Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Как проявляется бешенство у человека? Его симптомы и диагностика

Запись размещена в разделах: Инфекции и паразиты Добавить в избранное

Бешенство. Бешенство — инфекционное вирусное заболевание, поражающее нервные клетки головного и спинного мозга, протекающее с признаками глубокого поражения нервной системы (деменция, агрессивность), приводящее к неминуемому летальному исходу.

Впервые бешенство было описано Цельсом еще в 1 веке н.э. С тех пор была разработана антирабическая иммунизация, однако, лечение так и не придумали. Таким образом, бешенство и в наши дни является смертельным заболеванием.

В связи с этим возникает множество вопросов: кто является возбудителем, как проявляется бешенство у человека, бывает ли коровье бешенство у человека, какие есть меры профилактики, делается ли прививка от бешенства человеку? Начнем по порядку.

Возбудителем бешенства является РНК-содержащий вирус Neuroryctes rabid.

Как передается бешенство и каковы его симптомы?

Бешенство передается трансмиссивно — при укусе больным животным или при ослюнении больным животным раны, аэрогенно, при посещении пещер, населенных летучими мышами, алиментарно — через пищу, трансплацентарно — от матери плоду.
К животным, являющимся источниками инфекции, относятся лисы, волки, собаки, грызуны, крупный рогатый, мелкий скот, лошади и т.д.

Длительность инкубационного периода зависит от места ослюнения или укуса. При укусе головы, лица инкубационный период в среднем равен 2 неделям, при укусе голени, стопы может достигать 1 года.

Были зафиксированы случаи, когда первые признаки бешенства после укуса собаки проявлялись через 2−3 года после травмы.
В клинической картине заболевания можно выделить 3 периода: депрессии, возбуждения, паралитический период.

Период депрессии

Первые признаки бешенства у человека — зуд, чувство жжения на месте давно зажившей раны или ссадины. Крайне редко в области прежней раны может появиться гиперемия, отек.



Со стороны нервной системы изменения проявляются подавленным, угнетенным состоянием, тревожным сном с кошмарами, тревогой, страхом смерти, апатией.

Период возбуждения

Наступает через 2−3 суток от момента заболевания, сопровождается повышением температуры до 37−37,5°С. Проявляется выраженным повышением тонуса симпатической нервной системы (учащением пульса, расширение зрачков), развитием таких симптомов, как гидро- , фото- , акусто- , аэрофобий.

Один из наиболее ярких симптомов — гидрофобия. Больной испытывает жажду, однако при попытке сделать глоток воды с криком отбрасывает стакан прочь, развивается спазм дыхательной мускулатуры. В дальнейшем подобные мучительные спазмы могут развиваться уже только при мысли больного о воде. Другие признаки бешенства у человека агрессивность, повышенное слюнотечение, неадекватное поведение.

Постепенно периоды возбужденного состояния удлиняются и учащаются. Появляются галлюцинации, как зрительные, так и обонятельные и слуховые. В межприступный период сознание ясное, и больной способен критично относится к своему состоянию, адекватно отвечать на вопросы. Длительность периода возбуждения составляет 2−3 суток.

Паралитический период

Для паралитического периода характерно «зловещее успокоение». Возбуждение постепенно сменяется апатией, судороги, как правило, прекращаются. При этом наступает период мнимого благополучия, который быстро заканчивается.

Температура тела быстро растет до высоких цифр, увеличивается частота сердечных сокращений, быстро развивается паралич конечностей. Смерть наступает через 12−48 часов в результате паралича дыхательного, сердечно-сосудистого центров.

Диагностика и лечение

В основном, врач ставит диагноз, основываясь на клинической картине заболевания. Ретроспективно диагноз ставят, основываясь на обнаружении телец Бабиша-Негри при гистологическом исследовании срезов головного мозга.

Возможно выделение вируса из биологических жидкостей больного (слюна, цереброспинальная жидкость) и постановка реакции ФАТ на биоптатах кожи или отпечатках с роговицы глаза.

В настоящее время лечение бешенства у людей невозможно. Бешенство — заболевание смертельное.

