Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Все о гидроцефалии головного мозга у взрослых и детей

Запись размещена в разделах: Неврология Добавить в избранное

Гидроцефалия головного мозга — опасное заболевание, возникающее при нарушении механизмов циркуляции жидкости в головном мозге. Это приводит к тому, что жидкость оказывает слишком большое давление на мягкое вещество мозга, повреждая его функции. В конечном итоге это может привести в наступлению полной физической неспособности человека и в любом случае сильно снижает качество жизни.

Виды гидроцефалии головного мозга

Эта болезнь очень разнообразна по своим причинам и формам. По месту, где чрезмерно скапливается жидкость различают:

  1. внутреннюю гидроцефалию — желудочки мозга,
  2. внешнюю гидроцефалию — субарахноидальное пространство.
  3. общую — скопление жидкости происходит по всему мозгу.

По стадиям течения заболевания принято различать:

  1. прогрессирующую гидроцефалию. В этом случае болезнь находится в активной фазе, внутричерепное давление увеличено. Прогрессирующую или декомпенсированную гидроцефалию в обязательном порядке назначается лечение.
  2. При компенсированной гидроцефалии активная фаза заболевания уже прошла, давление нормализовалось, но желудочки мозга остались расширенными. В большинстве случаев лечения не требуется.
  3. Субкомпенсированная гидроцефалия отличается тем, что при нормализовавшемся внутричерепном давлении сохраняется опасность рецидива заболевания с дальнейшем его развитием.

Также в отдельный вид выделяют атрофическую гидроцефалию, которая возникает как реакция замещения поврежденного в результате травмы и уменьшающегося в размерах головного мозга. Выделяю атрофическую гидроцефалию легкой, средней и тяжелой степени. В тяжелых случаях прогноз неблагоприятен, но при начальной стадии процесса часто удается остановить его развитие и добиться увеличения объема головного мозга с вытеснением жидкости из субарахноидального пространства.

Закрытая и открытая гидроцефалия

Непосредственной причиной чрезмерного накопления жидкости всегда будет какое-либо нарушение ее выработки и циркуляции. Иногда возникает нарушение циркуляции жидкости, вызванное, например, опухолью. Это окклюзионная гидроцефалия, при ее лечении циркуляция восстанавливается с помощью удаления преграды. Закрытую, или окклюзионную, гидроцефалию делят на:



  1. моновентикулярную — в этом случае нарушено сообщение с одним из желудочков мозга,
  2. бивентикулярная гидроцефалия возникает, если закупорены оба межжелудочковых отверстия передних и средних отделов 3 желудочка. Боковые желудочки при этом всегда увеличены.
  3. тривентикулярная гидроцефалия сопровождается блокадой водопровода мозга или 4 желудочка, при этом расширены все желудочки, водопровод и межжелудочковые отверстия,
  4. тетравентикуляркая гидроцефалия также проявляется расширением всех составляющих желудочковой системы, для нее характерна закупорка срединной и латеральной апертуры 4 желудочка.

В случае, если никаких препятствий циркуляции жидкости нет, но нарушены механизмы ее выработки и всасывания, например, вырабатывается чрезмерное количество жидкости, с которым выводящая система не может справиться, такое заболевание называют открытой гидроцефалией головного мозга.

Причины возникновения болезни

Причиной гидроцефалии может быть перенесенное инфекционное заболевание, паразитарное заражение мозга, черепно-мозговая травма, опухоль, кровоизлияние в мозг, то есть любой патологический процесс в головном мозге. Например, кровоизлияние в мозг может привести к увеличению объема желудочков мозга, в этом случае говорят о постгеморрагической гидроцефалии. Как правило, для ее лечения необходимо проведение хирургической операции. Это заболевание можно часто встретить у недоношенных детей, перенесших кровоизлияние в мозг. Прогноз по таким больным обычно неблагоприятный, но при хорошей подготовке хирурга и удачном стечении обстоятельств в результате проведения эндоскопической операции или традиционного шунтирования удается спасти ребенка.

Симптомы заболевания

Первые признаки гидроцефалии возникают через 3 недели после спровоцировавшего ее развитие заболевания. И даже при его успешном лечении симптомы гидроцефалии не исчезают, а продолжают развиваться, так как механизмы циркуляции жидкости могут быть восстановлены организмом самостоятельно только при небольшой степени повреждения.

На первом этапе болезнь может себя никак не проявлять. Через некоторое время, когда давление на мозг становится значительным, возникают тошнота, головные боли и мигрени, сонливость, постоянная усталость и общее плохое самочувствие. В случае возникновения этих симптомов после перенесенного заболевания, которое могло вызвать гидроцефалию, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Симптомы гидроцефалии у взрослых при переходе заболевания в хроническую форму — это появление признаков слабоумия, нарушения походки, речи, проблемы с мочеиспусканием. Часто из списывают на возраст, таким образом упуская время, когда тяжелых осложнений можно избежать.

Гидроцефалия у новорожденных проявляется еще и увеличенным размером черепной коробки, верхняя часть становится значительно больше лицевой, также болезнь сопровождается плохим самочувствием, которое ребенок проявляет плачем. В этом случае, как правило, лечение начинается своевременно, и наступление большинства тяжелых последствий удается предотвратить.

Диагноз подтверждается чаще всего при проведении МРТ, после чего назначается лечение. В тяжелых случаях это будет хирургическая операция по установке шунтов, но если степень развития заболевания небольшая, например, при легкой наружной гидроцефалии, назначается медикаментозное лечение.

Гидроцефалия у детей

Может иметь различные причины: от внутриутробных и родовых травм до перенесенных инфекций. Это тяжелое заболевание, с трудом поддающееся лечению. И в этом случае его раннее обнаружение необходимо для спасения жизни и правильного развития ребенка.

Чаще всего у новорожденных можно наблюдать очевидные внешние симптомы гидроцефалии. Но иногда внешне болезнь может не проявляться. При вентрикуломегалиии, или — викарной гидроцефалии, размеры головы не увеличены, но боковые желудочки мозга больше нормального. Если аномалия была вовремя диагностирована, в 80% случаев дальнейшее развитие ребенка будет протекать нормально.

Лечение гидроцефалии

Первым этапом всегда идет медикаментозное лечение, оно снижает внутричерепное давление и предотвращает развитие осложнений. При нетяжелой форме заболевания организм может самостоятельно восстановить циркуляцию жидкости. Если этого не происходит, или серьезность нарушений не позволяет предполагать такую возможность, назначается хирургическая операция.

Цель оперативного вмешательства — восстановить систему вывода жидкости из мозга. Для этих целей обычно устанавливается шунт, по которому ликвор выводится в брюшную полость, в область правого предсердия или в мочеточник. Либо с помощью эндоскопической операции полностью восстанавливается естественная система циркуляции жидкости. Такие операции в настоящее время проводятся все чаще.

Это заболевание в детском возрасте может приводить к сильному отставанию в развитии, а во взрослом — к наступлению слабоумия и другим серьезным последствиям. Поэтому при появлении симптомов гидроцефалии, особенно в случае, если Вы перенесли одно из заболеваний, часто провоцирующих ее развитие, срочно обратитесь к врачу.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 4 , среднее: 2,25 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Симптомы и методы лечения ишиаса
  • Как проявляется и лечится глухота у взрослых и детей?
  • Почему возникает гипоплазия правой позвоночной артерии?
  • Опасность и лечение пониженного и повышенного артериального давления
  • Здоровье зависит от даты рождения: сенсационное заявление

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  • Наталия:

    Подскажите пожалуйста на серии МР тамограмм головного мозга сделано заключение легкая наружная гидроцефалия. Определяетяся незначительное расширение субарахноидальных пространств конвекситальной поверхности головного мозга, приимущественно лобно-теменой области, латеральных и сильвиевых щелей. Симптомы: усталость, сонливость очень частые голоные боли то слева, то справа. Подскажите как лечиться, какое назначение.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Наталья!

      При головных болях на фоне гидроцефалии обычно назначают:

      — диакарб с фуросемидом (при легкой гидроцефалии эти препараты пьют в низких дозах по утрам раз в 2−3 дня);

      — лекарства для уменьшения вегетативных дисфункций с успокоительным эффектом (гербион, ново-пассит, валериана);

      — анальгетики во время приступа боли (суматриптан, цитрамон, парацетамол);

      — препараты для улучшения питания мозга (фенотропил, актовегин, церебролизин).

      Но в Вашем случае скорее всего легкая наружная гидроцефалия и незначительное расширение ликворных пространств не являются причиной частых головных болей. Для уточнения диагноза нужно еще сделать УЗИ сосудов шеи и головы, вполне может быть, что сужение или врожденная деформация шейных артерий приводит к головным болям. Тогда лечение будет несколько другое.

      По поводу назначения детального лечения и дозировок Вам нужно обратиться за консультацией к неврологу.

      Скорейшего Вам избавления от неприятных симптомов!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Светлана:

    Травма головы при падении. Заключение МРТ картина внутренней гидроцифалии. Единичные очаговые изменения сосудистого генеза в белом веществе лобных и теменных долях. Перивентрикулярно, субкортикально в белом веществе лобных , теменных долей определяются единичные очаговые изменения сигнала гиперинтансивные в Т2Fiair изоинтенсивные в Т1, округлой формы, размерами до 3−5мм Дифференциация белого и серого вещества выражена Боковые желудочки ассимитричны ,до 17мм на уровне тел задних рогов 3 желудочек до 6мм, 4 желудочек до 14мм Смещение срединных структур не определяется Субарахноидальные конвекстальные пространства сильвивы щели проходимы Гипофиз обычно расположен , умеренно неоднородной структуры, в размерах не изменен, воронка не смещена. Миндалики мозжечка у входа в большое отверстие, мозжечковые борозды подчеркнуты. Придаточные пазухи носа воздушны. К неврологу очередь по записи большая, скажите насколько все серьезно и какое лечение мне должны назначить.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Светлана!

      По результатам томографии можно сказать, что ничего угрожающего Вашей жизни на данный момент нет. Обнаруженные единичные мелкие очаги в коре связаны с нарушением микроциркуляции в этих участках головного мозга, в результате чего нервные клетки заместились глиальной тканью. Расширение желудочков связано с избыточным накоплением внутримозговой жидкости (вероятно, это произошло из-за травмы). На сегодняшний день гидроцефалия не выраженная, сдавления и смещения мозговых тканей нет.

      Для назначения лечения нужно знать Ваши жалобы, а также оценить Ваш неврологический статус. Поэтому при нормальном самочувствии Вам нужно все-таки записаться на прием к неврологу и дождаться своей очереди. Обычно в таких случаях для начала назначают мочегонные препараты (диакарб), ноотропы (цераксон) и лекарства для улучшения микроциркуляции в мозге (циннаризин), витамины группы В. При неэффективности консервативного лечения ставится вопрос о шунтировании или эндоскопическом устранении гидроцефалии.

      Если же у Вас есть сильные головные боли, онемении кожи лица или конечностей или другие выраженные симптомы, Вам необходимо обратиться за помощью в неврологическое отделение.

      Желаем Вам успешного лечения.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

  • людмила:

    после исследования МРТ выявлена умеренная ассиметричная внутренняя гидроцефалия.боковые желудочки симметричны, умеренно расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа 2,2 см, слева1,3 см,индекс боковых желудочков 29,4(норма 18−22,1) передних рогов справа 1,6 см, слева 0,7 см, индекс передних рогов 34,0 9возрастная норма 28,2−29,4), без перивентрикулярной инфильтрации. как жить с таким диагнозом? мне 50 лет?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Людмила!

      Вас можно успокоить тем, что выявленные на томограмме изменения не сильно выраженные, подобные изменения можно встретить у каждого 2−3 пациента Вашего возраста. Лечение внутренней гидроцефалии в данном случае зависит от тех симптомов, которые беспокоят именно Вас. Если Вы не отмечаете частых сильных головных болей, головокружения, тошноты, ухудшения памяти и др., то в особом лечении Вы не нуждаетесь. В таком случае достаточно будет проходить 1−2 раза в год профилактический курс ноотропных и сосудистых препаратов для предотвращения прогрессирования гидроцефалии, и посещать периодически невролога. Если же у Вас присутствуют выраженные головные боли, плохо снимающиеся анальгетиками, или другие неврологические жалобы, то Вам необходим кроме ноотропов и сосудистых препаратов постоянный прием мочегонных (диакарб, маннитол). Если же интенсивность головных болей мешает Вам нормально жить и трудиться, то врачами может быть рассмотрен вопрос о хирургическом лечении внутренней гидроцефалии, т.е. проведении операции по шунтированию.

      Желаем Вам успешного лечения.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Марина:

    Здравствуйте . Сегодня с моему ребенку ( 7 месяцев) делали узи головного мозга. Заключение смешанная гидроцефалия. На сколько это серьезно? Затылочные рога: слева — 1.3 справа — 1,1 . Передние рога: слева — 0,32 справа — 0,27 . Желудочек 0,39 межполушарная щель 0,34 ликвор между оболочками 0,36. Желудочек, большая цистерна не расширено . Структура борозд и извилин б/о . Сосудистые сплетенья слева не однородное . Дополнительно написали ( если я правильно прочитала) эхогенность- N стриарная васкулопатия . Заключения смешанная гидроцефалия ((((( это сильно страшно?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Марина!

      Исходя из заключения УЗИ, страшного и опасного ничего нет: все выявленные изменения считаются очень незначительным отклонением от нормы, сильного расширения внутримозговых пространств нет, как нет и сдавления тканей мозга. Но оценивать одно заключение без данных о неврологическом статусе ребенка и особенностей его нервно-психического и физического развития сложно. Если ребенок растет и развивается соответственно возрасту (а при подобных изменениях так, скорее всего, и будет), то можно не придавать большого значения выявленным изменениям. Но это не значит, что нужно перестать ходить к врачам — все равно должны быть плановые контрольные посещения невролога с выполнением всех врачебных рекомендаций.

      Желаем Вашему малышу крепкого здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

      • Марина:

        Спасибо огромное за консультацию!!

        Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Лора:

    Здравствуйте.Сделала МРТ, заключение-наружная гидроцефалия.Очаговых изменений,дополнительных образований со стороны вещества головного мозга не выявлено.(субарахноидальное пр-во-расширено,расширена премостовая цистерна,остальная структура головного мозга в норме)Назначили-верошпирон, билобил, карбамазипин,пустырник.пропила но улучшений нет,головные боли,усталость,сонливость.Подскажите,пожалуйста что-нибудь эффективней -лечение.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Tvoelechenie.Ru:

    Здравствуйте, Лора! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Евгений:

    Здравствуйте, мне 21 год, пол года назад была травма головы, тогда сделали МРТ (21.12.2014), заключение: Грубой костной патологии мозгового черепа не выявлено. Мягкие такни теменных областей локально утолщены. Справа определяется оссификация мембраны борозды позвоночной артерии, с образованием замкнутого канала позвоночной артерии на задней полудуге атланта.

    В задней черепной ямке полей патологической денситометрии не выявлено. Миндалики мозжечка расположены на уровне верхнего края большого затылочного отверстия. IV желудочек не деформирован, не дислоцирован. Базальные цистерны не изменены.

    Головной мозг обычной структуры, полей и патологической денситометрии не содержит.

    Денситометрические показатели серого и белого вещества в пределах нормальных величин. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система симметричная: передние рога боковых желудочков справа 3 мм, слева 3 мм, III желудочек- 2 мм. Сосудистые сплетения желудочковых треугольников боковых желудочков и эпифиз кальцинированы. Сильвиевы щели прослеживаются с обеих сторон.

    Субарахноидальные пространства во всех отделах незначительно расширены, без патологического содержимого.

    Заключение: Ушибы мягких тканей с обеих сторон. Незначительная наружная гидроцефалия. Вариант Киммерли справа.

    На данный момент постоянные головные боли и головокружение, быстрая утомляемость.

    Подскажите пожалуйста по данным МРт насколько все серьезно? и какое лечение мне должно быть назначено? Заранее благодарю вас!!!

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Евгений! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • марина:

    Здравствуйте мне 38 лет. Сделала МРТ. Заключение: Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.На серии аксиальных, коронарных и сагиттальных томограмм головного мозга, выполненных в режимах исследования Т1 и Т2 ВИ (импульсная последовательность SE, FLAIR) срединные структуры головного мозга не смещены. Участков патологической интенсивности в полушариях мозга и мозжечка не выявлено. Боковые желудочки асимметричны, не расширены. Третий желудочек 3 мм. Четвертый желудочек в форме палатки, не изменен. Субарахноидальное пространство умеренно расширено в лобно-теменно-височных областях за счет частичной атрофии полушарий головного мозга. Цистерны мозга без патологических сигналов. Миндалины мозжечка у края большого затылочного отверствия. Структуры и краниоспинальный переход без особенностей. Периваскулярные пространства Вирхова-Робена расширены. Гипофиз с вогнутым верхним контуром, обычной структуры и размеров. Воронка гипофиза расположена срединно. Хиазма зрительных нервов не изменена. Орбиты симметричные, обычных размеров, сферической формы. Зрительные нервы обычных размеров, ход их прямолинейный. Периневральные пространства зрительных нервов расширены. Ретробульбарная клетчатка без участков патологической интенсивности. Придаточные пазухи носа пневматизированы равномерно. Пневматизация ячеек сосцевидных отростков височных костей обычная. Скажите пожалуйста поддаётся ли моё заболевание лечению. Спасибо.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down -1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Марина! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • татьяна:

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста какое требуется лечение.При краниальной МРТ определяется ретроцеребеллярная киста 39*11*22мм, продолговатый мозг визуально несколько смешен кпереди. Срединные структуры не смешены. Боковые желудочки мозга расширены шириной правого до 13мм, левого до 14мм, третий желудочек расширен до 10мм, водопровод визуально незначительно расширен в проксимальной части, в дистальной сужен нельзя исключить частичную непроходимость за счет спаечного процесса. 4 желудочек не расширен. Гипофиз не увеличен, мр- сигнал от его структур не изменен. Супраселлярная цистерна и мосто-мозжечковые углы свободны, хиазма без особенностей. Краниоспинальный переход без патологии. Заключение: мр- признаки врожденной арахноидальной кисты , внутренней тривенрикулярной гипертонической гидроцефалии, вследствии неполной окклюзии на уровне дистальной трети водопровода. Спасибо.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Татьяна! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Ольга:

    Здравствуйте, нам 7 месяцев,невролог поставила диагноз "перинатальное поражение ЦНС постгипоксического генеза,восстановльный процесс,смешанная субкомпенсированная гидроцефалия.

    Результаты НСГ :межполушарная щель шириной 3−7,5 мм,глубиной 22 мм.

    Субарахноидальное пространство по конвексу от 5 до 8 мм.

    Желудочковая система головного мозга расширена

    Правый желудочек: передний рог 5,5 мм.тело 7 мм.затылочный рог 9 мм.

    Левый желудочек: передний рог 8,5мм.тело 8мм.затылочный рог 12мм

    Третий желудочек 6,5 мм,расширен

    Изменения в области каудо-таламической вырезки:лоцируются анэхогенные включения размером справа 3 мм в диаметре,слева 4мм в диаметре.

    Зрительные бугры и подкорковые ядра средней эхогенности,однородной структуры.

    Скажите, это опасно?((

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Ольга!

      У Вашего ребенка есть избыточное количество внутримозговой жидкости как в подпаутинном пространстве, так и в желудочках мозга. Это называется смешанная гидроцефалия. Но при этом изменения не сильно критичные. Вы не предоставили данные предыдущих обследований и общего состояния здоровья ребенка и уровня его нервно-психического развития, но судя по всему, есть позитивная динамика и тенденция к уменьшению проявления гидроцефалии. Опасность выявленных изменений прямо зависит от того, какие нарушения в неврологическом статусе есть сейчас. Если все функции мозга у ребенка сохранены, но есть некоторое отставание в развитии (в пределах нескольких месяцев), то Ваш малыш имеет все шансы для того, чтобы после года догнать своих сверстников в развитии.

      Желаем Вам и Вашему ребенку крепкого здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down -1

  • Татьяна:

    здравствуйте, ребёнку 9 лет , с рождения ставят гидроцефальный синдром, состояние субкомпенсации, сегодня сделали МРТ .

    описание:Дифференцировка белого и серого вещества сохранена.Срединные структуры мозга не смещены. Желудочковая система мозга умеренно расширена, на уровне тел боковых желудочков до 13−14 мм, конвекситальные ликворные пространства. большая затылочная цистерна мозга несколько расширена. В медиальных отделах левой височной области, в хориоидальной щели, определяется кистозный очаг, диаметром 11мм (вариант развития).

    Патологических изменений со стороны хиазмы, турецкого седла, мозолистого тела, ствола мозолистого тела, ствола мозга не выявлено. Базальные цистерны мозга не изменены.

    Слизистая оболочка левой верхнечелюстной пазухи несколько утолщена до 3мм. Пневматизация остальных околоносовых пазух и височных костей не нарушена. Патологических сигналов в костях черепа не выявлено. Краниовертебральный переход не изменен.

    Заключение: Данных за очаговое поражение головного мозга не выявлено. Умеренное расширение желудочковой системы мозга. МР-признаки кисты хориоидальной щели слева (вариант развития).

    подскажите, насколько всё серьёзно? заранее спасибо!

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Татьяна!

      Для ответа на Ваш вопрос о серьезности положения необходимо знать жалобы ребенка и его объективный неврологический статус сейчас и динамику состояния от рождения. Если изолированно оценивать заключение томограммы, то ничего опасного нет: незначительное расширение желудочков и киста хориоидальной щели могут протекать бессимптомно всю жизнь или же проявляться периодическими головными болями у человека, но в принципе такие изменения могут совершенно не влиять на качество и продолжительность жизни. Хотя в некоторых случаях даже при минимальных изменениях на МРТ у пациента есть большое количество жалоб и проблем неврологического характера. Поэтому важно знать, как чувствует себя ребенок, и что его беспокоит.

      В Вашем случае необходимо продолжить наблюдение у невролога по месту жительства.

      Желаем Вашему ребенку положительной динамики в состоянии здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Ирина:

    Здравствуйте! Дочери 8 лет с половиной сделали МРТ.

    На серии мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры.

    Срединные структуры не смещены. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.

    Боковые желудочки мозга симметричны (D=S) обычной конфигурации без серия ретикулярной инфильтрации умеренно расширены максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов 0,9 см на уровне передних рогов 0,6 см.

    III IV желудочки не расширены не деформированы.

    Гипофиз в размерах не изменён ткань имеет обычный сигнал супраселярная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Хиазмальная область без особенностей.

    Базальные цистерны не расширены не деформированы

    Субарахноидальное пространства и борозды больших полушарий и мозжечка не расширены.

    Боковые щели мозга симметричны, не расширены.

    Мосто-мозжечковые узлы не деформирован, в их проекции объемных образований не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.

    Миндалины мозжечка расположены на уровне выше большого затылочного отверстия.

    Глазные яблоки по форме и размерам не изменены. Зрительные нервы симметричны, ход зрительных нервов прямолинейный. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений в её проекции дополнительных образований не выявлено. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена.

    Заключение: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Признаки умеренно выраженной внутренней гидроцефалии.

    Делали рентгенограмма лучезап. сустава — костный возрасте 11 лет

    Крапиограмма черепа размеры в пределах нормы. Швы по возрасту. Турецкое седло размеры и детали не изменены. Основная пазуха пневматизирована на 1\3. Костного деструктивных изменений нет.

    Пожалуйста проконсультируйте.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Ирина!

      Прокомментировать одни результаты приведенных диагностических исследований без данных о жалобах и объективном статусе ребенка очень сложно. Если изолированно оценивать МРТ головного мозга, то можно сказать, что ничего опасного и угрожающего на данный момент нет. Незначительное расширение боковых желудочков может быть последствием перенесенной гипоксии в родах или врожденной особенностью. Такая гидроцефалия, если она была выявлена впервые в возрасте 8 лет, требует на начальном этапе не лечения, а наблюдения у невролога.

      Превышение костного возраста на 3−4 года чаще всего свидетельствует о преждевременном половом развитии (ПРР). Но будет некорректно выставить диагноз ПРР на основании только этого исследования. Однозначно можно сказать, что ситуация требует дообследования:

      — консультация детского эндокринолога;

      — УЗИ яичников, матки, надпочечников, щитовидной железы;

      — гормональные исследования (гормоны гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидки);

      — проба с диферелином.

      Таким образом, косвенно можно предположить, что у Вашей дочери есть признаки преждевременного полового развития, при этом органических заболеваний гипофиза (аденомы, опухоли), которые вызывают ПРР, нет. Нужно искать причину дальше.

      Желаем Вашей дочери хороших результатов обследования и лечения.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Ника:

    Здравствуйте! Ребенку 1,4 мес. Диагноз: ЗПМР, Атонически-астатический с-м, незрелость миелина. Самостоятельно не ходит. По данным МРТ ГМ: кистозное расширение нижнего рога правого бокового желудочка размерами 12,3 мм х 16,8 мм, вертикальный размер 9,3 мм. Скажите, пожалуйста, насколько критично данное расширение от нормы размера нижнего рога правого бокового желудочка? Возможен ли рост данного расширение? Существует ли медикаментозное лечение данной патологии дабы не доводить до оперативного вмешательства? Спасибо!

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Ника!

      Кистозное расширение рога правого желудочка умеренных размеров, некритичное, но и не маленькое. Кисты подобных размеров не являются показанием для оперативного вмешательства. В таких ситуациях важна динамика процесса. Если кистозное расширение будет быстро прогрессировать и начнет сильно сдавливать окружающие ткани мозга, то тогда станет вопрос о проведении шунтирующей операции. На начальных этапах при наличии признаков внутричерепной гипертензии (головная боль, тошнота, рвота, постоянный плач, вялость ребенка) проводят медикаментозную терапию — мочегонные, сосудистые препараты, ноотропы.

      Кистозное расширение у Вашего ребенка является не причиной, а следствием основного заболевания. Ребенок нуждается в постоянном наблюдении и лечении у невролога.

      Желаем Вашему малышу положительной динамики в лечении.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

  • Игорь:

    Здравствуйте! Мне 19 лет. Сделали ЭХО-ЭГ, следующие результаты:

    На фоне умеренно выраженной диффузной ирритации коры в правой гемисфере (лоб-центр) регистрируются ЭЭГ-признаки эпилептиформной активности в виде групп острых волн. Пароксизмальной активности не зарегистрированно.

    MDT=MST=DBT=74

    Lkk=142

    ш.о. М-эха=7

    Заключение:Гидроцефалия.Смещения серединных структур мозга нет.

    Что это? Неужели водянка? Насколько все страшно и как лечить?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Игорь!

      Под гидроцефалией действительно понимают повышенное содержание жидкости в полостях черепа. Но гидроцефалия бывает разная с различной степенью опасности для организма. В Вашем случае на данный момент особо страшного ничего нет. Есть незначительная гидроцефалия, которая не вызывает сдавления, смещения или атрофии мозговых структур. Такая гидроцефалия может быть и у относительно здоровых людей. Специфического лечения такая гидроцефалия не требует. Достаточно будет периодически получать курсы сосудистых и ноотропных препаратов. Также нужно сделать УЗИ сосудов шеи и головного мозга и МРТ для выявления возможной причины гидроцефалии и проконсультироваться у невролога.

      Желаем Вам успешного лечения.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Жанна:

    Здравствуйте. Ребёнку 4,5 месяца, результат нейросонографии: родничок практически закрыт. Рисунок извилин и борозд развиты правильно. Субарахноидальное пространство расширено. Ширина межполушарной щели расширена до 5 мм. Боковые желудочки: ширина передних рогов по 18 мм и левый и правый, глубина передних рогов по 8 мм и левый и правый, глубина тел левый 7 мм правый 5 мм, ширина затылочных рогов левый 23 мм правый 22 мм. Сосудистые сплетения справа и слева по 10 мм, не увеличены, однородные. Ширина 3 желудочка 6 мм. Глубина 4 желудочка 2 мм. Глубина большой затылочной цистерны 4 мм. Подкорковые ганглии: эхогенность, эхоструктура, островки в норме. Перивентикулярная область в норме. Патологические участки в паренхиме мозга нет. Заключение: эхографически дилатация конвекситально субарахнаидального пространства, боковых желудочков, 3 желудочка. Была рекомендована консультация невролога, невролог измерил голову 41 см, сказал норма, был произведен визуальный осмотр, результат: в медикаментозной лечении не нуждается. Ребёнок кушает хорошо, режим дня 2 часа бодрствования, 2 часа сна днём, с 8 вечера до 7−8 утра ночной сон, ночью едим один раз, находимся на искусственном вскармливании со второй недели жизни обьем одного кормления 180−210 мл. Подскажите пожалуйста какого наше состояние? Нужно ли нам лечение?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Жанна!

      Исходя из указанных Вами данных, ребенок не нуждается в медикаментозном лечении на сегодняшний день, однако, нужно обязательно обеспечить динамическое медицинское наблюдение до достижения 1 года, а именно:

      — ребенок должен каждые 2 недели показываться детскому неврологу и педиатру для контроля нервно-психического и физического развития;

      — ежемесячный контроль размеров головы, учет динамики роста этого показателя;

      — ежемесячный контроль УЗИ (можно реже по решению невролога).

      При нарастании гидроцефалии по данным УЗИ необходимо решать вопрос о назначении медикаментозной терапии, при быстром прогрессировании и появлении признаков сдавления головного мозга необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о шунтировании.

      Желаем Вашему малышу крепкого здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Маргарита:

    Доброе время суток! мне 31 год. Недавно получила удар в голову, после этого у меня появились головные боли, головокружение. Сделала мрт головного мозга и вот что написали:

    на серии мрт головного мозга в сагиттальной, фронтальной, аксиальной плоскостях в режимах t1_se,t2_tirm, ep2d_diff в белом веществе лобных долей определяется немногочисленные разнокалиберные очаги, гиперинтесивные в t2_tse, t2_tirm, размерами 2−4 мм. Белое и серое вещество дифференцируется. желудочковая система по срединной линии, без признаков гидроцефалии и деформации. Конвекситальные ликворные пространства легко расширены до 2−3 мм. хиазмально-селлярная область и краниовертебральный переход без особенностей. данных за t-r celebri не получено. орбиты, придаточные пазухи носа, пирамиды височных костей без особенностей.

    Заключение: признаки очаговой лейкоэнцефалопатии, вероятнее, сосудистого генеза. Наружная гидроцефалия 1 степени

    насколько это серьезно и поддается ли это лечению!

    заранее благодарб

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Маргарита!

      Выявленные изменения не могут быть расценены как угрожающие жизни. Однако, учитывая Ваш достаточно молодой возраст нужно как можно раньше заняться своими сосудами для того, чтобы замедлить образование новых очагов. Для начала желательно сделать дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, чтобы оценить кровоток в них. После этого врач-невролог порекомендует Вам оптимальную схему профилактики сосудистых нарушений. Курсы профилактического лечения нужно будет проходить периодически (раз в 3−6−12 месяцев в зависимости от общего состояния и темпов прогрессирования изменений).

      Наружная гидроцефалия может быть как проявлением нарушенного кровотока в голове, так и быть следствием недавно перенесенного сотрясения головного мозга. Специального лечения легкая наружная гидроцефалия не требует.

      Желаем Вам хорошего самочувствия на долгие годы.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Роман:

    Добрый день! Здал мрт ПОЯВИЛИСЬ изменения добовилась за 21мес умеренно выраженная гидроцефалия!!!!!!! киста кишковидной железы без изменений в размерах 10×6х7 мм 9 лет! заключение 14 года!!!!------: Вариант Виллизиева круга -аппазия а1 сегмента правой ПМА.ЛЕВОЙ ЗСоА ГИПОПЛАЗИЯ Р1 сегмента правой ЗМА(ЗНАЧЕМЫХ СТЕНОЗОВСОСУДЕСТЫХ МАЛЬФОРМАЦЕЙ,АНЕФРИЗМ НЕ ВЫЕВЛЕННО) БЕЗ ВИДЕМУХ ИЗМ. ПО СРАВНЕНИЮ С 2007Г СДЕЛАЛ НЕДЕЛЮ НАЗАД КОМПЬТЕРНУЮ ТОМОГРАММУ ЗАКЛЮЧЕНИЕ; НА МОМЕНТ ИСЛЕДОВАНИЯ ТРАВМ. ОБЬЕМНЫХ И ИШЕМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ВЕЩЕСТВА МОЗГА НЕ ВЫЯВЛЕННО!!!!!!!!!!!!! ТРИ ДНЯ НАЗАД ЗДАЛ МТР!! ГОЛОВУ РАЗРЫВАЕТ МЕСЯЦ(РАСПИРАЮЩАЯ БОЛЬ!!!)ЗАКЛЮЧЕНИЕ; КИСТА ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННАЯ НАРУЖНЯЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ!!!!!!!!!!!!!!Вариант Валлизиева круга Аплдазия сегмента А1 ПРПАВОЙ ПМА. Задняя трифуркация правой ВСА. ЧТО ПОСОВЕТУЙТЕ НЕРВЫ НА ПРЕДЕЛЕ!!! НЕВРОПОТОЛОГ НА МОИ ЖАЛОБЫ И ДЕНЬГИ ЗА ПРИЕМ СПРАШИВАЕТ НЕ ПОТЕЮ Я ИЛИ НЕ ЧЕШЕТСЯ У МЕНЯ КОЛЕНКА !1! СПАСИБО !!!

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Роман!

      Вам следует взять в себя в руки и посмотреть на результаты исследований объективно. Особых причин для паники нет. Да, у Вас есть определенные врожденные особенности кровотока мозга (аплазия отдельных участков правой и левой мозговых артерий, вариант развития Виллизиева круга), которые привели к умеренной наружной гидроцефалии. Однако с такими изменениями многие люди живут всю жизнь и не знают проблем. Гидроцефалия у Вас не прогрессирует на протяжении десяти лет. Это же касается и размеров кисты шишковидной железы. Киста не оказывает особого влияния на состояние здоровья. Опасных опухолей или признаков демиелинизирующих заболеваний у Вас нет, поэтому и причин для беспокойства быть не должно. Головная боль может быть вызвана высоким артериальным давлением, проблемами с глазами или гайморовыми пазухами. Поэтому для более точной диагностики Вам следует посетить кардиолога, окулиста, ЛОР-врача. Если не будет выявлено никаких других отклонений, тогда нужно думать, что головная боль связана с умеренной гидроцефалией (хотя это достаточно спорный вопрос, ведь раньше при таком же уровне гидроцефалии не было жалоб), и нужно провести несколько курсов лечения сосудистыми препаратами и ноотропами для улучшения мозгового кровотока. Показаний для оперативного лечения у Вас нет.

      Желаем Вам скорейшей нормализации самочувствия.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Мила:

    Здравствуйте. Сейчас ребенку 1,3. В 6 месяцев из-за отклонения от норм размера окружности головы отправили на НСГ. По результатам первого НСГ:

    Мозговые структуры не симметричны, эхогенность борозд и извилин обычная, повышена в перивентикулярных зонах эхогенность обычная, повышена

    Подкорковые зоны: эхогенность обычная, повышена

    Желудочки мозга расширены

    Лобные рога: справа 2,9 слева 3,5

    Тело бокового желудочка : справа 12,9 слева 13,3 мм

    III желудочек 5,8 мм IV желудочек 7,8 мм

    Сосудистые сплетенья однородные

    Структуры задней черепной ямки: 2/0

    Субарахноидальные пространства (мм): 2

    Межполушарная борозда 4,5 мм

    Назначили дикарб и аспаркам. Пропили месяц. После сделали повторное НСГ. Нам было 9 месяцев.

    Результат НСГ:

    Макроструктура мозга: соответствует возрасту

    Гидрофильность тканей в норме

    Рисунок борозд и извилин: отчетливый

    Межполушарная борозда расширена до 5,2 мм

    Субарахноидальные пространства: расширены, справа 6,7 мм слева 6,6 мм

    Передние рога боковых желудочков: справа 4 мм, слева 5,3

    Боковые желудочки, справа до 3 мм, слева до 4,8 мм

    Задние рога боковых желудочков: справа до 10 мм, слева до 12 мм

    III желудочек, не расширен 3,4 мм

    IV желудочек не расширен 4,7 мм

    Сосудистые сплетения боков. желудочков однородные, контуры четкие ровные

    Перевентрикулярные уплотнения не выявлено

    Большая цистерна не расширена , 9,5 мм

    Стволовые структуры визуализируются хорошо

    Контуры мозжечка визуализируются хорошо

    Серединные структуры не смещены

    Очаговые изменения в веществе мозга не выявлены

    Ребенок у нас очень активный, не капризничает. В четыре месяца начал переворачиваться, в семь ползать, сидеть правда начал только в 8 месяцев. Ходить начал в 11 месяцев. В 1 год и 2 мес. сделали повторно УЗИ. Результаты:

    Факторы, затрудняющие исследование ограничение локационного окна

    Макроструктура мозга соответствует возрасту

    Рисунок извилин и борозд отчетливый

    Гидрофильность тканей в норме

    Межполушарная борозда с расхождением в лобной области 3,4 мм

    Субарахноидальные пространства расширены до 3,4 мм

    Передние рога боковых желудочков в норме D-3,5 мм, S расширен 6,0 мм

    Тела боковых желудочков в норме D-6,0 мм S-11,5 мм

    Задние рога боковых желудочков в норма D-12,5 мм, S расширен 19,5 мм

    III желудочек N мм, IV желудочек N мм

    Сосудистые сплетения контуры четкие ровные однородные

    Субвентикулярно слева псевдокиста диаметром 2,3 мм

    Перивентикулярно уплотнение нет

    Стволовые структуры визуализируются хорошо

    Пульсация сосудов усилена умеренно

    Допплерография по передней мозговой артерии индекс резистентности 0,57 (снижен)

    Нужно ли нам это лечить? Врачи лечение не назначают, сказали наблюдаться. Наблюдаемся в окулиста смотрим глазное дно. Сказала если уж совсем придраться совсем чуть чуть.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Мила!

      У Вашего ребенка смешанная умеренная гидроцефалия с положительной динамикой, прослеживается четкая тенденция к улучшению оттока ликвора (внутримозговой жидкости). Если малыш не отстает на сегодняшний день в нервно-физическом развитии от сверстников, если он активный и любознательный, если нет повышенной агрессивности, немотивированного плача или других жалоб, то в лечении такой ребенок не нуждается. Ваши лечащие врачи выбрали правильную тактику — динамическое наблюдение, когда состояние ребенка оценивается каждые 1−3 месяца. При появлении любого опасного симптома врачи перейдут к назначению лечения для коррекции гидроцефалии. В случае с Вашим малышом велика вероятность того, что без дополнительной терапии отток внутримозговой жидкости нормализуется сам к 2 годам.

      Желаем Вашему ребенку крепкого здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +2

  • Татьяна:

    Здравствуйте. Мне 64 года. Во время исследования МРТ были получены результаты 30.11 15г. В субкортикальных и глубоких отделах белого вещества правого полушарий определяются немногочисленные,мелкие ( до 3 мм) глиозные очаги, без признаков перифокального отека и объемного воздействия. Вдоль латеральных стенок боковых желудочков сформированы зоны лейкоареоза. Боковые желудочки не деформированы,симметричны,умеренно расширены. Третий желудочек −6мм. Четвертый- 13 мм. Отмечается расширение переваскулярных пространств в проекции базальных ядер. Заключение: МР-картина глиозных очагов,более вероятно сосудистого генеза. Умеренно выраженная внутренняя неокклюзионная гидроцефалия.Это заболевание поддается ли лечению и каков прогноз. Спасибо.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Татьяна!

      Наличие единичных глиозных очагов и лейкоариоза свидетельствует о том, что у Вас есть ухудшение кровообращения по мелким артериальным сосудам мозга вследствие неконтролируемой гипертензии (высокого артериального давления) и, возможно, высокого холестерина. Сформировавшиеся глиозные очаги и лейкоариоз нельзя убрать никаким лечением, но Вам необходимо получать препараты для остановки прогрессирования этих изменений. Для этого Вам нужно проконсультироваться у кардиолога, проверить артериальное давление, сделать УЗИ сердца и сосудов головы, сдать анализ крови на холестериновый профиль. После проведенного обследования врач-кардиолог пропишет Вам необходимое лечение. Кроме того, Вам нужно находиться на учете у невролога, поскольку у Вас есть признаки дисциркуляторной энцефалопатии, по поводу которой тоже желательно получать профилактическое лечение (сосудистые препараты, ноотропы). Внутренняя неокклюзионная гидроцефалия обозначает, что есть расширение желудочковой системы головного мозга, но отток внутримозговой жидкости сохранен (нет блока), поэтому особой опасности эта проблема не несет. При прогрессировании расширения желудочков может быть назначена схема лечения с мочегонными препаратами.

      В целом, при получении адекватного лечения по поводу гипертонии и энцефалопатии прогноз для жизни и здоровья у Вас благоприятный.

      Желаем Вам успешного лечения и крепкого здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • ольга:

    У моего сына гидроцифалия с рождения. Во время беременности было все хорошо, даже на УЗИ в 30 недель ни чего не было. В 34недели меня кесарили(преждевременные роды). В три месяца сына прооперировали(поставили шунт). Сейчас рост головы прекратился, но ребенок до сих пор не ходит и не сидит самостоятельно. Летом происходят приступы( рвота, потеря сознания, остановка дыхания). Врачи говорят, что это микроинсульты. Почему так все происходит. Сейчас сыну уже 4 года9 месяцев. Какие прогнозы нас ожидают, и пойдет ли ребенок когда-нибудь?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Ольга!

      Прогноз по Вашему ребенку сомнительный из-за неблагоприятного характера течения гидроцефалии в раннем возрасте и признаков нарушения микроциркуляции в мозговых сосудах. Попросту говоря, из-за длительной плохо компенсированной гидроцефалии в первые годы жизни ребенка произошло сдавление участков головного мозга (и, возможно, атрофия), поэтому дальнейшее развитие любых двигательных навыков сильно затруднено. Кроме того, в очагах микроинсультов нервная ткань отмирает без возможности восстановления, что также дополнительно мешает формированию устойчивых связей между клетками головного мозга.

      Все указанные изменения произошли из-за преждевременных родов и незрелости головного мозга новорожденного — ребенок оказался не готов к функционированию без мамы, поэтому нарушился отток жидкости из желудочков мозга, началась внутренняя гидроцефалия и нарушения кровообращения в мозговых структурах.

      Положительным моментом является компенсация гидроцефалии — шунт работает, дополнительная жидкость не скапливается в голове, поэтому, несмотря на сложный диагноз и сомнительный прогноз, у Вашего сына все-таки можно ожидать улучшений при постоянном лечении и уходе. Показателем эффективности лечения можно будет считать отсутствие приступов остановки дыхания, появлением новых активных осознанных движений, звуков, реагирования на речь и др.

      Желаем Вам и Вашему ребенку моральных и физических сил для борьбы с тяжелым заболеванием.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Валентина:

    Добрый день, помогите пожалуйста. Сыну 6 месяцев, сделали узи головы. Смещение срединных структур: нет. Рисунок борозд и извилин выражен хорошо, пульсация мозговых сосудов активная,локальные пути проходимы, КТ- вырезки прослеживаются, локальные изменения эхогенности нет. МПЩ ширина 5,9/1 мм, глубина 25,5/1 мм, диастаз гм/кость D5,5/1,S7,1/1 mm, 3жел. 5,2 мм. ПРБЖ S-2,2 mm, D2,2 mm., Cc S-9,5 mm, D-10,3 mm, VLS S-19,2/1 mm VLD D-19,2/1 mm. Контуры БЖ- ровные, дополнительные образования в полости желудочков нет. Заключение: дилатация наружных субарехноедальных ликворных пространств,тел, боковых желудочков, 3 желудочка. Скажите пожалуйста что это значит, на сколько опасно и поддаётся лечению?Голова кругом уже я вся как на иголках, переживают. Ребёнок растёт и развивается хорошо согласно норме, очень активный.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down -1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Доброго времени суток, Валентина!

      Выявленные у Вашего сына изменения в головном мозге называются смешанной гидроцефалией. Если ребенок растет и развивается адекватно возрасту, то тратить нервы на переживания пока рано. Такая гидроцефалия может быть временной (например, результатом недоношенности, гипоксии или травмы во время родов), не наносить существенного вреда мозговым структурам, и полностью исчезнуть к 1−2 годам. Возможен также вариант, что расширение желудочков и субарахноидального пространства сохранится и во взрослом возрасте, но при этом человек будет чувствовать себя относительно нормально. Нельзя на сегодняшний день исключить и более редкий вариант, когда внезапно на фоне полного здоровья начинает прогрессировать увеличение ликворных пространств, и нарастать гидроцефалия. Именно для своевременного выявления злокачественного течения гидроцефалии необходим постоянный контроль за ребенком со стороны детского невролога до достижения 1−2-х летнего возраста.

      Желаем Вашему сыну хорошей динамики в течении заболевания и крепкого здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Римма:

    Здравствуйте,в 2012 проходила МРТ,результат-окклюзионная тривентрикулярная гидроцефалия.Стеноз переднего водопровода мозга.Боковые желудочки расширены в центральных отделах до 20.4 мм,третий желудочек расширен до 13.6 мм,четвёртый желудочек расширен.В 2016 следа повторно,диагноз тот же,только ещё добавились кисты гайморовой пазух. Боковые желудочки расширены в центральном отделе до 20 мм и 19 мм слева,третий-11,четвёртый-15 мм.Обязательна ли операция в данном случае и можно ли нейроэндоскопом?Мне 29 лет

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Римма!

      По данным МРТ от 2016 года можно сделать вывод, что внутренняя гидроцефалия не прогрессирует по сравнению с 2012 годом (появление кист гайморовых пазух к гидроцефалии не имеет отношения, их лечением должен заниматься ЛОР-врач). Поэтому вопроса о срочном оперативном вмешательстве не стоит. Если у Вас при стабильном уровне гидроцефалии отмечается ухудшение самочувствия, учащение головных болей, тошноты, головокружения, тогда можно подумать о хирургическом лечении. Целью операции при окклюзионной тривентрикулярной гидроцефалии является создание оттока из желудочков, для этого чаще всего делают отверстие в дне третьего желудочка. Такую манипуляцию вполне возможно провести нейроэндоскопом, главное, чтобы в арсенале клиники было это современное оборудование. Но в некоторых случаях нейрохирурги после оценки всех данных пациента принимают решение о трепании черепа и полноценной операции, поскольку именно так ожидается лучший клинический эффект. Более точно о необходимости операции и ее виде Вам может ответить только Ваш лечащий нейрохирург.

      Желаем Вам успешного лечения.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Елена:

    Мне 58 лет, отмечается головокружение, слабость.

    Три года назад в течении двух месяцев было три сотрясения головного мозга. В этом году я подскользнулась и ударилась головой, мне сделали компьютерную томограмму, хотя не хотели делать вот результат:

    Очаговых изменений плотности вещества головного мозга, КТ-признаков субарахноидального кровоизлияния, внутримозговых, оболоченных гематом на момент исследования не определяется. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки умеренно расширены. Третий и четвёртый желудочки не изменены. Отмечается кистозное расширение сосудистых сплетений затылочных рогов боковых желудочков. Базальные цистерны не расширены. Субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности мозга несколько расширена. При анализе полученных КТ- сканов в режиме визуализации костной ткани травматических изменений костей свода и основания черепа не определяется.

    Фото снимка Компьютерной томографии 2016 год ( сделала несколько снимков чтобы было лучше видно)

    cloud.mail.ru/public/Ffsz/kNUxPWLWJ

    cloud.mail.ru/public/EmQP/7UPcT8yrS

    cloud.mail.ru/public/NG7y/cRRRX6spB

    cloud.mail.ru/public/LyLP/r8HFMnEeB

    cloud.mail.ru/public/JjSq/6geTMqNYn

    cloud.mail.ru/public/KD7N/k53rTaDMs

    cloud.mail.ru/public/GL14/cwq5d9LkS

    Снимок и заключение МРТ , сделанный в 2013 году в марте

    cloud.mail.ru/public/JjSq/6geTMqNYn

    cloud.mail.ru/public/Depv/Cz79WprmX

    cloud.mail.ru/public/N2iM/5UxHq1cgZ

    cloud.mail.ru/public/LEst/n7W1YLMqv

    cloud.mail.ru/public/CzyL/mrA4nk2XW

    cloud.mail.ru/public/NFFz/aBJdnZ1HQ

    cloud.mail.ru/public/J8ZX/msr3WNmyo

    cloud.mail.ru/public/4rHz/ShucxofB9

    cloud.mail.ru/public/E1y1/fmuRxaDpj

    cloud.mail.ru/public/JE2A/r8LGiyfDs

    cloud.mail.ru/public/D1Sy/Z2zpdiyjt

    Хотела у Вас проконсультироваться что у меня за состояние судя по снимкам и что мне с этим делать? Как лечиться?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Елена!

      По Вашим снимкам 2016 года можно сделать следующие выводы:

      1. Нет костных повреждений в черепе (все кости целы, не смещены), нет ни свежих, ни старых последствий травм.

      2. Нет опухолей или кровоизлияний в тканях мозга.

      3. Есть смешанная гидроцефалия (наружная + внутренняя) средней степени выраженности, при этом сдавления или атрофии ткани мозга избытком внутримозговой жидкости нет.

      4. Есть единичные очаги глиоза (изменения структуры нервной ткани из-за хронического дефицита кислорода), вероятно сосудистого генеза.

      По сравнению со снимками 2013 года прогрессирования процесса нет, гидроцефалия примерно такой же степени. Новых очагов глиоза не появилось. Кроме того, в 2013 году были на МРТ признаки умеренной синусопатии (хроническое воспаление верхнечелюстных пазух), на данный момент эти явления минимальны.

      Таким образом, у Вас на сегодняшний день есть признаки дисциркуляторной энцефалопатии I степени и незначительно выраженной смешанной гидроцефалии. Оба эти состояния могут вызывать указанными Вами симптомы (головные боли, головокружение, слабость). Эти заболевания должны наблюдаться и лечиться у врачей-кардиологов и неврологов. Во-первых, надо обследовать сердечно-сосудистую систему: УЗИ сердца и сосудов, ЭКГ, артериальное давление, состояние глазного дна, уровень липидов крови и склонность к атеросклерозу. Во-вторых, необходимо проверить кровоток по сосудам шеи и головы (УЗДГ), сделать рентген шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза и межпозвоночных грыж.

      После установления причины гидроцефалии и дисциркуляторной энцефалопатии Вам будет рекомендовано лечение. Ваше состояние здоровья не требует экстренного вмешательства или лечения, достаточно будет 1−2 курсов поддерживающей сосудистой терапии в год.

      Желаем Вам хорошего самочувствия на долгие годы.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

  • Дармен:

    Здравствуйте нам 1.5 месяца после КТ головного мозга-" признаки гипердисперсного участка БСМА справа, который может быть при лакунарном геморрагическом кровоизлиянии, акклюзилнной асиметричной внутренней гидроцефалии, с уровнем окклюзии — на уровне сильвиевого водопровода". После всех всех лечений (1.5 мес) взяли анализы крови, бак пасева и ликвора. Анализ ликвора 12.02.2016г (брали пунцию).Светложелтая, прозрачная,цитоз 1,2в мкл,белок 0.40 г/л, гл 2.0 ммоль/л, долиды 96.8 ммоль/л. Бак пасев ликвора на микрофлору — стафилококк эпидермальный гемолитический ( чувств к нетилмицину, линезолиду). Окружность головы 36 см +1 см с рождения. Ребенок активный, не срыгивает, питается моком матери, стул в норме, сон хороший, адекватные реакции. Теперь после всех анализов врачи говорят что нужно повторно сдать анализы, т.е. кровь, пунцию и бак пасев. «После нормализации ликвора, провести ливорошунтирущую операцию». Хотел проконсультироваться, можно ли брать пунцию несколько раз через большой родничок? И нужна ли нам эта операция? Заранее благодарю за ответ.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Дармен!

      Пунктировать желудочки через большой родничок можно столько раз, сколько это потребуется для установления диагноза и контроля лечения до наступления полного заращения родничка (приблизительно до 1−1.5 лет жизни ребенка). Повторная пункция ни чем не опасней первой пункции, поэтому по этому вопросу переживать не нужно.

      Шунтирующую операцию наиболее вероятно придется делать, поскольку есть врожденный анатомический дефект, который не дает нормально оттекать внутримозговой жидкости от одного из боковых желудочков. Поскольку ребенок пока развивается соответственно возрасту, нет клинических признаков внутричерепной гипертензии, то оптимальной тактикой на ближайшие недели и месяцы будет санация ликвора с помощью антибактериальной терапией (т.е. нужно избавиться от патогенного стафилококка в мозговой жидкости) и наблюдение за малышом со стороны педиатра, невролога, а также контроль размеров желудочков мозга на нейросонографии. Если по какой-то счастливой случайности на УЗИ мозга в динамике будет видно, что гидроцефалия уменьшается или не прогрессирует, вполне возможно, что врачи отодвинут операцию еще на время и продолжат просто наблюдение.

      Желаем Вашему ребенку крепкого здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0