Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Причины возникновения и симптомы атаксии

Запись размещена в разделах: Неврология Добавить в избранное

Атаксия, в соответствии с медицинской энциклопедией, это проявление расстройства координации движений, причем это расстройство не связано с ослаблением мышц (в некоторых случаях наблюдается очень незначительное уменьшение силы в мышцах). У больных наблюдаются симптомы атаксии, это, неловкость и неточность в движениях, происходит нарушение равновесия во время движения, в некоторых случаях атаксия заметна в дыхании и даже речи больных. Специалисты утверждают, что недуг не есть отдельное самостоятельное заболевание. Как правило, атаксия вторична и проявляется на фоне других болезней или нарушений в работе нервной системы. Это могут быть различного рода травмы, интоксикации, нарушения кровообращения в мозге.

Классификация атаксий в медицинской практике

На сегодняшний день существует несколько рабочих классификаций. Наиболее простая классификация на статическую и динамическую базируется на внешних проявлениях заболевания, нарушение координации при ходьбе — динамическая, нарушение равновесия, в то время когда человек стоит — статическая атаксия. Кроме этой классификации существует еще и иная, основанная на классификации пораженных органов:

  • Сенситивная
  • Корковая
  • Мозжечковая
  • Вестибулярная

Сенситивная атаксия (ее еще иногда называют заднестолбовой) характеризуется нарушением чувствительности в глубоких слоях мышц, а мозжечковая атаксия объясняется нарушениями в клетках собственно самого отдела мозга — мозжечка. При корковой происходит поражение коры больших полушарий, причем это происходит, либо в височной, либо в лобной области. При вестибулярной, соответственно, поражен участок так называемого вестибулярного аппарата.

Какие причины приводят к возникновению заболевания?

Очевидно, что возникает заболевание при повреждениях групп клеток в различных отделах ЦНС. Причем это поражение, весьма разнообразно по проявлениям. Поэтому причины атаксии анатомически довольно различны. При сенситивной атаксии происходит поражение двух участков:

  • задних столбов
  • задних нервов и периферических узлов.


Как правило, проявления наблюдаются в особенностях функционирования конечностей. У человека появляется ощущение ходьбы по вате или толстому ковру. Внешне это проявляется в «штампующей» походке, когда пациент ставит стопу на плоскость с чрезмерным усилием. Другим характерным признаком заболевания можно считать постоянно опущенный на землю взгляд больного, поскольку именно за счет фокусировки зрительного аппарата больные осуществляют попытки компенсировать чувство дискомфорта при ходьбе. При очень тяжелых случаях сенситивной формы больные практически полностью теряют способность к ходьбе и даже простому стоянию на месте.

При мозжечковой атаксии возможно поражение нескольких частей собственно мозжечка:

  • червя мозжечка
  • полушарий
  • ножек мозжечка

При повреждении полушарий когда человек идет он попросту «заваливается» на ту сторону, какое полушарие поражено. При поражении червя пациент может упасть в любую сторону. Зачастую при мозжечковой атаксии нарушается речь, она становится замедленной, тягучей, а иногда переходит в скандирование. Также отчетливо видны признаки этого вида заболевания в письме, почерк больного становиться макрографическим.

При вестибулярной атаксии происходит повреждение различных отделов вестибулярного аппарата. Это могут быть:

  • ядра в стволе мозге
  • центр в височной зоне коры.
  •  лабиринт

Наиболее четко выраженным признаком этого вида атаксии является постоянное ощущение головокружения, которое становится практически не переносимым при поворотах головы из стороны в сторону. Внешне симптомы проявляются в том, что пациент постоянно шатается. Больные вестибулярной атаксией часто рвут, они страдают от постоянных приступов тошноты. При корковой атаксии поражаются лобные доли коры больших полушарий мозга. Больные такой формой атаксии испытывают проблемы с нижними конечностями, особенно это заметно при ходьбе и в частности при осуществлении поворотов. По сути, корковая атаксия очень схожа по симптоматике с мозжечковой, единственным признаком, который позволяет сделать различие это гипотония в конечности, которая подвержена атаксии.

Что собой являет наследственная атаксия

Особую группу атаксий составляют наследственные атаксии.

На сегодняшний день принято выделять несколько наследственных форм атаксии

  • Атаксия Пьера Мари
  • семейная атаксия Фридрейха
  • синдром Луи-Бар
  • атаксия телеангиэктазии

Мозжечковая атаксия Пьера Мари — аутосомное заболевание, передающееся по наследству. Исследования показывают, что ген вызывающий атаксию Пьера Мари имеет чрезвычайно высокий показатель пенетрантности, то есть в поколениях проявляется весьма часто и пропусков проявлений в поколениях очень мало. Анатомическим признаком данного вида недуга является гипоплазия мозжечка или же атрофия олив (их часто называют варолиевым мостом).