Вся терапия направлена только на облегчение состояния.

Профилактика

При укусе, ослюнении ран необходимо срочно обратиться в ближайший травмпункт, где будет решаться вопрос о проведении антирабических прививок.

В настоящее время, при проведении курса антирабических прививок применяются вакцина против бешенства для людей «КОКАВ» — концентрированная культуральная антирабическая вакцина и «АИГ» — антирабический иммуноглобулин.

Антирабическая вакцина создает длительный активный иммунитет (1 год) формируется 10−14 дней, антирабический иммуноглобулин — пассивный, но сразу, так как вводятся готовые антитела.

Выбор препарата зависит от локализации и тяжести укуса, места ослюнения. Лечебно-профилактическая иммунизация антирабической вакциной может проводиться в амбулаторных условиях, тогда как применение антирабического иммуноглобулина возможно только в условиях стационара.

Введение АИГ обычно проводят под прикрытием антигистаминных препаратов. Вакцинация проводится на 0 , 3, 7, 10, 30, 90 дни.
При использовании антирабических препаратов, рекомендуют полностью отказаться от приема алкоголя на весь курс прививок и 6 месяцев после для профилактики осложнений со стороны нервной системы.

Коровье бешенство у человека

Болезнь, не связанная с обычным классическим бешенством животных и человека. Другое название заболевания — губчатая энцефалопатия.

Инфекционным агентом в данном случае являются прионы или аномальные белки, представляющие частицы, поражающие нервную ткань, в частности головной мозг.

Может ли развиться коровье бешенство у человека? Может. Заражение происходит алиментарным путем при поедании зараженного мяса (достаточно 0.5 грамм)

Симптоматика:

Снижение массы тела, астения, нарушение сна, памяти являются начальными признаками заболевания. Постепенно присоединяются спастические параличи, тремор. Возможно снижение зрения, атаксия. Смерть наступает через 8−12 месяцев после возникновения первых признаков заболевания. Эффективные методы лечения, как и методы профилактики, пока не разработаны.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 5 , среднее: 4,20 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Парализованный человек сможет управлять руками с помощью протеза
  • Разработаны вечные пломбы, которые могут лечить зуб
  • Компьютерные технологии будут использовать для борьбы со старостью
  • Влияет ли прием обезболивающих на работу сердца: мнение ученых
  • Удивительное: мышцы можно плести, ученые рассказали как

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  • мария:

    Добрый вечер!

    Хочу услышать от специалиста ответ на вопрос .можно ли вакцинировать беременных если укусила собака? На приеме рабиолог сказал, сто вакцинация не обязательна.что мне делать беременность 10 недель укусила собака две недели назад прокусан сапог на колготках нет следов от укуса на голени было гематома покрытая синяком и ссадина чуть ниже... напишите пожалуйста...

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Доброго времени суток, Мария!

      Вакцинировать людей, укушенных неизвестным животным, за которым нет возможности провести наблюдение в течение 10 дней, нужно обязательно и всех, не зависимо от возраста, пола и каких-либо особенностей организма. Беременные тут не исключение. Считается, что вакцина от бешенства и противорабический иммуноглобулин, который также вводят в случае экстренной профилактики бешенства, не опасны для беременной и будущего ребенка. Но важно понимать, что вакцинацию проводят только тогда, когда есть открытая рана и ослюнение кожных покровов. Если в Вашем случае собака повредила сапог, но не прокусила слой колгот под ними, т.е. не было попадания слюны на кожу, то вацинация не нужна. Образовавшаяся гематома не опасна в плане заражения бешенством, она появилась из-за механического сжатия мягких тканей сапогом (от сдавления сапога челюстями собаки). Также Вам не показана иммунизация в том случае, если есть возможность наблюдать за собакой. Если животное прожило более 10 дней со дня укуса и чувствует себя хорошо, то вакцинировать укушенного не нужно.

      Желаем Вам благополучной беременности и родов!

      Thumb up Thumb down +4

  • Оксана:

    Здравствуйте. Мою дочку (12 лет) укусил щенок бродячий, крупный, приблизительно 6−8 месяцев щенку. Она ему с руки дала колбасу и он нечаяно вместе с колбасой прикусил палец. Ранка не большая, но кровь была. Это случилось 3 дня назад, на даче. За щенком есть возможность наблюдать, так как он ни в какую не хочет уходить и живет у нас на участке. Мы его подкармливаем, аппетит очень хороший. Меня смущает, то что он очень ласковый и лижет руки и лицо (хотя это по-моему нормальное поведение для щенка), очень активен, почти не сидит, все время бегает, прыгает. Написано, что за животным надо наблюдать в течении 10 дней, если поведение нормальное, значит все хорошо и уколов не нужно делать, НО в различных статьях написано, что инкубационный период может быть до 1 года!!! (без проявления признаков заболевания),КАК ЖЕ ТОГДА МОЖНО СДЕЛАТЬ ВЫВОД ИЗ 10 ДНЕЙ? Можно узнать подробнее, за какими признаками надо следить в эти дни, при условии, что заболевание может себя еще не проявить.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Оксана!

      Инкубационный период при бешенстве у животного длится 10 дней (максимум 14 дней), после этого периода наступает развернутая клиническая картина, которую перепутать с другим заболеванием почти невозможно. Поэтому за животным устанавливают наблюдение как раз на 10 дней, чтобы точно удостовериться, что после истечения этого периода не проявятся другие признаки бешенства. Если через 2 недели животное все также чувствует себя хорошо, то подозрения на бешенство снимаются. Если же через 10−14 дней появляются признаки немотивированной агрессии или чрезмерного дружелюбия у животного, то наблюдение продолжается, и после смерти животного обязательно исследуется головной мозг на предмет выявления специфических изменений, характерных для бешенства.

      Указанный Вами период до 1 года — это не инкубационный период, а скорее латентный период, который заключается в абсолютно бессимптомном нахождении вируса в пределах головного мозга, без выхода в биологические жидкости. Такой период более характерен в течении заболевания у человека, когда от момента укуса больным животным до развития первых симптомов проходит много месяцев или даже 1−2 года. У животных все-таки после попадания зараженной слюны бешенство развивается в период до двух недель. Поэтому, если Ваш щенок активный и здоровый более 14 дней, можете вздохнуть спокойно в плане заболевания бешенства. Если эта собака останется и дальше жить на Вашем участке, обязательно свозите ее к ветеринару для проведения плановой вакцинации от бешенства.

      Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +3

  • Лариса:

    Здравствуйте! Моего мужа укусила собака (бродячая на рынке) 25 октября 2013 года... Он ходил в больницу ему прокололи три или четыре укола, но два последних укола он не принял... В августе 2014 года у него произошли изменения в организме стал плохо видеть на правый глаз, шаткость в ногах (не могу это пояснить). Мы обратились к терапевту и невропатологу. Невропатолог поставил диагноз ДЭП-2.Принимали уколы и лекарства, но улучшения не было и его положили в больницу...там его обследовали сделали СКТ (томография) Заключение — кистозно-атрофические изменения в левой затылочной области...а когда выписывали из больницы дали полный диагноз — ДЭП-2 сложного генеза (атеросклеротического, гипертонического) с преимущественным поражением в ВББ в виде левосторонней пирамидной недостаточности. Хр. цервикокраниалгия, умеренный болевой синдром, астено-депрессивный синдром... Но мой муж говорит. что это у него от укуса собаки и я уже не знаю, куда мне обратиться, чтобы ему обьяснить что это не так... Он стоит на своем и ему лекарства можно сказать не помогают... А может я не права... но я в интерненете прочитала много форумов об укусах собак... если можно поясните мне, а я ему покажу это пояснение... с уважением к вам Лариса... буду ждать ответа...

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Лариса!

      Успокоить Вашего мужа можно следующим образом:

      — от укуса здоровой в плане бешенства собаки не бывает никаких изменений в головном мозге, максимум, что может остаться — это шрам в месте укуса. О том, что собака была не больна бешенством, можно косвенно судить по эпидемиологической ситуации. Если бы бродячая собака на рынке была заражена вирусом бешенства, то поверьте, это не обошлось бы единичным случаем укуса, были бы и другие жертвы (животные, люди). Тогда бы эпидемиологи Вашего города или района взяли бы на особый контроль каждый случай укуса и не дали бы никому (в том числе и Вашему мужу) прервать курс антирабической вакцинации.

