Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Симптомы и лечение эссенциальной гипертензии

Запись размещена в разделах: Неврология Добавить в избранное

Эссенциальная гипертензия - наиболее часто встречаемый вид артериальной гипертонии, что является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. У пациентов с таким диагнозом в спокойном состоянии регулярно наблюдается повышенное давление, которое приводит к нарушению целостности артерий и функциональности сердца, а также может вызвать инфаркт миокарда, сердечную недостаточность и инсульт.

От других видов гипертонии эссенциальная отличается отсутствием связи между повышенным артериальным давлением и патологией органов, что присутствует при симптоматических артериальных гипертензиях.

Симптомы и причины заболевания

Данное заболевание не имеет ярко выраженных признаков и на начальных стадиях протекает бессимптомно. Но уже на более поздних периодах, когда эссенциальная гипертензия прогрессирует, и начинают формироваться необратимые изменения органов и артериальных сосудов, больной ощущает головные боли, шум в ушах, двоение в глазах, головокружение.

Очевидных причин эссенциальной артериальной гипертензии не существует. Но известно, что развитию данной болезни способствуют такие факторы:

  • Генетика.
  • Возраст.
  • Пол.
  • Стрессы.
  • Алкоголь.
  • Неправильное питание.

В группу риска эссенциальной гипертензии попадают люди старшего возраста, так как у них происходят возрастные изменения в артериях. Особенно часто высокое давление возникает у мужчин, а также у тех, кто регулярно употребляет алкоголь и подвержен постоянным стрессам. Кроме того, была отмечена прямая зависимость между данной болезнью и количеством употребления соли: более5,8 г этого продукта в сутки значительно увеличивает риск развития заболевания. Употребление большого количества натрия также повышает риски возникновения повышенного артериального давления. Причинами такой взаимосвязи является способность натрия удерживать воду в организме.



Основным фактором развития болезни принято считать наследственность, но доказательств данного убеждения нет, так как еще не были обнаружены гены, отвечающие за развитие гипертензии. Причинами гипертензии также могут быть гормональные нарушения (синдром Кушинга), болезни почек, а также некоторые оральные контрацептивы и кортикостероиды.

Стадии болезни

Существую 3 основные стадии эссенциальной первичной гипертензии:

  1. I стадия характеризируется отсутствием явных жалоб и симптомов. Это легкая форма данной болезни и встречается она примерно у 70% пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией. Первая стадия протекает довольно длительное время и может иметь стойкую стабилизацию на протяжении 20 лет. Риск развития у таких пациентов сердечной недостаточности повышен в 6 раз, а инсульта — в 3−5 раза.
  2. II стадия также в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако в отличии от I стадии при обследовании выявляются поражения органов-мишеней, таких как сердце, мозг и почки.
  3. III стадия характеризуется развитием сосудистых осложнений и атеросклероза.

Диагностика эссенциальной гипертензии

Для своевременного выявления данного заболевания, нужно регулярно измерять давление самостоятельно, и если оно выше 140/90 мм рт ст — обратиться к специалисту для детального обследования. Диагноз « гипертензия» ставят в том случае, когда высокое артериальное давление фиксируется три раза подряд. Чтобы определить точный вид гипертензии, необходимо выявить присутствие поражения органов-мишеней.

Для сердца проводят эхо- и электрокардиографию, рентгенограмму органов грудной клетки, для почек — ультразвуковое исследование, также обследуют сосуды глаз, проводят анализ мочи и крови. В том случае, если все эти исследования не выявили поражения органов-мишеней, и не была найдена конкретная причина повышенного давления — ставится диагноз эссенциальной артериальной гипертензии.

Важным нюансом при постановке диагноза является состояние пациента во время измерения артериального давления, так как он попросту может нервничать, что значительно исказит результаты. К тому же, существует ряд правил, которые необходимо соблюдать, измеряя давление (правильное положение тела и руки). В противном случае может быть диагностирована псевдо гипертензия.

Лечение и терапия

Пациентам с таким диагнозом первым делом необходимо пересмотреть и изменить свой образ жизни, а уже затем принимать медикаментозные препараты. Нужно в обязательном порядке снизить или полностью исключить употребление алкоголя, бросить курить, сократить количество соли в пище, а также приложить усилия для снижения лишнего веса (если он имеется) посредством физических нагрузок и сбалансированного питания. Если измененный образ жизни не дал результатов — проводят лекарственную терапию. В лечении эссенциальной гипертензии используют такие препараты:

  • Диуретики (дихлотиазид, фуросемид, спиронолактон).
  • Бета-блокаторы (надолол, тимолол, лабеталол).
  • Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизинолрил).
  • Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
  • Антиадренергические средства (пентамин резерпин, гуанетидин).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан).
  • Вазодилататоры прямого действия (гидралазин, миноксидил, натрия нитропруссид).

Назначать эти препараты может только врач, учитывая все показания и противопоказания, а также состояние организма пациента. Если же уровень артериального давления снизился, но общее состояние не улучшилось, назначаются другие препараты, или их комплекс. Также следует знать, что лечение эссенциальной гипертонии должно проходить пожизненно, без прерываний, так как раз и навсегда снизить уровень артериального давления невозможно.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 3 , среднее: 3,67 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Парализованный человек сможет управлять руками с помощью протеза
  • Разработаны вечные пломбы, которые могут лечить зуб
  • Компьютерные технологии будут использовать для борьбы со старостью
  • Влияет ли прием обезболивающих на работу сердца: мнение ученых
  • Удивительное: мышцы можно плести, ученые рассказали как

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  • наталия:

    У меня повышение давление до 160 на 80 только по утрам . В течение дня держится 130 , 135,, без лекарств. Вечером тоже в этих пределах. Гипертония это, нужно ли принимаиьь постоянно лекарства? С уважением, Наталья.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Наталья!

      Нет, это не гипертоническая болезнь, поскольку нет стойкого повышения давления выше 140/90. Это синдром ортостатической гипертензии, который проявляется в повышенном давлении при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Несколько настораживает цифра систолического давления — 160 — это многовато, и если такая цифра держится несколько часов после подъема, нужно обязательно посетить кардиолога. Кроме того, Вам желательно сделать УЗИ сердца и магистральных сосудов, УЗИ шейного отдела позвоночника. Лечить пока такое повышения давления не нужно, но нужно постараться физиотерапевтическими и немедикаментозными способами (обливания прохладной водой, массаж воротниковой зоны и др.) усилить резистентность сосудов, чтобы давление по утрам не поднималось так высоко, ведь всегда при резком перепаде давления существует угроза инсульта.

      Желаем Вам крепкого здоровья!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +2

  • ольга петровна:

    у меня постоянно давление 140−150 на 90,сутра пью калтоприл 50мг,через час бисопролол 5мги лориста 50+12.5,нодавление в течении дня не падает,какмне быть?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +2

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Ольга Петровна!

      Если кроме повышенного (до уровня 150/90 мм рт ст) давления у Вас нет других проявлений заболевания (поражения почек, глаз, сердца), то у Вас гипертония легкой стадии. На этом этапе обычно бывает достаточно лечения, состоящего из комбинации двух групп лекарственных препаратов, как в Вашем случае (каптоприл и лориста — это ингибиторы АПФ, бисопролол — это бета-блокатор). Однако, при неэффективности такого лечения нужно пересмотреть схему и попробовать сочетание двух других групп лекарственных средств, например, бета-адреноблокатор (бисопролол) и антагонист кальция (верапамил), или диуретик (лазикс) и ингибитор АПФ (каптоприл), и т.д. Целью смены схемы лечения является достижение постоянного стойкого снижения артериального давления на уровне 140 и ниже. Кроме того, учитывая плохой ответ организма на первую схему лечения, Вам необходимо дообследовать почки (УЗИ почечных сосудов, анализы мочи, ангиография), поскольку иногда причина гипертонии заключается в сильном сужении почечных артерий, и тогда добиться нормальных цифр давления только медикаментозной терапией бывает очень сложно.

      И еще — в лечении артериальной гипертонии важное значение имеет нормализация образа жизни: соблюдать график сна и бодрствования (сон должен приходиться на ночное время суток), получать посильные физические нагрузки, следить за питанием (не употреблять много жидкости, не злоупотреблять алкоголем, исключить вредные продукты). Даже самые сильные препараты не смогут эффективно снизить давление, если пациент ведет неправильный образ жизни.

      Желаем Вам успешного лечения!

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +3

  • Анна:

    Подскажите, после инфаркта врач прописал Хипотел 10 мг 1 раз в сутки. Это нормальная дозировка, не мало? В инструкции указано, что эффективная доза 40 мг, некоторым больным остаточно 20 мг.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Анна!

      Рекомендованная Вам дозировка препарата Хипотел действительно низкая. Но не следует самостоятельно ее увеличивать. Спросите у Вашего лечащего врача, чем обоснована такая доза препарата. Только он может Вам точно ответить на этот вопрос, ведь он знает данные Ваших обследований и полную картину заболевания. Вполне может быть, что у Вашего терапевта или кардиолога были на то основания. Во-первых, кроме Хипотела Вам, вероятно, назначены и другие препараты для коррекции артериального давления, в том числе и подобные Хипотелу по действию. При комбинации двух препаратов из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II возможно снижение дозы каждого из лекарств до минимума. Во-вторых, у Вас могут быть отклонения в работе печени или почек, которые были выявлены во время обследования при лечении в стационаре. Эти отклонения не позволяют назначить Вам полную терапевтическую дозу лекарства. В-третьих, своим вопросом врачу Вы сможете исключить элементарную врачебную ошибку. Врач тоже человек, и он мог подумать одно, но при написании рецепта отвлечься, допустить ошибку и написать вместо по 10 мг 2 р/д — по 10 мг 1р/д.

      Если кроме Хипотела Вам не назначены никакие другие лекарства для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, если у Вас нет хронических заболеваний печени или почек, и если Ваш доктор не может вразумительно объяснить причину такой низкой дозировки, то Вам следует обязательно проконсультироваться с другим специалистом.

      Желаем Вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0