Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Почему возникает межреберная невралгия: симптомы и лечение

Запись размещена в разделах: Неврология Добавить в избранное

Межреберная невралгия, или радикулит грудной, является неврологическим заболеванием, которое развивается в результате раздражения или повреждения межреберных нервов и проявляется в виде сильной боли. Довольно часто данная патология маскируется под множество других заболеваний, и требует тщательной диагностики у опытного специалиста.

Почему возникает?

Наиболее частыми причинами развития межреберной невралгии являются:

  • рассеянный склероз;
  • инфекционные заболевания (грипп, туберкулез);
  • некоторые медикаменты при длительном применении;
  • интоксикации в результате отравления
  • травматические повреждения, а также постоянные микротравмы;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • вирус герпеса;
  • врожденные отклонения в строении позвоночника и ребер;
  • спондилолистез;
  • новообразования в позвоночнике и близлежащих органах и тканях.

Существуют предпосылки, провоцирующие появление такого рода невралгии:

  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет и другие нарушения обменных процессов;
  • недостаточность витаминов группы B и D;
  • плохое питание;
  • климакс;
  • болезни ЖКТ с нарушением процессов всасывания в кровь питательных веществ;
  • постоянные переохлаждения;
  • психоэмоциональные или физические перегрузки;
  • резкие повороты туловища.

Как определить межреберную невралгию

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела могут быть разнообразными, но основным признаком заболевания является боль:



  1. Торакалгия у большинства больных чаще всего описывается как прострел, или удар током. Она идет по межреберью, и опоясывает половину туловища по направлению от позвонков к грудине. В самом начале болезненность может быть незначительной в виде неприятного ощущения или покалывания. Потом она изменяется, усиливаясь до такой степени, что больной просто не может ее терпеть. В этом же месте возникают мышечные подергивания или нарушения чувствительности.
  2. Иррадиация боли, в зависимости от локализации поражения, проходит в подлопаточную область, эпигастрий, в сердечную мышцу.
  3. Наблюдаются вегетативные расстройства. На высоте приступа у пациента отмечается покраснение и побледнение кожных покровов, возникает локальное повышенное потоотделение.
  4. Боли могут быть постоянными или приступобразными. Приступы длятся от нескольких секунд до 3 минут. В этот момент для больного характерно замирание и задержка дыхания, поскольку любое движение грудной клетки усиливает болезненные ощущения. А между приступами пациенты стараются как можно меньше двигаться, не совершают глубоких вдохов и поворотов, бояться закашляться или засмеяться.

Для герпетической невралгии характерны симптомы поражения кожных покровов в виде высыпаний в области межреберий. Розовые пятна постепенно переходят в пузырьки, которые со временем подсыхают и превращаются в корочки. После того, как они отпадают, в этом месте сохраняется некоторое время гиперпигментация.

Дифференциальный диагноз

Так как все эти признаки не являются специфичными, и могут быть при других различных заболеваниях, то следует проводить тщательную дифференциальную диагностику:

  1. Симптомы межреберной невралгии слева могут быть похожими на приступ стенокардии. В этом случае следует обратить внимание на длительность боли. При спазме коронарных сосудов она длиться не более 5 минут и купируется приемом нитроглицерина. А неврологическая боль может быть длительной и прекращается после использования анальгетиков или НПВС.
  2. Гораздо сложнее распознать инфаркт миокарда, так как в этом случае боли длительные и выраженные. Следует обратить внимание на их локализацию и иррадиацию. При ИМ у больного часто снижается давление. Окончательно поставить диагноз помогает снятие ЭКГ.
  3. Невралгия иногда похожа на острый приступ язвенной болезни желудка. Но при заболевании желудка боль связывается с приемом пищи, и не зависят от экскурсии грудной клетки при кашле или чихании. Если к тому же наблюдаются диспепсические явления, то, скорее всего, у больного патология ЖКТ. Уточнение проводится при помощи рентгенографии, ФГДС и исследования желудочного сока.
  4. Симптомы межреберной невралгии справа могут симулировать заболевания печени и желчевыводящих путей. Боль при печеночной патологии связана с нарушением диеты и приемом жирной и жареной пищи. При этом отмечается отрыжка, тошнота и рвота.
  5. Боли в боку при плеврите связаны с дыхательными движениями грудной клетки, этим они могут напоминать межреберную невралгию. Но при этом отмечается повышение температуры тела, кашель с мокротой и признаки интоксикации, может развиваться одышка. Диагноз подтверждается при помощи обзорного рентгеновского снимка грудной клетки.

Какая помощь требуется при недуге

Лечение при межреберной невралгии должно быть направлено на купирование болевого синдрома, устранение причины развития заболевания и недопущения повторного приступа. С этой целью используются следующие препараты:

  1. Анальгетики. Для купирования болевого синдрома применяют Анальгин, Баралгин, Темпалгин в виде инъекций или внутрь.
  2. Снять болезненность и воспаление помогают НПВС (Ортофен, Вольтарен, Диклофенак).
  3. Большую помощь играет в лечении невралгии использование мазей и гелей для местного применения с обездоливающим и противовоспалительным действием. Некоторые из них помогают, согревая и раздражая нервные окончания, и способствуют усилению обмена в области воспаления. Это — Апизартрон, Кетонал гель, Диклофенак гель и другие.
  4. Улучшению процессов восстановления в нервных тканях способствуют витамины группы B.
  5. При тяжелой форме невралгии с выраженным болевым синдромом назначаются опоидные анальгетики, новокаиновые блокады и транквилизаторы.
  6. Противовирусные препараты необходимы при поражении нервных окончаний герпесом.
  7. При выраженных спазмах мышц рекомендуются центральные миорелаксанты.

В настоящее время для лечения межреберной невралгии применяются современные физиотерапевтические методы. Одним из них является лазерная терапия, позволяющая снять болевые ощущения и восстановить нормальную проводимость в поврежденных нервах. Используется также УВЧ-терапия и электрофорез, ультрафиолетовое облучение при герпесных высыпаниях.

На спине и передней части грудной клетки проводится массаж. Он позволяет улучшить обменные процессы, ускоряет вывод токсических веществ, разогревает кожу и снимает боль. Правильно проведенная процедура обладает общим успокаивающим действием, и начинается со стороны здоровой части с плавным переходом на область воспаления или ущемления.

В некоторых случаях используется иглорефлексотерапия. Она помогает при комплексном лечении добиться быстрее положительного результата. Из прочих нетрадиционных методов применяется мануальная терапия и остеопатия.

Хирургический способ решения проблемы идет в ход при наличии грыжи межпозвонкового диска или значительных изменениях в позвоночном столбе или окружающих тканях.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Причины развития, симптоматика и особенности лечения хронического бронхита
  • Как проявляется хондроз грудного отдела и как можно помочь больному
  • Наиболее эффективные упражнения для поясницы, методика их выполнения и массаж
  • Показания, противопоказания и проведение эмболизации маточных артерий
  • Безусловный и условный рефлекс: классификация и механизм