Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Особенности симптоматических проявлений сенситивной атаксии и ее лечение

Запись размещена в разделах: Неврология Добавить в избранное

Сенситивная атаксия — это разновидность расстройства координации движения при нарушении глубокой мышечной и суставной чувствительности. Возникает такой симптом при повреждении рецепторов или проводников при полинейропатии (нарушении периферической иннервации), задних столбах в спинном мозге (чаще всего), задних корешках, структурах ствола мозга, зрительного бугра или вилочковой железы. Патология наблюдается значительно реже, чем мозжечковая атаксия.

Причиной развития является выпадение афферентной (центростремительной) импульсации от периферических тканей связок и сухожилий через спинномозговые структуры в определенный участок головного мозга.

Сенситивная атаксия бывает статической (неспособность удержания позы) или динамической (проблемы при совершении движения).

При каких расстройствах она возникает?

Нарушение проприоцептивной афферентации наблюдается во время следующих состояний:

  • болезнь Фридрейха;
  • нейросифилис;
  • выраженная недостаточность витаминов E и B12;
  • фуникулярный миелоз;
  • спинная сухотка;
  • полинейропатии;
  • острые нарушения сосудистого кровообращения;
  • опухоль.


Особенности симптоматики

При сенситивной атаксии отсутствует информация в ЦНС о пространственном расположении тела, поэтому нарушается координация. Это приводит к изменению походки и недержанию равновесия в положении стоя. Характерным признаком является изменение чувствительности мышц и суставов. Особую трудность для такого больного представляет выполнение движений руками, требующих точного движения.

Сенситивный тип атаксии усиливается при отсутствии зрительного контроля (при закрытых глазах или в темном помещении).

Тремор для такого заболевания не является характерным признаком. Отмечается снижение или полное выпадение сухожильных рефлексов.

Походка пациента отличается несоразмерностью сгибания и разгибания нижних конечностей, ему кажется, что он ступает не по твердой поверхности, а проваливается ногами, идет как по «вате», отсутствует уверенность в прочности опорной силы поверхности. Поэтому он идет медленно, каждую ногу ставит с силой, как будто «штампует» каждый шаг, пятка при этом ударяется в пол, ноги при ходьбе широко расставлены. Такая симптоматика особенно характерна, если поражение затрагивает пучки Голля.

Встречается редкий вариант заболевания, при котором не нарушается глубокая чувствительность. Это может быть при поражении только спинно-мозжечковых путей. Если изменения возникают в области таламуса или ствола мозга, то чувствительность нарушается на противоположной стороне. Двухсторонняя атаксия может иметь место при патологическом очаге в области каудальной части моста или места перекрещивания медиальной петли.

Тяжелая форма сенситивной атаксии может привести человека к полной неспособности стоять и ходить.

Как определяется сенситивная атаксия?

Для определения заболевания проводится пяточно-коленная, пальце-носовая пробы. Больного также просят обвести пальцем кружок на бумаге или нарисовать в воздухе простейшую геометрическую фигуру. Исследуется свободное сгибание и разгибание кистей и пальцев на руках. Все пробы проделываются с закрытыми и открытыми глазами. Выполняется также исследование на глубокую чувствительность.

В позе Ромберга при сенситивном типе атаксии человек не в состоянии удерживать равновесие при закрытых глазах и сдвинутых вместе стопах, чаще всего наблюдается сильное пошатывание или падение.

При стертых признаках такую пробу усложняют, переместив стопы на одну линию (одну за другой). Пациент свободно держит руки на горизонтальном уровне под контролем своего зрения, но после просьбы закрыть глаза он не может удерживаться в том же самом положении — руки смещаются в разных направлениях, пальцы начинают червеобразно изгибаться по типу атетоза (псевдоатетоз). При максимальном сгибании или разгибании конечностей ему легче удерживать позу, чем в промежуточных позициях.

Лечение и терапия

Сенситивная атаксия лечится симптоматически и включает препараты для улучшения мозгового кровообращения, средства для общего укрепления организма. Большую роль играют в улучшении состояния и уменьшения дискоординации специальные упражнения.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Парализованный человек сможет управлять руками с помощью протеза
  • Разработаны вечные пломбы, которые могут лечить зуб
  • Компьютерные технологии будут использовать для борьбы со старостью
  • Влияет ли прием обезболивающих на работу сердца: мнение ученых
  • Удивительное: мышцы можно плести, ученые рассказали как

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *