Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Болезнь Паркинсона — симптомы, диагностика, лечение

Запись размещена в разделах: Неврология Добавить в избранное

Болезнь Паркинсона относится к заболеваниям нервной системы, которые появляются в пожилом возрасте. Причиной заболевания становится гибель нейронов ряда отделов нервной системы.

Признаки заболевания

Существуют основные симптомы, которые полностью характеризуют данное заболевание:

  1. Тремор. Наиболее явный признак, который выражается в дрожании головы и рук. Отмечается в состоянии покоя, усиливается при стрессах, несколько уменьшаясь при движениях. Это является его основным отличием от мозжечковой атаксии. Может вначале отмечаться только в одной конечности, но по мере прогрессирования патологического процесса, вовлекается и вторая, а также голова, язык, нижняя челюсть.
  2. Гипокинезия. Проявляется в уменьшении спонтанных движений. На ранних стадиях она становится заметной при самообслуживании больного (чистка зубов, шнурование ботинок и др.). Во время развернутой картины заболевания отмечается скованность, кукольная походка, которая выражается в передвижении мелкими шагами при параллельно расставленных ступнях. Начало движения происходит после некоторой задержки, мимика заторможена, пациент не может проделывать несколько действий одновременно.
  3. Ригидность мышц. Проявляется в том, что руки или ноги при сгибании или разгибании остаются в заданном положении.
  4. Постуральная неустойчивость. Пациент не в состоянии преодолеть инерцию. У него возникают затруднения при начале движения, а после ему трудно остановиться. Иногда он может упасть, поскольку при перемещении возникает изменение центра тяжести, корпус идет впереди ног. Бывают случаи, когда после ночного отдыха или стресса больной начинает двигаться вполне нормально, но через несколько часов это проходит.
  5. Вегетативные и психические расстройства. Человек, страдающий болезнью Паркинсона, часто имеет избыточный или недостаточный вес. У него может быть избыточная потливость, гиперфункция сальных желез, слюнотечение. Психические отклонения вызываются как самим патологическим состоянием, так и препаратами, которые используются для его лечения. Нередко развивается деменция при болезни Паркинсона.


В молодом возрасте

Болезнь Паркинсона у молодых начинается с двигательных нарушений, у них она протекает не так жестко и не слишком быстро прогрессирует. Менее всего обнаруживается изменения сознания, координации и памяти. Клинические особенности заболевания у 30-летних пациентов заключаются в следующем:

  1. Начало патологического процесса протекает в виде болезненных сокращений мышц, симулирующих конрактуру или артрит. Это затрудняет постановку своевременного диагноза.
  2. Нередко могут возникать дискинезии в виде непроизвольной двигательной активности конечностей или туловища.

По мере прогрессирования заболевания на первое место начинают выходить типичные признаки, очень часто сопровождающиеся снижением давления и явлениями ортостатического коллапса. Развиваются запоры, нарушается сон, снижается половая активность.

Течение заболевания

В зависимости от тяжести процесса, клиницистами выделяются следующие стадии болезни Паркинсона:

  • Нулевая. При этом симптомы двигательных нарушений отсутствуют.
  • Первая (I). Присутствуют односторонние нарушения.
  • Вторая (II). Симптомы становятся двусторонними. Постуральные нарушения не отмечаются.
  • Третья (III). Начинаются проявления постуральных нарушений, но больной не нуждается в посторонней помощи.
  • Четвертая (IV). Выраженные нарушения двигательной активности. Но передвигаться и стоять человек может самостоятельно.
  • Пятая (V). Пациент совершенно беспомощен, и ничего не может сделать самостоятельно. Он прикован к постели.

Как определяется болезнь Паркинсона

Диагностика заболевания заключается в сборе анамнеза. При этом врач уточняет степень давности появления основных симптомов, наследственную предрасположенность.

При осмотре обращается внимание особенности тремора, оценивается мышечный тонус, походка. Степень скованности при движении.

Проводится фармакологический тест. Прием внутрь препарата леводопы снижает выраженность проявлений.

В качестве дополнительных методов используется КТ или МРТ. При получении результатов в виде изменений и гибели клеточных структур в черной субстанции, больному ставится окончательный диагноз.

Оказание помощи

Лечение болезни Паркинсона отличается в зависимости от стадии. При ее ранних проявлениях используются лекарственные средства, которые увеличивают синтез допамина, снижают интенсивность его распада, а также препятствуют гибели клеток головного мозга. Это — амантадин, пирибедил, селегилин. Чаще всего используется один препарат, но иногда применяются и комбинации.

По мере прогрессирования и ухудшения состояния больного, лечение пересматривается в пользу использования леводопы. Она имеет более сильный эффект, и оказывает помощь в течение определенного времени. Недостатком препарата является постепенное привыкание, что вынуждает увеличивать его дозу, и сокращать промежутки между приемами.

В последней стадии состояние больного настолько ухудшается, что становятся необходимыми меры по реабилитации. Такое положение становится обременительным не только для него, но и для близкого окружения.

Иногда в лечении используются хирургические методики. Они заключаются в деструкции ядер таламуса и субталамического ядра с использованием специальной иглы. Иногда применяется глубокая стимуляция этих структур головного мозга при помощи электродов, которые пациент носит всегда с собой.

Лечение народными средствами болезни Паркинсона недопустимо без консультации врача. И применяться они могут только как дополнение к основному лечению!

В комплексную терапию входит массаж, занятия некоторыми видами упражнений. Питание при данном заболевании должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и других полезных веществ.

При избыточном весе следует несколько снизить общее количество калорий за счет преимущественного использования растительной пищи. Рекомендуется немного уменьшить количество потребляемой соли и сахара. Жидкости следует выпивать не менее 2−2,5 литров в сутки. В любом случае следует посоветоваться с врачом, и использовать диету с учетом сопутствующих заболеваний.

В последнее время практикуется генная терапия с использованием стволовых клеток. Первые положительные результаты были описаны в 2009 году. После введения клеток уже через три года у 86% людей, страдающих данным заболеванием, было отмечено значительное улучшение состояния. Но методика еще не получила широкого применения, поскольку она до сих пор изучена недостаточно.

Прогноз

Для такого заболевания, как болезнь Паркинсона, характерным признаком является постоянное нарастание симптоматики. У четверти заболевших наступает инвалидизация или гибель уже через пять лет. Почти 90% пациентов с данным диагнозом, которые перешагнули 15-летний рубеж, совершенно неизбежным итогом становится полная беспомощность или гибель.

С применением леводопы отмечается тенденция к росту продолжительности жизни и удлинение периода относительной самостоятельности больного. Однако в каждом отдельном случае эти данные могут быть разными.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Парализованный человек сможет управлять руками с помощью протеза
  • Разработаны вечные пломбы, которые могут лечить зуб
  • Компьютерные технологии будут использовать для борьбы со старостью
  • Влияет ли прием обезболивающих на работу сердца: мнение ученых
  • Удивительное: мышцы можно плести, ученые рассказали как

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *