Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Все о гидроцефалии головного мозга у взрослых и детей

Запись размещена в разделах: Неврология Добавить в избранное

Гидроцефалия головного мозга — опасное заболевание, возникающее при нарушении механизмов циркуляции жидкости в головном мозге. Это приводит к тому, что жидкость оказывает слишком большое давление на мягкое вещество мозга, повреждая его функции. В конечном итоге это может привести в наступлению полной физической неспособности человека и в любом случае сильно снижает качество жизни.

Виды гидроцефалии головного мозга

Эта болезнь очень разнообразна по своим причинам и формам. По месту, где чрезмерно скапливается жидкость различают:

  1. внутреннюю гидроцефалию — желудочки мозга,
  2. внешнюю гидроцефалию — субарахноидальное пространство.
  3. общую — скопление жидкости происходит по всему мозгу.

По стадиям течения заболевания принято различать:

  1. прогрессирующую гидроцефалию. В этом случае болезнь находится в активной фазе, внутричерепное давление увеличено. Прогрессирующую или декомпенсированную гидроцефалию в обязательном порядке назначается лечение.
  2. При компенсированной гидроцефалии активная фаза заболевания уже прошла, давление нормализовалось, но желудочки мозга остались расширенными. В большинстве случаев лечения не требуется.
  3. Субкомпенсированная гидроцефалия отличается тем, что при нормализовавшемся внутричерепном давлении сохраняется опасность рецидива заболевания с дальнейшем его развитием.

Также в отдельный вид выделяют атрофическую гидроцефалию, которая возникает как реакция замещения поврежденного в результате травмы и уменьшающегося в размерах головного мозга. Выделяю атрофическую гидроцефалию легкой, средней и тяжелой степени. В тяжелых случаях прогноз неблагоприятен, но при начальной стадии процесса часто удается остановить его развитие и добиться увеличения объема головного мозга с вытеснением жидкости из субарахноидального пространства.

Закрытая и открытая гидроцефалия

Непосредственной причиной чрезмерного накопления жидкости всегда будет какое-либо нарушение ее выработки и циркуляции. Иногда возникает нарушение циркуляции жидкости, вызванное, например, опухолью. Это окклюзионная гидроцефалия, при ее лечении циркуляция восстанавливается с помощью удаления преграды. Закрытую, или окклюзионную, гидроцефалию делят на:



  1. моновентикулярную — в этом случае нарушено сообщение с одним из желудочков мозга,
  2. бивентикулярная гидроцефалия возникает, если закупорены оба межжелудочковых отверстия передних и средних отделов 3 желудочка. Боковые желудочки при этом всегда увеличены.
  3. тривентикулярная гидроцефалия сопровождается блокадой водопровода мозга или 4 желудочка, при этом расширены все желудочки, водопровод и межжелудочковые отверстия,
  4. тетравентикуляркая гидроцефалия также проявляется расширением всех составляющих желудочковой системы, для нее характерна закупорка срединной и латеральной апертуры 4 желудочка.

В случае, если никаких препятствий циркуляции жидкости нет, но нарушены механизмы ее выработки и всасывания, например, вырабатывается чрезмерное количество жидкости, с которым выводящая система не может справиться, такое заболевание называют открытой гидроцефалией головного мозга.

Причины возникновения болезни

Причиной гидроцефалии может быть перенесенное инфекционное заболевание, паразитарное заражение мозга, черепно-мозговая травма, опухоль, кровоизлияние в мозг, то есть любой патологический процесс в головном мозге. Например, кровоизлияние в мозг может привести к увеличению объема желудочков мозга, в этом случае говорят о постгеморрагической гидроцефалии. Как правило, для ее лечения необходимо проведение хирургической операции. Это заболевание можно часто встретить у недоношенных детей, перенесших кровоизлияние в мозг. Прогноз по таким больным обычно неблагоприятный, но при хорошей подготовке хирурга и удачном стечении обстоятельств в результате проведения эндоскопической операции или традиционного шунтирования удается спасти ребенка.

Симптомы заболевания

Первые признаки гидроцефалии возникают через 3 недели после спровоцировавшего ее развитие заболевания. И даже при его успешном лечении симптомы гидроцефалии не исчезают, а продолжают развиваться, так как механизмы циркуляции жидкости могут быть восстановлены организмом самостоятельно только при небольшой степени повреждения.

На первом этапе болезнь может себя никак не проявлять. Через некоторое время, когда давление на мозг становится значительным, возникают тошнота, головные боли и мигрени, сонливость, постоянная усталость и общее плохое самочувствие. В случае возникновения этих симптомов после перенесенного заболевания, которое могло вызвать гидроцефалию, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Симптомы гидроцефалии у взрослых при переходе заболевания в хроническую форму — это появление признаков слабоумия, нарушения походки, речи, проблемы с мочеиспусканием. Часто из списывают на возраст, таким образом упуская время, когда тяжелых осложнений можно избежать.

Гидроцефалия у новорожденных проявляется еще и увеличенным размером черепной коробки, верхняя часть становится значительно больше лицевой, также болезнь сопровождается плохим самочувствием, которое ребенок проявляет плачем. В этом случае, как правило, лечение начинается своевременно, и наступление большинства тяжелых последствий удается предотвратить.

Диагноз подтверждается чаще всего при проведении МРТ, после чего назначается лечение. В тяжелых случаях это будет хирургическая операция по установке шунтов, но если степень развития заболевания небольшая, например, при легкой наружной гидроцефалии, назначается медикаментозное лечение.

Гидроцефалия у детей

Может иметь различные причины: от внутриутробных и родовых травм до перенесенных инфекций. Это тяжелое заболевание, с трудом поддающееся лечению. И в этом случае его раннее обнаружение необходимо для спасения жизни и правильного развития ребенка.

Чаще всего у новорожденных можно наблюдать очевидные внешние симптомы гидроцефалии. Но иногда внешне болезнь может не проявляться. При вентрикуломегалиии, или — викарной гидроцефалии, размеры головы не увеличены, но боковые желудочки мозга больше нормального. Если аномалия была вовремя диагностирована, в 80% случаев дальнейшее развитие ребенка будет протекать нормально.

Лечение гидроцефалии

Первым этапом всегда идет медикаментозное лечение, оно снижает внутричерепное давление и предотвращает развитие осложнений. При нетяжелой форме заболевания организм может самостоятельно восстановить циркуляцию жидкости. Если этого не происходит, или серьезность нарушений не позволяет предполагать такую возможность, назначается хирургическая операция.

Цель оперативного вмешательства — восстановить систему вывода жидкости из мозга. Для этих целей обычно устанавливается шунт, по которому ликвор выводится в брюшную полость, в область правого предсердия или в мочеточник. Либо с помощью эндоскопической операции полностью восстанавливается естественная система циркуляции жидкости. Такие операции в настоящее время проводятся все чаще.

Это заболевание в детском возрасте может приводить к сильному отставанию в развитии, а во взрослом — к наступлению слабоумия и другим серьезным последствиям. Поэтому при появлении симптомов гидроцефалии, особенно в случае, если Вы перенесли одно из заболеваний, часто провоцирующих ее развитие, срочно обратитесь к врачу.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 4 , среднее: 2,25 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Причины развития, симптоматика и особенности лечения хронического бронхита
  • Как проявляется хондроз грудного отдела и как можно помочь больному
  • Наиболее эффективные упражнения для поясницы, методика их выполнения и массаж
  • Показания, противопоказания и проведение эмболизации маточных артерий
  • Безусловный и условный рефлекс: классификация и механизм