Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Что такое атетоз, его причины и оказание помощи при заболевании

Запись размещена в разделах: Неврология Добавить в избранное

Атетоз является гиперкинезом экстрапирамидального происхождения. Занимает он срединное положение между такими видами патологических непроизвольных сокращений мышц, как дистония и хорея.

Характерные признаки атетоза

Характерные особенности проявления атетоза — это постоянные замедленные движения в дистальных участках конечностей, а также головы, лица (появление вычурной гримасы, перекос рта) или языка. Реже это касается туловища или проксимальных участков рук и ног. В процесс могут включаться все группы мышц — агонисты и антагонисты. Одни пальцы руки могут сгибаться, в то время как другие разгибаются. Последовательность таких движений отсутствует.

Степень выраженности судороги может изменяться, проявляясь в различных мышечных группах. Движения такого рода похожи на «плывущие» или «червеобразные». При атетозе часто возникают контрактуры вследствие постоянной изменчивости мышечного тонуса (понижение чередуется с повышением). Это носит название «подвижного спазма».

Попытки активного движения или волнение усиливает проявление атетоза, а в спокойном состоянии и в период ночного отдыха он заметно ослабевает.

Если в процесс вовлекаются мышцы рта или языка, то происходит нарушение речи. Изредка в процесс вовлекается только какая-то одна, определенная группа мышц.

При каких нарушениях формируется заболевание

Заболевание возникает как признак подкоркового паралича и чаще всего встречается у людей с нарушениями в области полосатого тела. Причинами развития атетоза могут служить различные травматические повреждения или выраженные воспалительные процессы. В детском возрасте он наблюдается при энцефалопатиях или энцефалитах.



Атетоз односторонний является симптомом, но есть и хорошо изученная самостоятельная нозологическая единица, такая как двойной атетоз. Эта патология, также как и гемиатетоз, возникает на фоне повреждения подкорковых структур. Спорадически обнаруживается у детей недоношенных или перенесших асфиксию в родах.

Обычно симптомы двойного атетоза не нарастают, а к 15 годам могут значительно нивелироваться, однако полного выздоровления, как правило, не происходит. Теория наследственного влияния развития болезни пока не доказана. При нормальном уходе прогноз для продолжительности жизни обычно благоприятный.

Паралича при двойном атетозе нет, но малыш плохо держит головку и туловище, не контролирует движение рук, у него возникают трудности при попытках ходьбы из-за мышечной слабости. Чувствительность обычно не изменяется. Иногда заболеванию сопутствует спастическая диплегия. Психические нарушения встречаются редко. Некоторые специалисты считают это отклонение разновидностью ДЦП.

Выраженная клиническая картина двойного атетоза может сопровождаться умственной отсталостью, эпилептическими припадками, ухудшением или потерей слуха, признаками изменения функций мозжечка.

Если такой ребенок с большим опозданием сможет ходить, то у него наблюдается неправильная постановка стоп, тонические сокращения мышц таза и плечевого пояса, повороты в разные стороны шеи и туловища.

Причинами, из-за которых возникает атетоз, могут быть следующие:

  • Врожденная патология развития подкорковых структур. В таком случае в чистом виде атетоз не бывает, к данному симптому присоединяются и другие неврологические нарушения и гиперкинезы.
  • Травма в родах. Изменения дистрофического характера возникают при сдавлении части мозговой ткани гематомой.
  • Токсическое воздействие билирубина при ядерной желтухе у новорожденных.
  • Инсульты. При ишемическом варианте происходит отмирание частей мозга за счет нарушения питания, а геморрагический инсульт действует двояко — на фоне измененной трофики происходит еще и сдавливание в результате образования гематомы.
  • Наиболее редкими причинами являются некоторые заболевания головного мозга, например, нейросифилис, а также опухолевые процессы, токсические воздействия препаратов или при отравлениях веществами, аутоиммунные заболевания.

Диагностика и терапия атетоза

Для установки диагноза следует дифференцировать атетоз и атетоидный гиперкинез у новорожденных, который возникает вследствие водянки мозга или при детском церебральном параличе.

Иногда червеобразные судорожные движения могут отмечаться при нарушениях в структурах таламуса или теменной коры, но они сопровождаются изменениями глубокой чувствительности и появляются только при отсутствии зрительного контроля (когда больной закрывает глаза или в темноте).

Обследования для подтверждения диагноза назначаются врачом. Больной проходит энцефалографию, КТ, МРТ.

Возможности медикаментозной коррекции такого состояния достаточно ограничены. Множество препаратов оказывают больше побочных эффектов, чем приносят реальное облегчение. Для лечения иногда применяются успокоительные средства, в более тяжелых случаях транквилизаторы или нейролептики и холинолитики центрального действия.

В некоторых исследованиях были подтверждены случаи положительной динамики с применением леводопы. Основная помощь заключается в обучении детей к самостоятельному обслуживанию (при легких формах атетоза) и прививанию элементарных навыков трудовой деятельности.

Значительное облегчение может принести занятия лечебной физкультурой, витаминотерапия, длительный прием глютаминовой кислоты (особенно актуальна в применении у детей с нарушением умственного развития). При возникновении эпилептических припадков применяются противосудорожные средства.

По поводу эффективности стереотаксического хирургического вмешательства мнения специалистов разделились. Некоторые считают такую тактику возможной, но есть и высказывания о том, что результат может принести больше вреда, чем пользы. Это выражается в возможном развитии псевдобульбарных нарушений с изменениями речи и расстройством глотания.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 3 , среднее: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Парализованный человек сможет управлять руками с помощью протеза
  • Разработаны вечные пломбы, которые могут лечить зуб
  • Компьютерные технологии будут использовать для борьбы со старостью
  • Влияет ли прием обезболивающих на работу сердца: мнение ученых
  • Удивительное: мышцы можно плести, ученые рассказали как

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *