Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Основные виды инсультов и их отличительные особенности

Запись размещена в разделах: Неврология Добавить в избранное

Инсультом называется резкая развившаяся ишемия, возникающая в головном мозге в результате закупорки сосуда, или кровоизлияния. Риск такого состояния с возрастом нарастает, а смертность от инсульта находится на третьем месте во всем мире.

Какие же виды инсультов бывают? Основными видами инсульта являются ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт

Этот вид заболевания встречается чаще, чем другие, и составляет около 80% от всех случаев. Средний возраст пострадавших от этой патологии обычно колеблется от 50 до 60 лет.

В группу риска при данном инсульте входят люди с заболеваниями:

  • инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм с развитием сердечного порока;
  • различные нарушения ритма.

Ишемическая форма инсульта подразделяется на следующие виды, в зависимости от причины его возникновения и места локализации.

Атеротормботический

Развивается в результате атеросклероза, когда происходит закупорка просвета артерий малого и среднего калибра. При этом возрастает вероятность образования тромбоза с полной закупоркой и развитием ишемии и некроза.

Для этой разновидности патологии характерным является постепенное развитие, его часто предваряют транзиторные ишемические атаки. Симптоматика развивается постепенно. Очень часто выраженные явления заболевания проявляются во время ночного отдыха.

Кардиоэмболический

Бывает в том случае, когда у больного есть заболевания со стороны сердца, при которых формируются пристеночные тромбы в его полости. Это — пороки или эндокардиты различной этиологии.

Нередко резкое появление симптомов инсульта проявляется после приступа пароксизмальной тахикардии. Начало болезни внезапное, происходит в дневное время, при полном сознании пациента.

Гемодинамический

Такой вид инсульта развивается на фоне резкого снижения давления, или при слабости работы сердца (брадиаритмия, брадикардия, ишемия миокарда).

Начало может быть постепенным или внезапным, с различными размерами площади поражения.



Лакунарный

Обусловлен нарушением кровотока в артериях небольшого калибра. Чаще всего протекает на фоне гипертензии, симптоматика возникает в течение двух-трех часов.

Эта разновидность заболевания обычно обнаруживается в подкорковом слое, при этом очаг поражения не превышает, в среднем, 1,5 сантиметра. Характеризуется очаговой симптоматикой, без появления менингеальных признаков.

Геморрагический инсульт

Возникает на фоне высоких психоэмоциональных или физических перегрузок. Он появляется после того, как нарушается целостность сосудистой стенки, и возникает кровоизлияние и образованием мозговой гематомы. Повреждаются мозговые клетки, на месте поражения возникает отек.

При таком нарушении развивается разнообразная симптоматика (рвота, покраснение лица, заторможенность, нарушение сознания, неврологические отклонения, кома).

Субарахноидальное кровоизлияние

Возникает у лиц молодого возраста в результате разрыва аневризмы или травматического повреждения мозга. Развивается резко, с появлением тошны и рвоты, головокружения, нередко происходит потеря сознания.

Пациент говорит о головной боли, которая напоминает «удар по голове», часто отмечается психомоторное возбуждение. Составляет от 1 до 7% от всех случаев острого нарушения кровообращения, и нередко приводит к гибели больного.

Массивное поражение

Массивное поражение, или обширный инсульт, является названием всех видов данного заболевания, которые протекают с захватом большой площади, и относятся к наиболее тяжелым патологиям. Для него характерными являются:

  • общемозговые и очаговые симптомы;
  • парез со стороны, противоположной очагу;
  • нарушение сознания;
  • отек мозга;
  • тонические судороги или спазмы;
  • повышение тонуса разгибательной мускулатуры;
  • вегетативные нарушения и трофические изменения.

Из глазодвигательных расстройств выделяются:

  • развитие косоглазия;
  • анизокория (увеличение площади зрачка со стороны поражения);
  • снижение и полное отсутствие зрачка на воздействие света.

Подобная патология встречается при нарушении кровотока крупных магистральных артерий, и чаще всего приводит к гибели или пожизненной инвалидности больного.

При возникновении обширного одностороннего поражения развивается инсульт левой стороны, в таком случае происходит паралич правой стороны тела.

Поражение спинного мозга

Острое нарушение кровотока в зоне спинного мозга носит такое название, как спинальный инсульт. Возникает преимущественно у людей пожилого возраста.

Ранее такая патология очень трудно диагностировалась, но с появлением современных методов исследования (КТ, МРТ, ангиографии) выявление заболевания стало возможным.

Некоторые специалисты выделяют симптомы-предвестники спинального инсульта:

  • болевой синдром самой различной локализации;
  • боль и тяжесть в голове, головокружения;
  • нарушение сна и проблемы с памятью;
  • развитие ощущения онемения нижних конечностей во время длительной ходьбы при отсутствии боли, облегчение наступает после отдыха.

Клиническая симптоматика при таком заболевании, как инсульт спинного мозга, отличается поливалентностью, и зависит от локализации и выраженности нарушений.

Малый инсульт

Малый, или микро инсульт, называется по причине быстрого нивелирования неврологической симптоматики.

Обычно она проходит в течение 2−21 дня от момента своего появления, и напоминает симптомами транзиторную ишемическую атаку. Однако, в отличие от последней, при малом инсульте возникает и сохраняется очаг некроза.

Малый инсульт ставится на основе двух или трех признаков неврологического дефицита:

  • нарушение походки;
  • беспричинная перемена настроения (веселье или гнев);
  • эпилептоидные припадки;
  • аносмия;
  • нарушения глазодвигательных функций;
  • парез конечностей;
  • повышение тонуса мышц;
  • афазия.

Такой вид заболевания чаще всего отмечается у лиц от 25 до 45 лет, и является вариантом риска развития в дальнейшем большого инсульта. При часто повторяющихся приступах возможно снижение интеллектуальных способностей, и даже развитие слабоумия.

Поражение ствола мозга

При развитии патологического процесса (ишемического или геморрагического), в стволе головного мозга также может развиваться инсульт, который считается наиболее опасным для жизни человека.

Происходит это потому, что в данном месте локализуются жизненно важные центры, которые несут ответственность за работу основных внутренних органов.

Стволовой инсульт обычно сопровождается следующими симптомами:

  1. Дисфагия. Возникновение нарушения функции глотания приводит к тому, что больного переводят на парентеральное питание. В ряде случаев, при попытке что-нибудь съесть, пища может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье или аспирационную пневмонию.
  2. В половине случаев развития данного заболевания отмечается бульбарный синдром, заключающийся в нарушении речевой функции.
  3. Больной может испытывать сильное головокружение, что не позволяет ему свободно передвигаться. Ходить он может только с посторонней помощью.
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Парализованный человек сможет управлять руками с помощью протеза
  • Разработаны вечные пломбы, которые могут лечить зуб
  • Компьютерные технологии будут использовать для борьбы со старостью
  • Влияет ли прием обезболивающих на работу сердца: мнение ученых
  • Удивительное: мышцы можно плести, ученые рассказали как

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *