Тотальная афазия, как самое тяжелое состояние нарушения речи

Тотальная афазия — это такое состояние, при котором отмечается полное отсутствие понимания речи и ее произношения. Это чаще всего происходит сразу после инсульта, когда поражение мозга имеет большое распространение. С таким больным полностью утрачивается не только речевой контакт, но и жестовой.

Причины заболевания

По своей сути тотальная афазия является сочетанием моторной и сенсорной афазии при поражении в бассейне средней мозговой артерии, иногда причиной возникновения заболевания может служить окклюзия сонной артерии.

Если поражение наступило в результате опухолевого процесса, то изменения отмечаются в зонах Брока и Вернике, а это означает нарушение всех возможных функций речи.

Первый этап после сильной травмы головного мозга также часто бывает представлен тотальной афазией.

Злокачественная опухоль при ее разрастании, а также, если она локализуется в коре, очень быстро приводит к нарушениям речевых функций, в том числе и глобального характера. При доброкачественном новообразовании этот процесс менее выражен.

Как проявляется тотальная афазия

У большинства таких больных либо речь абсолютно отсутствует, либо они произносят только отдельные простые слова. Чаще всего при таком изменении проявляются и другие симптомы — правосторонняя гемиплегия, нарушение чувствительности и проблемы с отведением глаз влево с выпадением полей зрения (гомонимная гемианопсия).

Сразу после инсульта у больного отсутствует намеренное воспроизведение звуков, но сохраняется возможность издавать стон или кашлять. Сопровождают такое состояние выраженная рассеянность сознания, постоянная склонность ко сну, нежелание выполнять какие-либо действия, даже при осознании их необходимости.

Сразу после острого инсульта больного может сопровождать сопорозное состояние, при котором диагностировать какие-либо другие нарушения, в том числе и речевые, не представляется возможным.

В резидуальной фазе заболевания симптоматика остается прежней, может отмечаться незначительная речевая динамика. Иногда возникают отдельные звуки или речевой эмбол. Автоматическая, номинативная речь отсутствуют. Нет также и отраженного вида речи. Больной не понимает обращенных к нему слов, изредка могут улавливать особо значимые для них некоторые моменты и выполнять одну или две простые просьбы. Жесты для больного с таким диагнозом, как тотальная афазия после инсульта, также мало что значат. Чтение и письмо для него недоступно.

При всех тяжелых расстройствах больной не теряет умения двигать губами или языком и при этом находится в полном сознании. Он постоянно повторяет один и тот же набор слов. Наука до сих пор не может объяснить тот феномен, что чаще всего используются бранные слова.

Родственникам следует помнить, что больной афазией, даже в ее тяжелейшем проявлении не является человеком с психическими отклонениями. Поэтому отношение должно обязательно сохраняться на прежнем уровне. Изоляция для такого человека грозит гибелью!

У правшей выраженное поражение наблюдается в зоне левого полушария, а у левшей — наоборот. Тенденция к медленному восстановлению речи наблюдается в основном при отклонениях, связанных с сосудистой патологией.

Методы лечения при тотальной афазии

При попытках восстановить утраченные функции многие практикующие специалисты отмечают уникальные способности человеческого организма к восстановлению. Это же можно отметить и по отношению к головному мозгу.

При тотальной (глобальной) афазии больные нуждаются в полноценной реабилитации. Начало лечения заключается в приложении максимальных усилий для сокращения границ патологического очага и восстановления минимальных навыков коммуникации. После того, намечается улучшение, и тотальная афазия сменяется на другой вид нарушения, менее грубый, необходимо начинать занятия с логопедом.

Это может продолжаться довольно длительное время для того, чтобы получить эффективный результат. Продолжать занятия нужно и в домашних условиях, не менее трех часов в день.

Для каждого больного расписываются специалистом специальные упражнения. Иногда помогает компьютерная терапия. Родственникам и близким людям разъясняется их поведение по отношению к больному и помощь, которая от них требуется.