Проявление заболевания становится очевидным к 35 годам, когда у больного сильно изменяется манера ходьбы. У больного сильно выражены сухожильные рефлексы, часто происходят бесконтрольные мышечные вздрагивания, а сила в руках и ногах незначительно падает. Еще одним проявлением данной формы заболевания является падение зрения и сужение поля видимости. Кроме того у больных наблюдаются частые депрессии, а также снижение интеллектуальных способностей.

Еще одним видом наследственной атаксии является семейная атаксия Фридрейха. Это заболевание также относится к аутосомному типу и также является доминантным. При этом виде недуга происходит поражение спинальных систем. Основным анатомическим признаком данного заболевания является поражение пучков Голля, поражение клеток в столбах Кларка, а также дегенеративные изменения боковых и задних столбов в спинном мозге.

Замечено, что весьма часто у больных данной формой атаксии в нескольких поколениях ранее происходили близкородственные кровные браки. При атаксии Фридрейха среди клинических симптомов наблюдаются изменения в работе сердца (его ритма), а также изменения в скелете. Больные страдают тахикардией и отдышкой, а в опорно-двигательном аппарате наблюдается кифосколидоз, к тому же у этих больных очень часто происходят различные вывихи в суставах.

Связанными с атаксией Фридрейха также является заболевание большого количества пациентов сахарным диабетом. Среди поведенческих проявлений наиболее ярко у больных выражен инфантилизм. При атаксии телеангиэктазии (среди медиков более известной как синдром Луи-Бар) передача происходит по рецессивному типу. Заболевание проявляется в самом раннем возрасте, чем старше становится человек, тем более сильно проявляются симптомы атаксии, по достижении 10-летнего возраста пораженный недугом практически не может ходить самостоятельно.

Зачастую больные синдромом Луи-Бар умственно отсталые, к тому же у них поражены черепные нервы. Кроме атаксии у этих людей повышена склонность к бронхитам, ринитам, синуситам и пневмонии, поскольку анатомически синдром сопровождается изменениями в вилочковой железе, а следовательно, количество лимфоцитов отвечающих за иммунитет снижено.

У больных синдромом Луи-Бар повышен риск появления новообразований, в том числе и злокачественных.

Методы лечения заболевания

У многих возникает вопрос, как лечить эту болезнь? В первую очередь, нужно устранить причину, которая привела к заболеванию. При подозрениях на заболевание следует обращаться к врачу-специалисту, таким является врач-невролог.

Как правило, лечение атаксии включает в себя два компонента, это общеукрепляющая терапия, заключающаяся в применении группы обязательных препаратов (АТФ, церебролизин, витамин В и антихолинэстеразные средства), а также специальная лечебная физкультура, которую надо выполнять строго под контролем врача. Тем не менее, следует помнить, что прогнозы при данном виде заболевания относятся к разряду неблагоприятных. Течение заболевания будет медленно прогрессировать (особенно это касается наследственных форм атаксии). Следует также помнить, что трудоспособность больных атаксией снижается.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 2 , среднее: 4,00 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Парализованный человек сможет управлять руками с помощью протеза
  • Разработаны вечные пломбы, которые могут лечить зуб
  • Компьютерные технологии будут использовать для борьбы со старостью
  • Влияет ли прием обезболивающих на работу сердца: мнение ученых
  • Удивительное: мышцы можно плести, ученые рассказали как

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  • Екатерина:

    Моему мужу 57 лет . В мае 2014 года перенёс стволовой инсульт. Поставлен и диагноз синдром Горнера... Страдает от мозжечковой атаксии. Излечимо ли это заболевание и какие методы более еффективны ? Какие клиники или центры специализируются по этому вопросу ? Спасибо.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Уважаемая Екатерина!

      Говорить о полном излечении от последствий стволового инсульта в большинстве случаев не приходится. Только у 2 пациентов из 10 удается достичь практически полного выздоровления, у остальных 8 остаются те или иные стойкие неврологические нарушения.

      Синдром Горнера и мозжечковая атаксия требуют длительной реабилитации и многих курсов лечения. Наилучший эффект может быть получен только от комплексного лечения, включающего в себя нейро- и миостимуляцию, кинезотерапию (специальные упражнения и массаж для тренировки слабых мышц), сосудистые препараты для улучшения мозгового кровотока (актовегин, пирацетам), лекарства для устранения вестибулярных нарушений (бетагистин).

      Клиник и реабилитационный центров, занимающихся восстановлением пациентов после тяжелых инсультов, в том числе с синдромом Горнера и мозжечковой атаксией, большое количество. Посоветовать конкретную клинику для Вас сложно, поскольку из Вашего сообщения не ясно, в каком регионе Вы проживаете. Чтобы решить этот вопрос, обратитесь в поликлинику по месту жительства или департамент (отдел) здравоохранения Вашего города или района. Городские специалисты смогут Вас проконсультировать, где находится ближайший к Вам центр реабилитации после инсульта или санаторий, специализирующийся на лечении неврологических проблем.

      Желаем Вашему мужу успешного восстановления после инсульта.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0