостью, происходит процесс гибели клеток мозга, и пациенту, возможно, потребуется оперативное вмешательство. Раньше при наличии такой болезни проводилось исключительно шунтирование, а благодаря достижениям современной медицины появилась также возможность эндоскопического оперативного вмешательства. При таком диагнозе как смешанная гидроцефалия лечение должно проводиться только с согласия лечащего врача. При отсутствии адекватного и своевременного лечения, последствия гидроцефалии могут привести к инвалидизации больного через несколько лет.

Симптоматика гидроцефалии

В симптоматике данного заболевания отмечаются проявления, которые свидетельствуют о повышенном внутричерепном давлении: тошнота и рвота, головные боли, сонливость, застой в диске зрительного нерва, смещение вдоль оси головного мозга.

Как правило, признаки смешанной гидроцефалии это: головная боль в таком случае имеет наибольшую интенсивность при пробуждении, что связанно с увеличением внутричерепного давления в период сна. Самым опасным симптомом среди вышеперечисленного является сонливость, которая играет роль предвестника появления неврологических нарушений серьезного масштаба.

При такой форме заболевания как смешанная ассиметричная гидроцефалия также отмечается сильная головная распирающая боль по всей окружности головы. Тошнота и рвота в данном случае наиболее выражены в утреннее время, непосредственно после пробуждения.

Смешанная атрофическая гидроцефалия характеризуется сильными головными болями, нарушениями речи, судорожные припадки и слабость в конечностях, нарушениями кратковременной памяти, в частности — числовой информации. Кроме того, независимо от формы заболевания, отмечается пассивность и безынициативность больных.

При дальнейшем течении болезни возможны грубые нарушения интеллекта, что может исключать возможность заботы больных о себе, неадекватность в ответах на поставленные вопросы. Среди поздних и непостоянных признаков болезни также выделяется недержание мочи.

После проведения всестороннего осмотра и постановки точного диагноза, специалист назначает каждому больному адекватное лечение в индивидуальном порядке. Современная медицина использует для лечения гидроцефалии как медикаментозные, так и хирургические методы.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 4 , среднее: 4,00 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Симптомы и методы лечения ишиаса
  • Как проявляется и лечится глухота у взрослых и детей?
  • Почему возникает гипоплазия правой позвоночной артерии?
  • Опасность и лечение пониженного и повышенного артериального давления
  • Здоровье зависит от даты рождения: сенсационное заявление

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  • Ирина:

    Брату ставят диагноз: выраженная атрофия коры головного мозга в области лобной доли, ликвородинамические нарушения по типу смешанной гидроцефалии. Может ли диагноз служить основанием для оформления инвалидности? Спасибо.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Ирина!

      Да, указанный диагноз дает право получить инвалидность. Но основанием для установления инвалидности служит не столько сам диагноз, сколько сопровождающие его ограничения к самообслуживанию, ориентации и др. пункты, оговоренные приказом Минздрава и соцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г.

      Выраженная атрофия лобной доли подразумевает, что у пациента скорее всего есть определенные нарушения психики, двигательных функций и речи. Поэтому социальная жизнь такого больного затруднена, а выполнение трудовой деятельности ограничено или невозможно. Поэтому есть основания для обращения в комиссию медико-социальной экспертизы Вашего района или города.

      Еще важный пункт — сколько лет Вашему брату. Если до 18 лет, то он может получить категорию «ребенок-инвалид», если больше 18 лет — то в зависимости от выявленных нарушений при комплексном обследовании для МСЭК будет установлена I или II группа инвалидности.

      Для получения более детальной консультации по прохождению обследования и первичного установления инвалидности Вам необходимо обратиться к неврологу по месту жительства.

      Успешного Вам решения вопроса!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Илья:

    Здравствуйте. Не могли бы подробнее написать о консервативном лечении? Какие лекарства и инъекции необходимы для консервативного лечения гидроцефалии? Нам невропатолог прописал магний Б6 ¼ (1 раз в день в течение 10 дней), верошпирон ¼ (1 раз в день в течение 10 дней), кавинтон ¼ (2 раз в день в течение 10 дней), кортексин укол 1 раз в день по 0,25 г в течение 10 дней, после окончания кортексина, прописали укол алоэ на 10 дней. Но пока не брали алоэ. Наш детский врач говорит, что из-за алоэ, возможно гидроцефалия может прогрессировать, поэтому он сказал не делать укол алоэ. Что вы можете порекомендовать по этому по поводу. Кстати, мы также сделали МРТ головного мозга нашей дочки 3,5 месяца. Снимки МРТ приложены. Заранее спасибо.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +2

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Илья!

      По результатам приложенных снимков МРТ: желудочки асимметричны и резко увеличены, передние и задние рога расширены (признаки гидроцефалии), особенно расширен передний рог слева. Кроме гипоинтенсивных очагов (воды) наблюдается одно гиперинтенсивное гомогенное затемнение слева в лобной области (возможно это часть сдавленной коры, возможно дополнительное образование — гематома, опухоль). Но это заключение весьма поверхностное, поскольку правильно оценивать снимки можно только зная, на каком аппарате они выполнялись и каковы его технические особенности.

      По поводу консервативного лечения: алоэ назначают для рассасывания патологических очагов (например, гематом), поэтому при наличии сопутствующей гематомы можно пройти курс лечения. Просто для лечения гидроцефалии алоэ малоэффективно. Кроме того, не совсем понятно, почему Вашему ребенку был назначен верошпирон. Обычно для детей при гидроцефалии рекомендуют диакарб (10мг/кг массы тела 1−2 раза в день, стандартная схема назначения — три дня подряд принимать, один день перерыв). Но отменять верошпирон на основе нашей заочной консультации нельзя, возможно у лечащего врача были основания для назначения именно верошпирона, а не диакарба. Остальные препараты для консервативного лечения гидроцефалии правильные и соответствуют стандартным протоколам лечения.

      Обязательно покажите Вашего ребенка нескольким специалистам-неврологам, в данном случае, чем больше врачей оценят состояние ребенка, тем лучше. Если будет предложено хирургическое лечение (шунтирующие операции), соглашайтесь и не затягивайте с операцией.

      Желаем Вашей дочери скорейшего выздоровления!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Елена:

    Здравствуйте! В 1975г. у меня была черепно-мозговая травма с сотрясением головного мозга. Все эти годы мучаюсь сильными головными болями. Ранее давление было очень низкое. Сейчас высокое. Сейчас головные боли стали невыносимыми, ухудшается память. Сделали недавно МРТ головного мозга: «Боковые желудочки мозга симметричны (D=S), умеренно расширены, вокруг боковых желудочков и в субкортикальных отделах мозговых полушарий определяются участки усиленного сигнала в режимах Т2 и FLAIR (лейкоариоз)... Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены». Ранее в МРТ от 2007г. писали :"множественные очаговые поражения головного мозга". ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР — картина дисцикуляторной энцефалопатии. Смешанная гидроцефалия. Я принимаю постоянно следующие лекарства: L-тироксин, Арифон-Ретард, Лозап, Нормодипин, Крестор. Но, насколько я понимаю, эти лекарства не от энцефалопатии и гидроцефалии. А другие мне не назначают. Может быть потому, что эти назначения должен делать невропатолог (которого у нас нет), а мне назначения делает терапевт. Пожалуйста, скажите, что мне следует принимать от энцефалопатии и смешанной гидроцефалии. Я с вашими рекомендациями пойду к терапевту, может он и выпишет мне необходимые лекарства. Буду очень благодарна за ваш ответ.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Елена!

      Лекарства, которые Вы принимаете, нужны для коррекции недостаточной функции щитовидной железы (L-тироксин) и для лечения высокого давления (остальные указанные препараты, кроме Крестора, который нужен для снижения уровня холестерина). Назначения антигипертензивных препаратов в Вашем случаев правильное и с учетом современных рекомендаций кардиологов. Но из Вашего сообщения не ясно, есть ли должный эффект от этого лечения (т.е. есть ли стабилизация давления на уровне хотя бы 140/90, а лучше ниже). Если все равно давление «скачет», то Ваши головные боли связаны в первую очередь с этим (а не с гидроцефалией), и поэтому Ваш лечащий терапевт не назначает лечение от гидроцефалии. Кстати, и результаты МРТ свидетельствуют больше в пользу гипертонических причин головных болей. Но в таком случае Вам необходимо проводить коррекцию дозировок антигипертензивных препаратов в сторону увеличения или делать замену схемы лечения.

      Если на фоне проводимого лечения проблем с артериальным давлением нет, тогда действительно можно связать головную боль с гидроцефалией. В этом случае рекомендуют следующие препараты: мочегонные (диакарб), препараты для улучшения питания мозга (актовегин, церебролизин, пирацетам), анальгетики (цитрамон, суматропин), витамины группы В (нейрорубин, комбилипен), легкие седативные средства (валериана, ново-пассит).

      Скорейшего Вам избавления от неприятных симптомов!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • алевтина:

    ЗДРАВСТВУЙТЕ!СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,СДЕЛАЛА МРТ ,МРТ ПОКАЗАЛО -КАРТИНА СМЕШАННОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ,еДИНИЧНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЕЩЕСТВА МОЗГА ДИСЦИРКУЛЯРНОГО ХАРАКТЕРА."Пустое" турецкое седло.Скажите пожалуйста.какие средства можно пропить?.опасно ли это?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Алевтина!

      Если Вас не беспокоят головные боли, ухудшение зрения, скачки артериального давления, перепады настроения и др., то нет необходимости в лечении гидроцефалии и пустого турецкого седла. Выявленные изменения не представляют опасности для Вашего здоровья. Пустое турецкое седло встречается примерно у каждого десятого относительно здорового человека. Но нужно не реже раза в год приходить на консультацию к неврологу для контрольного наблюдения и своевременного выявления любого прогрессирования гидроцефалии.

      А вот если у Вас есть любые жалобы (даже те, которые кажутся Вам никак не связанными с головой, например, боли в животе), то нужно посетить следующих врачей:

      — невролога (он назначит лечение гидроцефалии — мочегонные и ноотропные препараты);

      — эндокринолога (этот доктор поможет выявить и пролечить эндокринные заболевания, которые могли стать причиной пустого турецкого седла, например, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга и др.);

      — офтальмолога (некоторые заболевания, протекающие с синдромом пустого турецкого седла, сопровождаются снижением остроты и полей зрения).

      Желаем Вам крепкого здоровья!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +2

  • Екатерина:

    Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с заключение:Субатрофическая смешанная гидроцефалия.КТ-признаки церебральной микроангиопатии.Полипы верхнечелюстных пазух,гиперпластические изменения в клетках решётчатой кости. Эффективная доза-2,18мЗв.Насколько это может быть опасно? и что делать?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Екатерина!

      Заключение компьютерной томографии обозначает следующее — у Вас есть нарушения выведения и образования внутримозговой жидкости (гидроцефалия), нарушения в мелких кровеносных сосудах головного мозга (церебральная микроангиопатия), и избыточное разрастание тканей в гайморовых пазухах (полипы). Серьезной опасности в краткосрочной перспективе для здоровья Ваш диагноз не представляет, т.е. говоря обычными словами — смертельной угрозы нет. С заключением компьютерной томографии Вам нужно обратиться к неврологу и ЛОР-врачу для решения вопроса о назначении необходимого лечения. Если Вас ничего не беспокоит, то будет назначена профилактическая терапия в виде курса сосудистых и ноотропных препаратов. Если есть выраженные головные боли в лобной области или частые гаймориты, то ЛОР-врач предложит Вам удаление полипов верхнечелюстных пазух. В зависимости от размеров полипов это будет либо оперативное иссечение, либо безоперационное с помощью лазера.

      Причиной церебральной микроангиопатии могут быть как хронические инфекционные заболевания, так вредные привычки (курение, алкоголизм). Поэтому Вам нужно пройти более глубокое обследование организма и пересмотреть свой образ жизни с отказом от всего вредного. Если у Вас головные боли больше в затылочной области, нужно контролировать и корректировать артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным.

      Желаем Вам успешного лечения!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Анастасия:

    Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Год назад было сотрясение головного мозга, беспокоят постоянные головные боли. Сделали сегодня МРТ головного мозга, дали следующее описание: в проекциях полюса левой височной доли определяется арахноидальная киста, размерами 20*8*12 мм. Срединные структуры не смещены (D=S), 3-до 6 мм, 4− без особенностей. Субарахноидальное пространство и борозды больших полушарий расширены по конвекситальной поверхности. Дифференциация серого белого вещества сохранены. Селлярная область без патологических изменений. Размер гипофиза в пределах нормы. Стволовые структуры и мозжечок в пределах нормы. Мостомозжечковые углы без особенностей. Крайний овертебральный переход не изменен. Содержимое глазниц без особенностей. Придаточные пазухи носа воздушны.

    Заключение: МР- картина арахноидальной кисты левого полушария головного мозга. Умеренно выраженная смешанная заместительная гидроцефалия. Асимметрия кровотока по поперечным венозным синусам. Спасибо!

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Анастасия!

      По результатам томографии можно сделать следующие выводы: в полости черепа нарушилось образование и всасывание внутримозговой жидкости, есть затруднения оттока венозной крови из головы, а также появилось жидкостное образование небольших размеров в височной доле. Все остальное в пределах нормы. Имеющиеся изменения скорее всего появились как последствие черепно-мозговой травмы. На данном этапе Вам показана консервативная терапия, направленная на уменьшение внутричерепной гипертензии и восстановление кровотока в мозговых сосудах: диакарб, кавинтон, цераксон, витаминно-минеральные комплексы и др.

      Также обязательным является диспансерное наблюдение у невролога с контролем размеров кисты на томограмме через 6−12 мес. (или раньше при сохранении или усилении головной боли на фоне лечения).

      Желаем Вам скорейшего избавления от неприятных симптомов.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +3

  • Ирина:

    Здравствуйте доктор,моему малышу 2годика.

    Наблюдается неврологом, стоим на инвалидности, правда только на год дали.Вчера сделали мрт,помогите разобраться пожалуйста:Мр- признаки кистозно- глиозных изменений левой лобной доли.

    выявленные изменения в левой перивентрикулярной области, левой затылочной доли вероятно соответствуют гипоксически- ишемическому поражению.

    смешанная гидроцефалия атрофического характера.

    есть ли лечение этого диагноза и можно ли расчитывать на продление инвалидности?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Ирина!

      Заключение МРТ можно трактовать так: в левом полушарии головного мозга (в области левого желудочка и в затылочном участке коры) ребенка есть изменения, которые являются отдаленными последствиями острой недостаточности кровообращения в голове (вероятнее всего имела место внутричерепная родовая травма или нейроинфекции). Часть нервных клеток в лобной доле слева погибла, на их месте разрослась глиозная ткань (она содержится и в норме вместе с нейронами, но на данный момент глии много, а нейронов на этом участке нет вообще). Также выявлено увеличение количества внутримозговой жидкости как в подпаутинном пространстве, так и в желудочках, при этом избыточная жидкость сдавливает структуры мозга, вызывая атрофию.

      Специфического лечения подобных проблем нет. Обычно назначают препараты для улучшение кровоснабжения мозга и для повышения устойчивости нервных клеток к гипоксии, ноотропы, антиоксиданты, витамины группы В. Также ребенку с атрофической смешанной гидроцефалией показано лечение для снижения внутричерепной гипертензии. При легких формах рекомендуют мочегонные (диакарб), при тяжелых — шунтирующие операции. Для назначения лечения в Вашем конкретном случае нужно обратиться к неврологу и нейрохирургу.

      Продление инвалидности происходит не на основании данных МРТ или другого обследования (хотя лабораторно-инструментальная диагностика тоже необходима для подачи документов на медико-социальную экспертизу), а на основании степени утраты здоровья. Члены комиссии будут изучать заключение невролога, смотреть динамику состояния здоровья ребенка (по сравнению с прошлым годом), данные о проведенном за год лечении и о его эффективности. В целом, при тяжелых последствиях внутричерепной родовой травмы и атрофической гидроцефалии чаще всего дают (или продляют) ребенку категорию «инвалид детства» на год или два. Но, еще раз нужно подчеркнуть, основанием будет не столько диагноз, сколько объективное состояние ребенка.

      Желаем Вам успешного решения вопроса!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • наташа:

    Здравствуйте. Помогите нам пожалуйста. Ребенку 3 месяца, попали в больницу с судоргами, 2 дня кололи реланиум,сделали энцефолограму,узи головы и КТ. Диагноз: признаки смешанной заместительной гидроцефалии,лобарная субатрофия, киста прозрачной перегородки и промежуточного паруса, ретроцеребеллярная киста. Сдали анализы на внутреутробные инфекции, отрицательно. Предположительно наследственность . Назночение: диакарб, аспоркам 1 месяц, конвулекс возможно скозали пожизненно и акводетрим 1 месяц. Лечащий доктор посоветовала до полугода ребенка не трогать и не ходить по врачам . Чтобы не нозначали новые препораты и не спровоцыровали новые судороги. Раскажите о нашем заболевании более подробно, што нас ждет в переди и можно ли нам както помоч выздоровить. Зарание багодарна за ответ!

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Наталья!

      У Вашего ребенка есть генетически обусловленное внутриутробное нарушение строения головного мозга (или дисгенезия). К сожалению, исправить некоторые имеющиеся нарушения нельзя (например, лобарную субатрофию). Но нужно пытаться с помощью медикаментозной терапии (или хирургического лечения при неэффективности таблеток) остановить увеличение давления внутримозговой жидкости и прогрессирование отмирания нервных клеток, а также предупредить появление новых очагов судорожной активности.

      Делать прогнозы на будущее в этом возрасте трудно. Однозначно можно ожидать задержки в нервно-психическом и физическом развитии, но насколько выраженным будет отставание определить сложно. Также без должного лечения возможны новые эпиприступы.

      На данный момент Вам необходимо давать ребенку рекомендованное лечение. Сложно согласиться с лечащим врачом по поводу того, что ребенка не нужно консультировать у других специалистов до полугода. Действительно, не нужно часто менять препараты в лечении, но послушать мнение других врачей в данной ситуации просто необходимо. Поэтому желательно показать ребенка (для общего неврологического осмотра) и заключения всех обследований (КТ, УЗИ, ЭЭГ) нескольким специалистам в детской неврологии. Иногда бывают случаи, что у грудничка быстро нарастают явления гидроцефалии, но мать сидит дома и ждет, когда исполнится полгода, а за это время в мозге происходят необратимые изменения, которые можно было бы легко устранить еще несколько месяцев назад.

      Желаем Вашему малышу успешного лечения, а Вам сил и терпения!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Виктория:

    Здравствуйте я делала МСКТ головного мозга,заключение:признаки сосудистой энцефалопатии обеих гемисфер,смешанная ассиметричная гидроцефалия 1 стадии.Скажите пожалуйста серьезно это или нет и как это лечить.Бывают головные боли,редко головокружения.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Виктория!

      Дисциркуляторная энцефалопатия и смешанная гидроцефалия на тех стадиях развития, что выявлены у Вас на мультиспиральной компьютерной томограмме, не являются опасными для общего здоровья в ближайшей и среднесрочной перспективе. Но в дальнейшем при прогрессировании сосудистых нарушений возможно образование в коре головного мозга участков, где нейроны будут погибать и замещаться на глиозную ткань (она обычно составляет «каркас» для нейронов). Это приведет к появлению очаговой неврологической симптоматики или нарушениям в психических способностях. Усугубление гидроцефалии в конечном итоге повлечет выраженные головные боли и сдавление мозгового вещества. Поэтому нужно в Вашей ситуации регулярно посещать невролога (раз в год), периодически делать КТ (МСКТ) или МРТ мозга для выявления возможных ухудшений, и получать 1−2 курса в год профилактического лечения (препараты для повышения стойкости мозга к гипоксии, средства для улучшения мозгового кровообращения, витамины).

      Желаем Вам крепкого здоровья!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Елена Ивановна:

    Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с диагнозом после МРТ. Ds: признаки незначительной смешанной гидроцефалии, ретроцеребеллярная арахноидальная киста, киста правой гайморовой пазухи, беспокоят сильные головные боли при смене погоды, иногда тошнота

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Елена Ивановна!

      В переводе на общепонятный язык заключение МРТ выглядит так:

      — у Вас в полости черепа между оболочками мозга есть незначительный избыток внутримозговой жидкости (эта жидкость в Вашем случае не сдавливает окружающие ткани мозга и не вызывает их атрофии);

      — в ткани мозга есть доброкачественное жидкостное образование (ретроцеребеллярная киста), которое могло появиться вследствие черепно-мозговой травмы или инфекции, или быть врожденной особенностью; к сожалению, не указан размер кисты, но можно предположить, что если этого нет в заключении, значит, размер несущественный и не угрожает здоровью;

      — в верхнечелюстной кости в гайморовой пазухе есть также жидкостное образование (киста), которое при больших размерах может быть причиной головной боли в области лба и переносицы, а также являться провоцирующим фактором для частых гайморитов.

      Ваши жалобы на головную боль и тошноту связаны с повышенным внутричерепным давлением на фоне гидроцефалии и внутримозговой кисты при смене метеоусловий. Обычно в таких случаях рекомендуют обезболивающие и спазмолитические препараты при появлении первых признаков ухудшения состояния, постоянный прием лекарств тут не нужен. Кроме того, по решению невролога можно пройти несколько профилактических курсов для укрепления сосудов головного мозга и улучшения микроциркуляции в голове. Также нужно в плановом порядке посетить ЛОР-врача для решения вопроса о необходимости удаления кисты гайморовой пазухи.

      Желаем Вам успешного лечения!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Екатерина:

    Здравствуйте! У меня сыну сделали МРТ вот,что было написано-Белое вещество полушарий головного мозга и коры,без очаговых и объёмных изменений,с обычной интенсивностью сигнала,особенно в области перивентрикулярного пространства. Периваскулярные пространства расширены.В головках хвостатого ядра с 2-х сотрон визуализируется гиперинтенсивные в Т2w мелкие до1−3 мм очаги. Межполушарная щель проходит по срединной линии. Конвекситальные ликворные щели слегка расширены. Желудочки головного мозга нормальных размеров,боковые расположены семметрично, III-IV-по срединной линии. Вних определяется нормальная циркуляция спинномозговой жидкости. Турецкое седло и гипофиз в норме. Заключение: очаговый процесс головного мозга,соответствует перинатальной патологии. Легкая наружная гидроцефалия! при этом у сына болит голова-не часто,говорит не понятно,ходит плохо,укорочение левых конечностей,на 1см,зрение плохое... если вам будет нужно я напишу вам все наши диагнозы... вот такой вопрос оформят ли нам инвалидность с такими паказаниями!?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Екатерина!

      Для ответа на Ваш вопрос о возможности оформления инвалидности необходимо знать все имеющиеся диагнозы, а также объективное состояние Вашего сына. Медико-социальная экспертиза ориентируется не на заключение МРТ (а оно у Вашего сына не вызывает сильных опасений), а на стойкое ограничение жизнедеятельности ребенка, общее снижение работоспособности и тому подобное. Если по заключению ортопеда укорочение левых конечностей требует особого лечения, которое не дает ребенку посещать обычную школу, если офтальмолог укажет на выраженное снижение остроты зрение, плохо поддающееся коррекции, если невролог считает, что нервно-психическое развитие резко отстает от сверстников, то в результате такой комплексной оценки Вашему сыну могут дать категорию «ребенок-инвалид» на 1−2 года с последующим переосвидетельствованием.

      Желаем Вам успешного решения вопроса.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Тимур:

    Здравствуйте. Поясните пожалуйста, что означает данный диагноз обследования МРТ головного мозга и сосудов шеи:

    Головной мозг: МР-картина латеровентрикулоасимметрии, смешанной гидроцефалии.

    Сосуды шеи: S-образные изгибы экстракраниальных отделов внутренних сонных артерий, S-образный изгиб правой ПА в сегменте V3. Асимметрия ПА (D>S).

    Мне 31 год. При рождении была родовая травма шеи (удушье пуповиной). В 16 лет встал на учет к невропатологу с внутречерепным давлением и синдромом позвоночной артерии, когда перешел во взрослую поликлинику на учете не стоял.

    Периодически звенит в ушах, болит голова при смене погоды (затылок), на медосмотрах постоянно показывает незначительно повышенное артериальное давление.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Тимур!

      Ваше заключение МР-томограммы нужно пояснить по пунктам:

      — Латеровентрикулоасимметрия — боковые желудочки головного мозга не симметричны (в норме они симметричны). Но это не заболевание, это просто Ваша особенность, возможно связанная с травмой головы во время родов.

      — Смешанная гидроцефалия — у Вас есть нарушения оттока внутримозговой жидкости как из желудочков, так и из подпаутинного пространства. Не указан размер увеличенных желудочков, но можно предположить, что если это не оговаривается отдельно, то на данном этапе увеличение незначительное. Гидроцефалия может давать периодические головные боли и шум в ушах. Именно гидроцефалия была причиной повышенного внутричерепного давления у Вас в детском возрасте.

      — изгибы и асимметрия позвоночных артерий — это врожденная анатомическая особенность строения сосудов, из-за которой бывают головные боли. Таким пациентам выставляется диагноз «Синдром позвоночной артерии». У Вас этот диагноз уже есть с 16-ти лет, МРТ-исследование подтвердило его.

      Если смотреть в целом — то ничего угрожающего Вашему здоровью и жизни на сегодняшний день нет. Вам следует находиться у невролога на диспансерном учете, получать профилактическое лечение для предотвращения прогрессирования гидроцефалии, принимать обезболивающие препараты при выраженной головной боли, контролировать артериальное давление (при постоянном повышении более 140/90 нужно решить вопрос с кардиологом о лечении).

      Желаем Вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Роза:

    Здравствуйте. Поясните пожалуйста! Тете после МРТ дали заключение: Очаговое поражение вещества мозга в больших полушариях головного мозга. Обусловленное вероятнее дисциркуляторной энцефалопатией . внутренняя и наружняя легко выраженная смешанная гидроцифалия. Для уточнения диагноза и исключения демиелинизирующего заболевания рекомендуется клиническое допобследование пациента и МР контроль в динамике. с контрастным усилением на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 тел.

    Она никаких травм не получала все было в порядке и начались головные боли... Сначала ей ставили менингиому , но после повторных МРТ поставили другой диагноз...

    Подскажите пожалуйста , к какому врачу обратиться и необходима ли операция? Или это все лечится медикоментозно?

    Заранее благодарна за ответ...

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Роза!

      Имеющиеся у Вашей тети отклонения (дисциркуляторная энцефалопатия и гидроцефалия) требуют консультации и наблюдения невролога. Исключать демиелинизирующее заболевание также будет специалист этого профиля. Поэтому Ваша родственница должна находиться на диспансерном учете в кабинете невролога по месту жительства.

      Исходя из данных предоставленного МРТ, операция не нужна ни сейчас, ни в перспективе (если только не будет выставлен какой-нибудь другой диагноз объемного процесса в полости черепа).

      Дисциркуляторная энцефалопатия и смешанная гидроцефалия возникли из-за нарушения микроциркуляции в сосудах мозга. В подобном случае дают хороший эффект сосудистые препараты и ноотропы.

      По результатам одного исследования МРТ трудно сказать, есть ли демиелинизирующее заболевание (это целая группа болезней, при которых происходит разрушение миелиновой оболочки нейронов — рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, узелковый периартериит и др). Поэтому Вашей тете порекомендовали дообследование. Нужно определить в периферической крови или спинномозговой жидкости наличие антител к белкам миелина и белков воспалительной активности (sE-селектин,sVCAM). Также необходим контроль МРТ через пару месяцев для того, чтобы оценить скорость роста очаговых поражений. Демиелинизирующие заболевания ЦНС также лечатся медикаментозно.

      Желаем Вашей тете хороших результатов обследования и успешного лечения.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Надежда:

    Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста, что мне надо делать, у меня очень сильно болит голова, просыпаюсь с головной болью, правая щека отечная и заметно больше левой. На МРТ ; Боковые желудочки не расширены,не симметричные, D>S III, IV-й желудочки и базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал с дифференцировкой на адено и нейрогипофиз. Супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла в виде кистозного контурированного образования размером 8×11х5мм. вдавливая верхний контур гипофиза. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены в лобно-теменной области. больше слева. с признаками корковой атрофии, Гиппокампальные извилины симметричные, В белом веществе лобных долей определяются единичные очаги демиелинизации, гиперинтенсивные на Т2ВИ, максимальным размером до 3мм, без признаков перифокальных изменений и объемного воздействия. Очагов снижения диффузии (ишемии) в веществе головного мозга на диффузионно-взвешенных изображениях не выявлено, Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка пролабируют в большое затылочное отверстие на 5мм. В захваченных в область исследования верхних шейных сегментах сглаженность физиологического лордоза. деформация передних отделов дурального мешка мешка дискоостеофитическими комплексами. Заключение; МР-картина ликвородинамических изменений по типу наружной заместительной гидроцефалии,АномалияАрнольда-Киари 1, очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера как проявление дисциркулярной энцефалопатии,Киста гипофизарной ямки-т,наз, пустое турецкое седло, Цервикальная дорсопатия, Спасибо!

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Надежда!

      Выявленные у Вас на МРТ изменения не считаются потенциально опасными для жизни, но они являются причиной появления многих неприятных симптомов. Поэтому Вам необходимо наблюдение и лечение у невролога. Сначала следует пройти несколько курсов консервативного лечения: нестероидные противовоспалительные препараты, средства для улучшения кровообращения в сосудах головы, обезболивающие лекарства, диуретики, миорелаксанты. Кроме того, Вам показаны мануальная терапия и лечебная физкультура. При отсутствии эффекта невролог должен будет решить вопрос о необходимости хирургической коррекции — устранение сосудистых аномалий, которые являются причиной энцефалопатии и гидроцефалии.

      Для установления точной причины пустого турецкого седла необходимо проконсультироваться также у эндокринолога.

      Желаем Вам успешного лечения и скорейшего избавления от неприятных симптомов.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Зоя Сергеевна:

    11.03.2015 я почувствовала себя плохо после стресса на работе и легком запрокидывании головы: сильное головокружение и рвота в машине скорой помощи, скакнул сахар (глюкоза была 11,6), в дальнейшем глюкоза пришла в норму. Находилась около 2-х недель на лечении в стационаре с диагнозом транзиторно-ишемическая атака в ВББ, церебральный атеросклероз. Моя работа много лет была связана с долгим нахождением за экраном монитора, есть шейный остеохондроз, грудо-поясничный сколиоз II-III степени (сейчас с работы пока уволилась). Во время приступа и далее сознание не теряла, речь была в норме, когнитивных нарушений не было. Чувствительность не нарушена. В позе Ромберга легкое пошатывание. После лечения в стационаре: сосудистого, нейрометаболического, гипотензивного, витаминотерапии, антиагрегантной терапии, была направлена на реабилитацию в санаторий. До приступа полгода проходила лечение фемостоном 1/10, назначенном для лечения кисты яичников, прекратила принимать после выписки из больницы 22.03.2015. Постоянно принимаю L-тироксин 50 (аутоимунный териоидит). В санатории (20 дней) принимала также метопролол 25 мг 2 раза в день, кардиомагнил 75 мг вечером 1 таб., цитофлавин 2 таб.*2 раза в день, капли Морозова на ночь. Была рекомендована гипохолестериновая диета, Крестор пока отказываюсь принимать (в больнице анализ на холестерин был: 6,8 (ЛПВП 2,1; ЛПНП 4,35; ЛПОНП 0,5).

    После санатория наблюдаюсь у невролога по месту жительства. Было назначено лечение в течение 2-х месяцев по 16.06.2015 препаратами : инстенон 1таб. * 2 раза в день, винпоцетин 1 таб. *2 раза в день, бетагистин 24мг 1 таб*2 раза в день, метопролол 25 мг снизила до 0,5 таб.1 раз в день.

    Магниторезонансная томография головного мозга

    Возраст 55 лет, вес 60 кг. Пол женский.

    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенторальные структуры.

    Боковые и III желудочки мозга расширены, асимметричны (D<S), с умеренно выраженной зоной глиоза по перифирии. IV желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Отмечается умеренно расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина в проекции базальных ядер с обеих сторон. Определяется кистозная трансформация шишковидной железы (диаметр кисты ~0,7 см).

    Субрахноидальные конвекситальные пространства и борозды несколько расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В белом веществе лобных и теменных долей, преимущественно субкортикально, определяются немногочисленные мелкие очаги демиелинизации, без признаков перифокальной реакции или патологически повышенной целлюлярности на ДВИ. В проекции ВББ признаков острых и подострых ишемических изменений на млмент исследования не выявлено.

    Заключение: МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.

    ________________________________________________________________________________

    Сейчас состояние стало лучше, чем после санатория, но бывает легкое головокружение (как бы слегка плывешь), как мне кажется чаще во 2-й половине дня, иногда бывает свист в ушах, как работающий прибор, чаще при перемене погоды.

    Кроме того, до лечения давление было 120*80, а теперь пониженное: утром где-то в среднем 98/62, вечером примерно 106/66. У меня также тахикардия.

    Кардиолог посоветовала заменить метопролол кораксаном 2 мг 1 раз в день или бравадином, сделать ЭхоКГ и СМ-ЭКГ и липидогорамму. И рекомендует принимать крестор 2 мг 1 таб или розувастатин. Но я не хочу его принимать из-за боязни побочных явлений.

    Ваши рекомендации по приему лекарств и дальнейшему наблюдению, а также можно ли с таким диагнозом далее работать за компьютером?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Зоя Сергеевна! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Любовь:

    Здравствуйте, ребенку 10 мес. тяжелые роды, надавили на живот, диагноз: симптоматическая эпилепсия, ппцнс. На компьютерной томографии: На МСК головного мозга смещения серединных структур нет. Боковые желудочки умеренно расширены. Деформации желудочковой системы нет. Данных за объемное образование головного мозга не выявлено. Выявляется арахноидальная киста в области полюса правой височной доли размером 25,6*16,6мм. Субарахноидальные пространства симметричные расширены в конвекситальных отделах. Миндалины мозжечка расположены обычно.

    Принимаем конвулекс, атаракс, через месяц пантогам. Как вылечить ребенка, что с мозгом всё было нормально? Снимки прилагаю. Заранее спасибо.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Любовь! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Алина.:

    Здравствуйте,Беспокоили изредка сильные головные боли после пробуждения,шум в ушах,падение зрения,головокружения.Сегодня сделала МРТ : в белом веществе правой лобной и левой теменной долей выявляются единичные,без признаков перифоканального отека очаги,хорошо видимые по Flair и изоинтенсивные на Т1В1 , размером от 3 до 4 мм.Умеренно расширены периваскулярные пространства Вирхова Робина в базальных подкорковых ядрах.

    Расширены:передние отделы межполушарной, левая сильвиевая щели, субарахноидальное конвекситальное пространство над лобными, задними отделами теменных долей и области треугольников боковых желудочков.3,4 желудочки и субарахноидальное конвекситальное пространство мозжечка не расширены.

    Заключение:смешанная гидроцефалия заместительного характера.Опухоли в головном мозге не выявлено.

    А вот результаты МРТ шеи:гемангиома теле С6(8*12мм). Усиление шейного лордоза.Умеренный левосторонний С-образный сколиоз.

    Снижение высоты межпозвонковых дисков С4-С5,С5-С6 (в большей степени)в сочетании с адекватными компенсаторнымиизменениями в смежных замыкательных пластинках тел С4,С5,С6,Спондиллезными разрастаниями по передней поверхности вышеуказанных тел,заострением задне-нижних углов тел С4,С5 и интенсивности МР-сигнала на Т2ВИ от вышеуказанных дисков,как проявление дистрофического поражения.Менее выраженные признаки дистрофического поражения определяются и в дисках С2-С3,С3-С4,С6-С7,Тн1-Тн2.

    В сегментах С4-С5,С5-С6(в большей степени)дорзальные диффузные,заключенные в краевые костные разрастания,грыжи толщиной 3 и 4 мм,компримирующие переднюю стенку дурального мешка и боковые карманы.

    В сегментах С6-С7,Тн1-Тн2 левосторонние грыжи толщиной 3мм,компремирующие передне- левые стенки дурального мешка.

    Умеренная гипертрофия желтых связок на уровне С5/С6,С6/С7.Сагиттальный размер позвоночного канала не сужен и не деформирован.Спинной мозг обычной формы и размеров.Контуры его ровные,четкике,структура однородная.

    Заключение:дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.Грыжи дисков С4-С5,С5-С6,С6-С7,Тн1-Тн2.Гемангиома тела С6.В динамике умеренное прогрессирование степени дистрофических изменений.

    Подскажите,пожалуйста,Ваши рекомендации по приему лекарств.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Алина! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • saya:

    Ребенок 5 лет, диагноз «Вторично-окклюзионная гидроцефалия де компенсации внутри желудочного кровоизлияние мозга». родилась здоровой, Кровоизлияние 30-тый день после ее рождения. А через 3 месяца поставили шунт, индийского производство. Вот уже 5 лет прошло каждый год, снимаем КТ и.т.д проверяемся и лечим! Шунт функционирует, но результатов ноль)) Понятно что лекарствы без сильны, что не действуют, почему мозг не расправляется? Можно ли с помощью операции помочь этому? можно ли сделать операцию? Можно ли сделать операцию на вены где забились? помогите пожалуйста...

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Saya!

      Если шунт функционирует (т.е. фиксируется сброс жидкости), но несмотря на это в течение последних пяти лет наблюдается прогрессирование гидроцефалии, то действительно нужно ставить вопрос о повторной операции. Вероятно, есть окклюзия (сращение) в других участках желудочков мозга, которые не удается дренировать, поэтому избыточная жидкость сдавливает мозг, и нет никакой динамики в неврологическом состоянии ребенка.

      В целом, прогноз на выздоровление нельзя назвать благоприятным, поскольку наилучшие результаты в развитии корковых функций наблюдаются при успешной коррекции гидроцефалии в первые пять лет жизни малыша.

      Ваш ребенок нуждается в узкоспециализированном врачебном консилиуме для решения вопроса о дальнейших перспективах и возможной тактике лечения. Подобные консультации возможны только в крупных медицинских клиниках и центрах федерального или областного значения.

      Желаем появления положительной динамики в течении заболевания.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • ирина:

    Моей маме 80 лет. 30 лет назад был инсульт. Спустя 6 лет — второй. В 2011 году упала — сломала шейку бедра. Поставили тазобедренный протез. В последний год очень часто стала падать. Сломала сначала одно ребро, потом с другой стороны — другое. Две недели назад упала с кровати ночью — разбила голову. Сделали МРТ головы и шейного отдела позвоночника. МРТ картина соответствует постишемической кисте в правом полушарии, на фоне выраженных признаков атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии открытого типа сочетанной гидроцефалией. Воспалительные изменения левой половины основной пазухи, ретенционная киста правой гайморовой пазухи. Межпозвонковый остеохондроз и деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7. Стеноз позвоночного канала уровня С4-С6. Ретролистез С4, С5, С6. Спондилоартроз. Нарушение статики. Наша дальнейшие действия?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Ирина!

      Потеря равновесия и падения Вашей мамы связаны с нарушением мозгового кровообращения по смешанному типу (атеросклероз мозговых сосудов + сужение просвета позвоночных сосудов). Лечение подобных состояний в столь почтенном возрасте чаще всего радикально не проводится, т.е. хирургическое удаление межпозвоночных грыж и проведение операции по стабилизации шейного отдела позвоночника не показано Вашей маме. Поэтому тактика дальнейших действий для нее включает в себя весь спектр терапевтического лечения и профилактики данной проблемы:

      1. Постоянное наблюдение у невролога.

      2. Курсы сосудистых препаратов и ноотропов.

      3. Нестероидные противовоспалительные и миорелаксанты.

      4. Лечебная физкультура (комплекс упражнений для укрепления мышц шеи и верхнего плечевого пояса).

      5. Иглорефлексотерапия.

      6. Ношение ортопедического корсета.

      Эти мероприятия помогают улучшить кровообращение в голове, снизить воспалительные процессы в шейном отделе позвоночника, нормализовать статику, а также предотвратить новые ишемические атаки.

      Желаем Вашей маме успешного лечения.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Людмила:

    Здравствуйте, моему сыну 25 лет, иногда(2 раза в год) беспокоят сильные головные боли, тошнота,редко головокружение. Изредка за рулем автомобиля бывают проблемы со зрением, сильно жжет глаза.В детстве один раз были судороги от высокой температуры. Сделал МРТ головного мозга. При МР томографии в двух взаимно-перпендикулярных плоскостях получены изображения суб-и супратенториальных структур. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Кора и белое в-во гол.мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр-сигнала. Очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочки мозга незначительно расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки симметричны. Субарахноидальное пространство больших полушарий расширено в лобно-височных областях, мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневмоторизация не нарушена. Заключение: признаки начальной смешанной гидроцефалии.

    Транскраниальное дуплексное сканирование. Заключение: Органической патологии магистральных церебральных сосудов не выявлено. Эхографические признаки церебральной нейроциркуляторной ангиодистонии с преобладанием гиперконстрикторных реакций. Эхографических данных за нарушение кровотока в ВББ нет. Эхографических данных за гипертензионный с-м не выявлено. Органических поражений на УЗи позвоночных артерий не обнаружено.Гемодинамических нарушений в системе позвоночных артерий на уровне шеи не найдено.Эхографических данных за с-м позвоночных артерий нет. Органической патологии сонных артерий нет, гемодинамических нарушений в системе сонных артерий на уровне шеи не найдено. Что вы можете порекомендовать, какое лечение нужно проходить, заранее спасибо.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Людмила!

      Ваш сын в лечении на данный момент не нуждается. Имеющиеся редкие (раз в полгода) приступы головной боли можно снимать обезболивающими препаратами со спазмолитической активностью (Спазмалгон, Цитрамон, Номигрен и др). Начальную смешанную гидроцефалию лечить на сегодняшний день также не нужно, избыточная жидкость не сдавливает структуры мозга, корковые функции не страдают. Вашему сыну нужно находиться на контроле у невролога, посещать врача раз в два года (или чаще при ухудшении состояния и учащении приступов головной боли), проходить контрольные исследования сосудов головного мозга (УЗИ, МРТ) раз в пять лет, вести нормальный активный образ жизни (общеукрепляющие занятия любым видом спорта, отказ от вредных привычек, правильное питание).

      Желаем Вам и Вашему сыну крепкого здоровья и отличного самочувствия на долгие годы.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

  • Лидия:

    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Мне 38 лет. Больше месяца мучают головные боли распирающего, жгучего характера в области лба, переносицыпреобладает под левой бровью, под глазами. Иногда скачет давление. Вчера сделала МРТ: середины структуры гол. мозга не смещены. Желудочки мозга незначительно расширены: четвертый желудочек правильной формы, третий 5мм, боковые желуд. симметричны, задние рога удлиннены. Вокруг желудочков, особенно в области задних рогов, отмечается зона умеренно повышенного сигнала на протон-ВИ ( глиоз). Серое и белое вещество гол. мозга дифференцируется. Парасагитально в левой теменной области отмеч. участок повышенного МР-сигнала на Т1-ВИ и пониженного на SWI, общ. р-рами 12×7мм( вероятнее всего мелкая кавернозная ангиома) по сравнению с мрт от 2013 без динамики. (Все остальное не переписываю, т.к. там пометки типа без особенностей). Есть ли что то в мрт, из-за чего такие боли? Буду признательна за ответ.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Лидия!

      В приведенном Вами заключении МРТ невозможно выявить причину жгучих головных болей в левой половине головы и лица. Выявленные изменения (незначительная внутренняя гидроцефалия, глиоз, кавернозная ангиома) появились не за один день, а гемангиома была уже и в 2013 году, поэтому связи между внезапно возникшей головной болью и указанными изменениями нет. Вам нужно проконсультироваться у невролога для получения рекомендаций по лечению головных болей. Кроме того, следует показаться ЛОР-врачу, поскольку иногда синуситы дают выраженные боли в указанных Вами местах.

      Желаем Вам скорейшего избавления от неприятных симптомов.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Ольга:

    Добрый день. Мне 30 лет. Иногда появляется головокружение, кидает в стороны, слабость.

    Невролог сказал вегето сосудистая дистония. Сделала МРТ. Результаты такие:

    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.

    Боковые и 3-ий желудочки мозга расширены, симметричные. 4-ый желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

    Субараноидальные конвеситальные пространства и борозды неравномерно расширены, преимущественно в области Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Расширена срединная межпулушарная щель. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Ретроцеребеллярная киста, размером 1,2x2x1,2 см.

    Очаговых и диффузных изменений вещества мозга не выявлено.

    Заключение: МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. Ретроцеребеллярная киста.

    Подскажите какие дальнейшие действия? На сколько страшен диагноз?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Доброго времени суток, Ольга!

      Выявленные у Вас на МРТ изменения не являются очень страшными и не угрожают Вашей дальнейшей жизни. Смешанная гидроцефалия не требует специфического лечения. Вам необходимо сделать УЗИ сосудов шеи и головы, чтобы оценить кровоток и выявить возможную причину развития гидроцефалии. После этого обсудить с неврологом лечение (обычно оно включает в себя периодические курсы сосудистых препаратов, ноотропов и средств для уменьшения гипоксических изменений). Ретроцеребеллярная киста некрупная, при отсутствии специфической очаговой неврологической симптоматики удалять кисту не нужно, необходим периодический контроль (МРТ, КТ) ее размеров.

      Желаем Вам хорошего самочувствия на долгие годы.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Дмитрий:

    Добрый день. 30 лет. Практически на протяжении двух месяцев беспокоят головные боли, скачки давления и периодическая аритмия. Был у терапевта, поставили вегето сосудистую дистонию. Посетил невролога, невролог предложил сделать МРТ головного мозга.

    Получил следующие результаты:

    На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 иТ2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Средние структуры не смещены. изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. Боковые желудочки мозга асимметричны D>S, умеренно расширены за счет левого, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа 1,1 см, слева 1,5 см, индекс боковых желудочков 27,6; передних рогов справа 0,9 см, слева 101 см, индекс передних рогов 29,7; без перивентрикулярной инфильтрации. 3-й желудочек не расширен, 4-й желудочек не расширен, не деформирован.

    Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.

    Орбиты без особенностей, определяется незначительное расширение периневральных пространств в области зрительных нервов, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.

    Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.

    Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекститальные пространства минимально неправомерно расширены в области лобных и теменных долей.

    Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход — без особенностей.

    Выявлено нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух носа за счет неравномерного умеренного утолщения слизистой оболочки /инфильтративного воспалительного генеза/, без экссудативного компонента. Определяется минимальное снижение пневматизации клеток решетчатых лабиринтов за счет инфильтративных изменений слизистой. В проекции нижней стенки правой верхнечелюстной пазухи в структуре утолщенной слизистой определяется тканевых характеристик включение, с явной связью с корнем 7 моляра. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено.

    МР признаки нерезко выраженной асимметричной за счет латеральных желудочков смешанной гидроцефалии.

    МР признаки нерезко выраженных воспалительных изменений слизистой верхнечелюстных пазух носа, минимальных воспалительных изменений слизистой клеток решетчатого лабиринта. тканевое включение в проекции нижней стенки правой верхнечелюстной пазухи с явной связью с корнем 7 моляра.

    Помогите, пожалуйста, разобрать заключение. Возможно ли проявление вышеуказанных симптомов при имеющемся заключении? Заранее спасибо!

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Доброго времени суток, Дмитрий!

      Заключение МРТ можно объяснить так:

      1. В головном мозге есть скопление избыточной спинномозговой жидкости. Такая жидкость есть и в норме, но она не вызывает расширение желудочков и субарахноидального пространства. В Вашем случае есть сложности оттока жидкости из желудочков головного мозга и подпаутинных структур лобных и теменных долей, поэтому эти полости увеличились в объеме. Причина возникновения гидроцефалии кроется либо во врожденных особенностях головного мозга и/или последствий родовой травмы, или же в перенесенных воспалительных процессах (энцефалит, менингоэнцефалит), черепно-мозговой травме. Увеличение в Вашем случае незначительное, подобная гидроцефалия может давать изредка головные боли и плохое самочувствие. Но у многих пациентов такая гидроцефалия может себя вообще никак не проявлять.

      2. Есть проявления хронической синусопатии и/или гайморита. Тканевой включение, связанное с корнем 7 зуба, скорее всего представляет собой одонтогенную кисту — доброкачественное новообразование. Синусопатия, гайморит и киста верхнечелюстной пазухи довольно часто сопровождаются головными болями в лобных долях.

      3. Опасных процессов (опухолей, атрофии коры или участков демиелинизации) не выявлено.

      Таким образом, головная боль у Вас может возникнуть из-за проблем в верхнечелюстных пазухах и по причине вегето-сосудистой дистонии. Перебои в работе сердца и перепады давления могут быть также проявлением ВСД, но для начала нужно проконсультироваться у кардиолога, чтобы после проведения стандартного обследования специалист мог исключить аритмию и артериальную гипертонию. Также Вам следует посетить ЛОР-врача для выбора тактики лечения синусопатии и кисты, и стоматолога для санации полости рта.

      Желаем Вам успешного лечения и скорейшего выздоровления.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Светлана:

    Здравствуйте в Поликлинике сделали очередное МРТ диагноз признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Умеренная смешанная, внутренняя ассиметричная гидроцефалия. МРТ гидроцефалию показала в 2010, признаки энцефалопатии в 2011, ни какого кроме прокалывания актавигином, мексидолом, цебралезином и то в 2010, лечения по началу не назначали! Постоянного лечения не было. Сейчас проблемы подтягивается нога, заглатывание смазывание слов в речи, скручивание пальцев левой кисти слегка, невролог назначал глиотелин, затем Дивазу. Психиатра тоже посещаю диагноз неврастеническая депрессия. Не установлено какая болезнь спровоцировала другую болезнь! Со стороны психики раздражительность, апатия, забывчивость, головные боли крайне редки на фоне сильного стресса, частое мочеиспускание, жажда (диабета никакого нет). Я работаю за компьютером, вожу автомобиль, но хочу нормально ходить, говорить и.т.д, возможно ли это на данном этапе развития болезней?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Светлана!

      Лечение дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) направлено в первую очередь на предупреждение прогрессирования сосудистых проблем и профилактику возможного инсульта. Восстановить утраченные функции удается не всегда и не сразу, иногда это довольно долгий процесс, требующий комплексного подхода: медикаменты, физиотерапия, массаж, иглоукалывания и др. Дисциркуляторная энцефалопатия в Вашем случае находится примерно на 1−2 стадии, поэтому после комплексного лечения можно ожидать значительное облегчение состояния и улучшение памяти. Препараты Вам были подобраны правильно — сосудистое средство (глиателин) и ноотроп (диваза). Если по результатам проверки неврологического статуса врач выявил, что проблемы с ногой и рукой не имеют под собой органической причины, а носят психогенный характер, тогда нужна дополнительная консультация психиатра и назначение антидепрессантов. Кроме того, обязательно нужно сделать анализ крови на холестерин и триглицериды и выяснить уровень риска по атеросклерозу, поскольку довольно часто причиной ДЭП является именно это заболевание. Без постоянного приема статинов, которые нормализуют уровень холестерина и препятствуют развитию атеросклероза сосудов головного мозга, будет очень сложно остановить прогрессирование энцефалопатии.

      Желаем Вам успешного лечения.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

  • Ирина:

    Здравствуйте. Беспокоили головные боли, сделала мрт, результат следующий: на серии т1, т2, Flair — взвешенных томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур. Субкортикально в белом веществе левой лобной доли определяется единичное очаговое изменение сигнала: гиперинтенсивное в т2 ВИ, ИП Flair, изоинтенсивное в т1 ВИ, округлой формы, размерами до 2,5 мм. Дифференциация белого и серого вещества выражена. В шишковидной железе определяется киста, размерами 6 мм. Боковые желудочки асимметричны, слева до 16 мм, справа до 13 мм на уровне тел, задних рогов; 3 желудочек до 5 мм, 4 до 13 мм. Смещение срединных структур не определяется. Субарахноидальное конвекситальные пространства, сильвиевы щели проходимы, умеренно расширены. Гипофез обычно расположен, умеренно не однородной структуры, в размерах не изменён, воронка не смещена. Миндалики мозжечка у входа в большое затылочное отверстие, мозжкчковые борозды подчёркнуты. Придаточные пазухи носа воздушных. Заключение: картина умеренной наружной, внутренней гидроцефалии. Единичное очаговое изменение сосудистого генезиса в белом веществе левой лобной доли. Киста шишковидной железы. Исследование проведено на аппарате сверхвысокопольном цифровом мрт INGENIA 3,0 Тесла.

    Напишите, пожалуйста, что могут придпренять при указанном диагнозе. Заранее благодарна!

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Ирина!

      При получении такого заключения необходимо обратиться к неврологу для назначения лечения и дальнейшего наблюдения. Выявленные изменения не угрожают Вашей жизни на сегодняшний день:

      — смешанная гидроцефалия появилась вследствие плохого кровообращения в голове и/или перенесенной черепно-мозговой травмы, внутричерепной инфекции; избыточная жидкость пока не сдавливает структуры мозга и не вызывает атрофические изменения;

      — киста шишковидной железы является доброкачественным процессом, лечения не требует, нужен контроль за размерами (КТ или МРТ через год);

      — есть тенденция к развитию дисциркуляторной энцефалопатии; для уточнения состояния кровотока в голове необходимо пройти дополнительные обследования и проконсультироваться с врачом по поводу профилактического лечения.

      Желаем Вам крепкого здоровья на многие годы.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Елена:

    Добрый день! Много лет имею диагноз аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз, аденома гипофиза (была стабилизирована медикаментозно, потом несколько лет не делала МРТ). Постоянные головные боли, периодически с тошнотой, болеутоляющими снимаются ненадолго. Была диагностирована мигрень, но недавно посетила другого невролога, который предположил энцефалопатию.

    МРТ показала: "Картина резидуальных очаговых изменений в веществе гемисфер мозга, как проявления сосудистой энцефалопатии; смешанной заместительной неокклюзионной гидроцефалии; дополнительная ликворная полость — вариант развития. Аденома левых отделов аденогипофиза. Поствоспалительные изменения в верхнечелюстных синусах с обеих сторон.МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий (грыж) С5/6, С6/7 дисков, дорзальных протрузий С2/3, С¾, С4/5 дисков. Гемангиома С6 позвонка размером до 1,1*0,9 см. МР-признаки унковертебрального артроза на уровне С2-С7 позвонков. Нарушение статической функции позвоночника. МРА картина дополнительных изгибов обеих внутренних сонных артерий, экстракраниальных сегментов обеих позвоночных артерий.

    Подскажите, пожалуйста, что все это означает, насколько серьезно и что нужно предпринять. Заранее спасибо.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Елена!

      По заключению МРТ можно сделать следующие выводы:

      — из-за ухудшения кровотока в мелких сосудах мозга есть участки, где нервные клетки не получали длительное время нормального питания, вследствие чего нейроны переродились в соединительную ткань (это и есть очаговые изменения и сосудистая энцефалопатия);

      — есть признаки нарушения оттока внутримозговой жидкости из подпаутинного пространства и желудочков мозга (это смешанная гидроцефалия);

      — есть доброкачественное разрастание клеток левой половины гипофиза (это аденома), нужен контроль уровня гормонов гипофиза в крови и консультация эндокринолога;

      — есть признаки хронического (или подострого) гайморита, нужна обязательно консультация ЛОР-врача;

      — есть нестабильность шейного отдела позвоночника, остеохондроз, уменьшение толщины хрящевой части позвонков (протрузия дисков) и как следствие — грыжи (выпячивание внутреннего содержимого позвонков);

      — есть доброкачественное разрастание сосудистых оболочек или «клубок» мелких сосудов в районе шестого шейного позвонка (гемангиома);

      — позвоночные и внутренние артерии имеют не совсем правильную анатомию — дополнительные изгибы в районе шеи.

      Все указанные выше изменения могут привести к головной боли. Поэтому в Вашем случае нельзя говорить изолированно о мигрени или энцефалопатии, у Вас сочетанный диагноз из-за сложных сосудистых нарушений и проблем с позвоночником. Но, тем не менее, найденные отклонения не являются смертельно опасными. Вам необходимо постоянно наблюдаться у невролога и четко следовать его рекомендациям. Также можно посетить нейрохирурга для выяснения показаний для оперативного лечения гемангиомы и грыж позвоночника (если эти изменения имеют выраженную степень).

      Желаем Вам успешного лечения и скорейшей нормализации самочувствия.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Ирина:

    Здравствуйте. У сына частые головные боли. Заключение МРТ признаки умеренно выраженной смешанной гидроинцефалии открытого типа. Это лечится? Годен ли мой сын в армию?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Ирина!

      Умеренная смешанная гидроцефалия у лиц молодого возраста чаще всего является следствием врожденных особенностей строения мозга и/или результатом родовых травм. У Вашего сына нетяжелая форма болезни, гидроцефалия компенсированная, признаков сдавления и атрофии головного мозга нет. С подобным заболеванием можно прожить длинную жизнь без особого прогрессирования симптомов. Если бы гидроцефалия была окклюзионная (закрытая) и была бы угроза дальнейшего увеличения ликворных пространств, тогда было бы рекомендовано оперативное лечение — шунтирующая операция. В случае с Вашим сыном на данном этапе будет достаточно нескольких поддерживающих курсов лечения в год (легкие осмотические диуретики, сосудистые препараты, ноотропы, антигипоксанты, спазмолитики). Ваш ребенок должен находиться на диспансерном учете у невролога и делать МРТ-контроль раз в несколько лет (при ухудшении состояния чаще).

      Годность или негодность молодых людей к армии невозможно определить по одному результату МРТ. Необходимо комплексное заключение неврологов, в котором будет отражен неврологический статус, динамика заболевания, используемое лечение и эффект от него, сопутствующая патология и др. Если Ваш сын не обращался долгое время к врачам с частыми головными болями, если нет записей в мед.карте о проведенном лечении за последние несколько лет, если нет выписок из стационара, тогда ему придется пройти углубленное освидетельствование у неврологов. В том случае, если есть подтверждающие документы о злокачественном течении головных болей, наличии эпиприступов на фоне гидроцефалии, или же о прогрессировании заболевания за последние годы, тогда сын будет, скорее всего, признан ограниченно годным (это категория «В» — выдается военный билет, призывник зачисляется в запас, но освобождается от призыва), или же при очень тяжелом течении болезни (что маловероятно в Вашей ситуации) не годным к службе (категория «Д»). Но чаще всего молодые люди, несмотря на выявленные изменения на МРТ в виде умеренной гидроцефалии, годны к службе полностью (категория «А») или с небольшими ограничениями (категория «Б»).

      Желаем Вашему сыну крепкого здоровья и успешного решения вопроса.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • валя:

    здравствуйте! моей маме 49 лет. прошла мрт и ей поставили диагнозы: проявление дисцирукляторной энцефалопатии и смешанная ассимметричная гидроцефалия. по поведению очень непредсказуемая, иногда на протяжении всего дня агрессивная. часто забывает, что говорила или ей говорили совсем недавно. постоянно сидит смотрит телевизор и двигается,только если нужно сходить на кухню.очень боюсь за нее, потому что зову гулять каждый день,а она ни в какую вообще даже не хочет идти.

    скажите,пожалуйста, можно ли вылечить эти болезни? они очень опасны?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Валя!

      Смертельной опасности обнаруженные заболевания не представляют. Однако, нарушение мозгового кровообращения и прогрессирующая на этом фоне дисциркуляторная энцефалопатия будут постепенно нарастать, и у Вашей мамы будут усугубляться расстройства психики, поведения, памяти и навыков самообслуживания. Скорость ухудшения трудно предсказать. Добиться полного выздоровления на настоящем этапе достаточно трудно, но все равно такие пациенты должны обязательно получать лечение (сосудистые, ноотропы, антигипоксанты, витамины, дезагреганты) для того, чтобы остановить прогрессирование энцефалопатии.

      Желаем Вашей маме положительной динамики в состоянии здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Татьяна:

    Добрый день.Моему сыну 27 лет,за последние 1,5 года у него случилось 4 припадка.Невропатолог прописал принимать финлепсин 200мг.По собственной инициативе в январе 2016 прошли МРТ.

    Проясните ,пожалуйста,на сколько серьезно исследование протокола МРТ.

    На серии МР-томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях визуализированы суб- и супратенориальные структуры головного мозга.

    Участков изменения интенсивности МР-сигнала на Т1 и Т2-ВИ от вещества головного мозга не определяется.Объемных патологических образований не выявляется.

    Боковые желудочки мозга симметричны (D=S), расширены,индекс передних рогов 0,30

    III-й желудочек шириной до 6-и мм, IV-й желудочек не расширен.Базальные цистерны не деформированы.

    Срединные структуры не смешаны.

    Субарахиоидальное пространство поконвекситальной поверхности головного мозга

    выражено равномерно,расширено.Имеются расширения периваскулярных пространств

    Вирхова-Робена.

    Хиазмально-селлярная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен.

    Топография перекреста зрительных нервов не изменена.

    Внутренние слуховые проходы симметричны,не деформированы.

    Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

    Отмечается неравномерное пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух.

    Пневматизация остальных придаточных пазух носа и сосцевидных ячеек височных костей

    не нарушена.

    С нетерпением ждем ответа.Заранее благодарна.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Доброго времени суток, Татьяна!

      У Вашего сына на томограмме есть признаки умеренной смешанной (наружной+внутренней) гидроцефалии. Опухолей, очагов размягчения или демиелинизации мозга нет. Выявленная гидроцефалия не может быть причиной эпилепсии, поскольку степень гидроцефалии минимальна для взрослого человека (возможно, слегка расширенные желудочки мозга у сына с самого рождения). Настоящую причину судорожных припадков зачастую трудно установить — многие ученые придерживаются мнения, что это генетически унаследованные особенности. Вашему сыну следуют продолжить наблюдение и лечение у невролога.

      По поводу синусопатии (утолщения слизистой оболочки верхнечелюстных пазух) сыну нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом.

      Желаем Вашему сыну хорошего самочувствия на долгие годы.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +3

      • Татьяна:

        Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, что означает результат электроэнцефалограммы.

        Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Последний припадок со слов дней 8 назад во сне.

        1. Электрическая активность коры умеренно дезорганизована,умеренно учащена,

        умеренно снижена по амплитуде.

        2. Альфа ритм регистрируется нерегулярно, преимущественно в задних отделах, региенальные различия слабые, частота ритма 11 — 13/с, амплитуда 20 — 40 мкВ, модуляция практически отсутствует, форма альфа — волн заостренная. Межполушарная асимметрия слабая в виде дезорганизации ритма слева. Реакция на открывание глаз не выражена.

        3. Бета — активность ритмичная по индексу преобладает над альфа ритмом — амплитуда низкая ( до 10 мкВ), частота средняя (18 — 25/с), регистрируется множественными группами диффузно.

        4. Тета — активность частотой 6 — 8/с, амплитудой < 20 мкВ, регистрируется в теменной, центальной, височной областях билатерально.

        5. Дельта — активность.Полиморфная — амплитудой < 20 мкВ, регистрируется единичными группами диффузно.

        6. Гиперсинхронные вспышки регистрируются в тета- , альфа — диапазонах, амплитудой на уровне фона, продолжительностью < 1 с, представлены множественными группами в теменной и центральной областях билатерально.

        7. Эпилептиформная активность регистрируется в виде множественных дифузных острых волн умеренно выше фона в альфа — диапазоне во всех областях билатерально.

        8. Реакция на ритмическую фотостимуляцию отчетливо выражена. Ритм усваивается в тета- , бета-диапазонах в задних областях билатерально. Реакция проявляется в виде экзальтации тета-активности, бета-активности затылочной области билатерально.

        9. Продолжительность гипервентиляции 2 мин. Гипервентиляция умеренно усиливает диффузные проявления. Приводит к появлению дезорганизации корковой ритмики, замедления корковой ритмики, признаков раздражения средних структур в умеренной степени в теменной, центральной, височной областях билатерально.

        Буду очень благодарна за Ваш ответ

        Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

        • Tvoelechenie.Ru:

          Здравствуйте, Татьяна!

          Правильно оценить результаты ЭЭГ без данных о жалобах пациента и его неврологическом статусе невозможно. Однозначно можно сказать, что приведенная Вами ЭЭГ не является вариантом нормы: есть признаки плохого кровообращения мозга (это дезорганизация электрической активности) и признаки очень высокой предрасположенности к судорожному синдрому (есть очаги с высокой биоэлектрической активностью в корковых структурах во всех отделах мозга, больше всего в затылочном). Но указанная Вами электроэнцефалограмма могла быть записана, как у человека с тяжелой черепно-мозговой травмой и частыми приступами эпилепсии, так и у относительно здорового пациента с некоторыми расстройствами в поведении (агрессивность, аутичность) и редкими эпилептическими припадками. В данном случае необходима консультация невролога, допплер-исследование сосудов головного мозга и шеи, МРТ (КТ) головного мозга.

          Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья.

          Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

  • Мира:

    Добрый день!

    Пол мужской, 78 лет

    По Кт: признаки дицикуляторной энцефалопатии,наружной и внутренней гидроцефалии.

    Желудочки головного мозга расширены, размеры боковых желудочков-передние рога до 11 мм, тела до 16 мм, третий желудочек до 12 мм/

    Срединные структуры не смещены.

    Отмечается расширение субарахноидальных пространств в височно-лобно-теменных областях обеих сторон,расширение цистерн,сильвиевых щелей.

    Субтенториальные образования без особенностей. Ствол мозга,мозжечок, мостомозжечковые углы не изменены, Гипофиз в пределах возрастной нормы.

    Состояние больного дементное. Шунтирование делать не хотят, можно ли применить консервативное лечение? обратимый ли это процесс? хоть чуть чуть...

    Сейчас терапия труксал, фенозепам,гидазепам...

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Доброго времени суток, Мира!

      Основной причиной развития деменции (т.е.слабоумия) у указанного Вами пациента является не гидроцефалия, а сосудистые проблемы — дисциркуляторная энцефалопатия. Эта патология возникла либо из-за повышенного содержания вредных фракций холестерина в крови (т.е.атеросклероза), либо из-за плохо корректируемого высокого давления (артериальной гипертонии). Обратного развития при деменции добиться очень сложно, возможно небольшое улучшение в навыках самообслуживания, но чаще на фоне лечения слабоумия наблюдается замедление прогрессирования заболевания, и это считается довольно хорошим показателем терапии. Дисциркуляторная энцефалопатия никак не корректируется хирургическим путем, а внутренняя гидроцефалия у данного пациента небольшая, поэтому нейрохирурги и не берутся его оперировать — нет показаний.

      По поводу лечения — можно начать консервативное лечение внутренней гидроцефалии с использованием диуретиков (диакарб), но предварительно это нужно согласовать с лечащим неврологом. Указанная Вами схема лечения деменции вполне правильная в качестве постоянного основного лечения. Если после нескольких месяцев использования схемы у пациента все равно прогрессирует слабоумие, надо делать замену препаратов. Например, можно поменять труксал на игнибитор холинестеразы (альмер). К сожалению, нет универсального лечения слабоумия — у одних пациентов удается добиться улучшением одним препаратом, у других пациентов этот препарат не дает результата, и нужно его менять.

      Людям с дисциркуляторной энцефалопатией необходимы периодические курсы сосудистых препаратов (церебролизин, актовегин) в дополнение к основному лечению. Кроме того, нужна обязательна эффективная антигипертензивная терапия для снижения артериального давления до уровня 140/90 и ниже, и лекарства для уменьшения холестерина крови (статины).

      Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Гуля:

    Здравствуйте моему мужу 52 года он почти 2 года не работает 'так как стал забывать ...сделали мрт заключение энцефалопатия сосудистого генеза'смешанной гидроцифалии. Что нам теперь делать? Спасибо

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Гуля!

      Вашему мужу нужно обратиться к неврологу для дообследования и выяснения причины энцефалопатии сосудистого генеза, а также для назначения лечения. К дисциркуляторной энцефалопатии приводит чаще всего плохо леченная или не леченная артериальная гипертензия, или атеросклероз сосудов, либо сочетание этих двух заболеваний. В зависимости от результатов обследования Вашему мужу будет рекомендовано лечение:

      — препараты для улучшения кровообращения в сосудах мозга (актовегин, церебролизин);

      — ноотропы (пирацетам, гингко билоба и др.) ;

      — антигипертензивные средства (мочегонные, b-блокаторы, ингибиторы АПФ и др.);

      — статины — для снижения уровня «вредного» жира в крови и препятствования образования бляшек в сосудах мозга;

      — лекарства для улучшения передачи нервных импульсов в голове и для замедления развития слабоумия (альмер).

      Желаем Вашему мужу положительных результатов лечения и хорошей памяти на долгие годы.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Нина:

    Здравствуйте. Спасибо вам за подробные ответы людям — я все ответы прочитала и, решила спросить у вас совета так же и для себя. У меня заключение: МР картина дисциркуляторной энцефалопатия в виде очаговых изменений вещества мозга и дисрофического наружной гидроцефалии. Киста эпифиза. Формирующееся «пустое» турецкое седло. Вариант развития Виллизиева круга. Признаки гипоплазии ПА. И дополнительно: боковые желудочки ассиметричны (до 0,7 см на уровне Монро справа и до 0,5 слева) 3 желудочек — до 0,6 см; 4 желудочек — не изменен; субарахноидальное конвекситальное пространство и единичные борозды расширены по конвекстальной поверхности полушарий. Конечно меня постоянно мучают распирающие головные боли, но меня очень волнует моя сонливость при этом, мне она кажется спасительной, а в статье я прочла, что это самый тревожный сигнал? У меня присутствуют все негативные признаки, перечисленные в статье, у меня еще и эписиндром и, как только я при головной боли «выключаюсь» от сонливости, время не могу контролировать: может на секунды, иногда на минуты — от 3х до 10 мин, у меня при пробуждении начинается эпиприступ. Что вы могли бы мне рекомендовать? Я принимаю Конвулекс 500 до 1500мг в сутки, Сермион 10мг и Тагиста 24мг утром и вечером ( назначения эпилептолога и невролога- эпилептолога) . Но, как сохранить состояние мозга, избежать деменции, что за серьезные неврологические последствия могут быть при признаке сонливость? Мне 54 года. Спасибо большое!

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Нина!

      Тяжело корректировать лечение, не видя пациента, но из Вашего описания своего состояния напрашивается вывод, что прием конвулекса не приносит нужного результата, и эпиприступы все равно повторяются. Если это так, тогда нужно в первую очередь думать о замене препарата на лекарство из другой группы противоэпилептических средств (например, на производные финлепсина). Если же на фоне приема конвулекса нет эпиприступов, а указанные Вами случаи потери сознания (от 3 до 10 минут) были до лечения и сейчас не повторяются, тогда можно продолжить лечение в тех же дозировках.

      Сонливость говорит о том, что есть постоянный дефицит кислорода в клетках мозга (гипоксия). Хроническая гипоксия не смертельна, но она ведет к нарастанию необратимых изменений в нейронах и постепенной потери их функций. Это и есть основная опасность сонливости, поэтому необходимо лечение, направленное на уменьшение гипоксии мозга и предупреждение деменции:

      — соблюдение режима работы и отдыха (ночной сон не менее 8 ч, переключение от одного вида деятельности к другому);

      — правильное питание с включением продуктов, богатых на омега-3-кислоты (говядина, яйца, красная рыба, семена льна);

      — достаточная физическая активность на свежем воздухе (пешие прогулки);

      — препараты для снижения «плохого» холестерина крови (перед назначением нужно сделать анализ крови на фракции триглицеридов);

      — контроль артериального давления, в случае необходимости прием препаратов для его снижения;

      — периодические курсы сосудистых препаратов и ноотропов (по согласованию с неврологом);

      — массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия и физиотерапия (для улучшения кровотока в шейном отделе позвоночника).

      Желаем Вам успешного лечения и крепкого здоровья на долгие годы.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • ТАТЬЯНА:

    Здравствуйте, заключение мрт мр-сосудистая лейкоэнцефалопатия (одиночныу очаги глиоза/вторичной сосудистой демиелинизации в правой и левой гемисфере головного мозга). Умеренно выраженная внутренняя неокклюзионная и наружная викарная гидроцефалия. Мр-картина асиметрии позвоночных артерий (вариант строения). Мр-картина асиметричных поперечных, сигмовидных синусов, яремных вен (вариант строения). Как и чем лечится, могут ли с этим диагнозом дать группу инвалидности? Голова очень сильно болит, обезболивающие не помогают, стало повышенное давление, но на левой и правой руках оно разное, помогите консультацией. Заранее вам благодарна.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Татьяна!

      У Вас есть проявления умеренной смешанной гидроцефалии и дисциркуляторной энцефалопатии (приблизительно I-II степени). Лечение будет заключаться в консервативной терапии: прием мочегонных препаратов, лекарств для улучшения кровотока в голове и повышения устойчивости нервных клеток к нехватке кислорода, витаминов, массаж и физиопроцедуры. Вопрос об инвалидности нужно рассматривать в том случае, если на фоне выявленных изменений Вы не можете выполнять свою работу. При подобных состояниях запрещены работы во вредных и опасных условиях (горячий цех, лакокрасочное производство), работа при возможности стрессовых ситуаций, ночные смены, деятельность с необходимостью точных координированных движений. Если у Вас именно такая профессия, то Вы имеете право на медико-социальную экспертизу Вашей трудоспособности. Если эксперты увидят, что Ваши жалобы и состояние здоровья (это не только данные МРТ, но и заключения невролога, кардиолога, терапевта и других врачей по необходимости) не дают возможность выполнять работу в пределах Вашей профессии, тогда будет установлена группа инвалидности или сделаны рекомендации по Вашему переводу на другой вид деятельности.

      Желаем Вам скорейшего улучшения самочувствия.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Александр:

    Здравствуйте

    Меня полтора года беспокоит шум (свист) в голове, постоянный, равномерный, головокружение и, в последний месяц добавилась тошнота.

    Из анализов делал

    Гормоны ТТГ , Т3 Т4 кортизол , сахар, холестерин . Все показатели в норме

    Узи щитовидной — норма, без патологий

    Узи печень, поджелудочная, надпочечники — без патологий

    МРТ сосудов головы и шеи — все в пределах нормы

    В настоящее время имею шум в голове (голова не болит), головокружение усилилось, добавилась тошнота, и непонятная тяжесть или «лень» в ногах в течении последнего месяца. Хотя про «тяжесть» возможно мне и кажется, я на такие моменты очень внушаемый.

    Был у нескольких неврологов в поликлинике, они особого беспокойства не выразили, мол инсульт не грозит, онкологии нет, значит будешь жить.

    Делал 4 раза мрт головного мозга. Заключения примерно одинаковые, за исключением последнего. Добавилось расширение III желудочка.

    На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Р|айг в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

    Срединные структуры не смещены.

    Изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено.

    В больших полушариях и ножках мозга определяются множественные расширенные

    периваскулярные пространства Вирхова-Робина.

    Боковые желудочки мозга симметричны, нерезко расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа 1,5 см, слева 1,5 см, индекс боковых желудочков 27,3 /норма 18−22,1, после 60 лет 22,6−26,0/; передних рогов справа 0,8 см, слева 0,8 см, индекс передних рогов 23,8 /норма 24,О-26,3, после 50 лет — 28,2−29,4/; без перивентрикулярной инфильтрации. |||-й желудочек нерезко расширен (до 0,8 см). |\/-й желудочек не расширен, не деформирован.

    Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.

    Данных за наличие явных патологических структурных изменений орбит, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Определяется нерезко выраженные расширение периневральных пространств зрительных нервов с обеих сторон, извитость зрительных нервов, уплощенность дорзальных полюсов глазных яблок — косвенные МР признаки внутричерепной гипертензии.

    Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна нерезко расширена. Воронка гипофиза смещена дорзально.

    Сохраняется единичное жидкостное включение в левых отделах эпифиза, с четкими контурами, без перифокальной инфильтрации, с однородным содержимым, прежним размером 0,2×0‚2 см.

    Сохраняется умеренное расширение основной и нижней ретроцеребеллярной цистерн (вариант развития), остальные базальные цистерны не расширены, не деформированы,

    Субарахноидальные конвекситальные пространства нерезко неравномерно расширены в области лобных и теменных долей, борозды не расширены.

    Боковые щели мозга симметричны, не расширены.

    Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

    Краниовертебральный переход — без особенностей.

    Определяется минимальное снижение пневматизации клеток решетчатого лабиринта за счет воспалительныхизменений слизистой. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина нерезко выраженной смешанной гидроцефалии. МР данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено; отмечается

    расширение периваскулярных пространств. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.

    МР признаки микрокисты эпифиза.

    Можете ли вы мне доступным языком расшифровать заключения. Чем мне все это грозит? Является ли гидроцефалия причиной моих симптомов? И есть ли у меня эта гидроцефалия? И что мне теперь делать?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Александр!

      Заключение МРТ следует понимать так:

      1. В полости черепа в определенных структурах (подпаутинной оболочке и желудочках мозга) выявлен превышающий норму объем внутримозговой жидкости. Это признаки нерезко выраженной смешанной гидроцефалии. Гидроцефалия в Вашем случае не является заболеванием, это симптом. Головную боль, тошноту, слабость, головокружения можно связать с гидроцефалией. Причину гидроцефалии нужно искать. Наиболее частой причиной является плохой кровоток по сосудам шеи и головы (проверить это можно с помощью дуплексного сканирования сосудов), а также остеохондроз шейного отдела позвоночника (для установления нужна рентгенография шеи в нескольких проекциях и с функциональными пробами). После установления причины появления гидроцефалии невролог подбирает необходимое лечение.

      2. Внутричерепная гипертензия тоже не является заболеванием. Этот термин обозначает «повышенное давление внутри полости черепа». У Вас внутричерепная гипертензия не связана с опухолями или другими объемными процессами. Скорее всего, избыточная жидкость (гидроцефалия) и привела к тому, что в давление внутри черепной коробки повышается. Лечить надо причину, которая привела к появлению гидроцефалии. При длительном сдавлении избыточным количеством ликвора коры головного мозга может возникнуть атрофия, что будет проявляться расстройством определенных корковых функций (ухудшение памяти, снижение зрения или слуха, нарушение моторики и др). На Вашей томограмме нет признаков атрофии, или угрожающей атрофии, но гипотетически при прогрессировании внутричерепной гипертензии возможно такое осложнение.

      3. Микрокиста эпифиза (маленькое жидкостное образование в шишковидной железе) — это врожденная аномалия строения мозговых структур, которая не влияет на работу мозга. В лечении не нуждается. Необходим периодический контроль за размерами кисты, при появлении признаков роста (что бывает крайне редко) или озлокачествления, будет решаться вопрос об удалении.

      Желаем Вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Наталья:

    Здравствуйте! у меня дядя ему 68 лет он перенес 2 инсульта, сейчас у него сделано Эскт и там выявлено смешанная гидроцифалия и киста, скажите пожалуйста это можно лечить или убрать как то. ему просто выписывают лекарства. дело в том что у него зрение село сильно после инсульта, да и его все время шатает то есть головокружение при движениях. но врачи не ложат его в больницу и говорят что это старческое.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Наталья!

      Смешанная гидроцефалия и киста не являются в случае с Вашим дядей смертельно опасными заболеваниями. Киста — это, скорее всего, давнишний процесс (результат травмы или врожденная аномалия), а гидроцефалию можно считать следствием основного заболевания, приведшего к инсульту (к примеру, артериальной гипертензии, атеросклероза мозговых сосудов и др.). Лечить кисту и гидроцефалию отдельно не имеет смысла. Правильная терапия больных в постинсультном состоянии направлена на предотвращение нового приступа нарушения мозгового кровообращения. Для этого назначают препараты для нормализации артериального давления, работы сердца, мозгового кровотока, уровня холестерина.

      Желаем Вашему дяде крепкого здоровья на долгие годы.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Анастасия:

    Здравствуйте, бабушке 84 был обширного инсульта 11.04.15, сегодня сделали МСКТ со следующим диагнозом: зона порэнцефалии на уровне базальных ядер слева с зоной отека вокруг, признаки сосудистой (дисциркуляторной) энцефалопатии обоих демисфер, смешанная асимметричная гидроцефалия 2 ст с признаками правожелудочковыми гипертензией, гиперостоз лобных костей. На прием еще не скоро подскажите что значит это заключение.

    Заранее спасибо.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Анастасия!

      Зона порэнцефалии — это участок размягченного мозга, самих нейронов там уже нет, их заменила жидкость и соединительная ткань. Скорее всего, зона порэнцефалии сформировалась на месте отмерших клеток после инсульта.

      Дисциркуляторная энцефалопатия — это хроническое нарушение кровообращения в мозговых сосудах, в результате чего нервные клетки длительное время не получали кислород и питательные вещества в необходимых количествах, что негативно сказалось на нормальном функционировании мозга.

      Смешанная гидроцефалия обозначает увеличенный (по сравнению с нормой) объем внутримозговой жидкости в желудочках мозга и подпаутинном пространстве. Кроме того, есть признаки избыточного внутримозгового давления в правом боковом желудочке.

      Гиперостоз лобных костей подразумевает под собой образование избыточной костной ткани на внутренней поверхности лобных костей (внутри черепа). Такие изменения возникают из-за гормонального дисбаланса в климактерическом периоде.

      В целом, на МСКТ у Вашей бабушки обнаружены признаки, не требующие экстренной мед.помощи. Бабушку нужно показать неврологу, чтобы он назначил поддерживающее сосудистое лечение, которое необходимо будет принимать почти постоянно или частыми курсами. Также необходима консультация кардиолога и эндокринолога.

      Желаем Вашей бабушке хороших результатов лечения.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0