      — даже если гипотетически предположить, что укусившая Вашего мужа собака все-таки была больна бешенством, то курс неполной вакцинации смог сформировать иммунитет и побороть вирус, попавший в организм. Иначе заболевание со смертельным исходом развилось бы в течение первого года после укуса. Этого не произошло, значит, в плане бешенства можно не переживать.

      — изменения в головном мозге произошли из-за суженного просвета сосудов на фоне постоянно высокого давления и наличия атеросклеротических бляшек. Лечение этих заболеваний должно быть комплексное и постоянное. Эффекта не удастся достичь без настойчивости в лечении.

      Желаем Вашему супругу улучшения самочувствия.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

  • Оксана:

    Добрый день. У меня прозошла не приятная ситуция. При покупке щенка меня укусила мамаша йорк (скорее всего защищала щенков). На 3 день начала колоть вакцину от бешенства. Когда ставили 3 укол рабиолог спросил жива ли собака. Я связалась с хозяйкой и она сообщила что с собакой все впорядке. Жпльнейшие уколы отменили. На 21 день супруг лично видел эту собаку и она вела себя обсалютно одекватна и основных признаков бешенства (слюнотечение, отвисшая челюсть и т.д.) у нее не было. Я успокоилась. Вакцину больше не получала. Но в интернете я проситала что собака может выглядеть вполне здоровой еще очень долгое время а пациент из за отмены уколов может заразиться бешенством. Где правда? Ведь если вирус попадает в слюну собаки за 10 дней и после этого собака проживает еще максимум 10 дней. Получается что если она жива на 21 день и выглядет здоровой значит она не бешенная?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +2

    • Tvoelechenie.Ru:

      Доброго времени суток, Оксана!

      Вам нужно успокоиться и перестать переживать по поводу возможного заражения бешенством. В Вашей ситуации со 100% гарантией можно утверждать, что Вы не инфицированы вирусом бешенства. Во-первых, чтобы домашняя собака заболела бешенством и могла кого-нибудь заразить должен быть соответствующий анамнез — контакт с больным животным (укус, ослюнение) и отсутствие прививок от бешенства (а у домашних питомцев, тем более племенных производителей, чаще всего с прививками все в порядке). Во-вторых, если бы собака действительно была заражена бешенством в тот день, когда она Вас покусала, то на 21 день уже бы однозначно вырисовалась хоть какая-нибудь клиническая картина заболевания, а йоркширский терьер чувствует себя вполне хорошо. Вы напрасно даже начинали курс вакцинации, рабиолог хотел перестраховаться там, где делать этого и не нужно было.

      Желаем Вам крепкого здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

  • Александра:

    Здравствуйте у меня такой вопрос у нас собака не превитая. Ее на той недели покусали собаки а через день она укусила ребенка пес тогда сильно болел затем немного оклимался но тут написано если пес не здохнет и будет чувствовать себя хорошо он не бешаный.Вот у меня такой вопрос может он сдохнит позже но у него окажется бешенство или можно считать что здох от укусов может быть что инкубационый период быть больше?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Александра!

      Даже если предположить, что Вашу собаку покусали больные бешенством животные, то сама собака при укусе Вашего ребенка заразить никак не могла, поскольку инкубационный период у бешенства у собак несколько недель (от 3 до 10−12). Если даже со слюной бродячих собак к Вашему питомцу попал опасный вирус, то на следующий день Ваша собака была еще не заразна. Таким образом, на данный момент курс противорабической вакцинации (от бешенства) Вашему ребенку не нужен. За собакой нужно наблюдать, от людей и детей ее надо максимально изолировать (вольер, будка) и при появлении каких-либо странных симптомов проконсультироваться с ветеринаром. Если через несколько месяцев бешенство не разовьется, то обязательно сделайте животному прививку от этого вируса во избежание проблем в будущем.

      Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Владислав:

    Здравствуйте! 26 сентября меня укусила собака, была с хозяйкой, но наблюдать возможности нет, ибо не разглядел ни ее, ни хозяйку, а собак во дворе много. Площадь укуса совсем мизерная: была маленькая красная точка с чуть потертой кожей, без крови. На данный момент всё зажило. Кусала собака через джинсы, никаких следов на ткани нет (не прокусила). Стоит ли беспокоиться?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Владислав!

      Если при укусе не произошло попадание слюны на кожу, то беспокоиться не нужно. Вы указываете, что одежда целая (не прокушенная) и повреждения целостности кожных покровов нет, значит, ослюнение исключено, риска заболеть бешенством тоже нет. Вам все-таки стоит попытаться найти хозяйку агрессивной собаки, и переговорить с ней о необходимости удержания собаки на поводке, а также узнать о здоровье животного. Если собака по непонятным причинам умерла в течение 10−14 дней после нападения на Вас, нужно настоять на экспертизе на бешенство.

      Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Роман:

    Здравствуйте!

    Начитался ужасов!Решил написать.Мы с другом в Воронежской обл приобрели енотовидных собак.Привезли домой,нас сразу покусали,меня самка,друга самец.Приобретали у одного человека,который занимается разведением,кого у него только нет.Весь участок забит животными.Ни у кого нет ни одной прививки.Вчера решили померить температуру,что у него,что у меня 37,2.Дали померить третьему проверить градусник.у него все в порядке 36,6.Покусали 4 дня назад.Прививки сделать для нас проблематично.Но жить охота.Сейчас наблюдаем за ними,но вот вопрос при появлении у них симптомов бешенства,для нас может оказаться уже поздно?И после которого времени после укусов уже никого не спасти?

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down +1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Здравствуйте, Роман!

      Енотовидная собака относится к диким животным, а лечебная тактика в отношении любых диких зверей после укуса только одна — начало курса вакцинации от бешенства. Четыре дня после укуса — это еще совсем не поздно для иммунизации. Повышение температуры тела у Вас и друга никак не связано с бешенством — это заболевание имеет более длительный инкубационный период (если только приобретенные собаки не искусали Вам шею и голову, тогда возможно это первые симптомы заболевания, но в таких случаях вакцинация уже бессильна). Поэтому не нужно дожидаться первых проявлений нездоровья у собак, а в немедленном порядке нужно отправляться в ближайший травмпункт. И на будущее для себя запомните, что приобретать диких животных без прививок в нелегальных хозяйствах не только незаконно, но и опасно для жизни.

      Желаем Вам и Вашему товарищу успешно пройти курс вакцинации от бешенства.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0

  • Aleksandra:

    Доброе утро! Вчера вечером написала сообщение, но оно сегодня утром куда-то пропало. Так что пишу снова.

    Взяли кошку с улицы (точнее из подъезда). Кошка была «подбита» — со сломанной челюстью и гематомой на голове, так что отвезли ее сразу в ветклинику, где ей сделали операцию и курс уколов послеоперационных. Никаких уколов от бешенства и пр. не ставили, сказали сделают только недели через 3.

    Кошку первые 3−4 дня часто гладила, потом перестала, т.к. начала переживать из-за возможного бешенства. На руке много трещин (кожа потрескалась из-за мороза, немного кровит), боюсь что слюна кошки могла попасть в трещины на руке. По времени прошло 9 дней с момента операции (после которой взяли домой кошку) и 4−5 дней с момента «тесных» контактов с кошкой.

    Скажите пожалуйста если кошка не дай бог с бешенством не мог ли вирус передаться мне через ее слюну и трещины на руках? Сейчас кошка в хорошем состоянии, но если у нее вдруг начнутся явные признаки бешенства, то не поздно мне будет делать курс прививок от бешенства?

    Благодарю за ответы.

    Оцените комментарий: Thumb up Thumb down -1

    • Tvoelechenie.Ru:

      Доброго времени суток, Александра!

      Если предположить, что найденная кошка заражена вирусом бешенства, но в данный момент заболевание находится в инкубационном периоде (т.е. у животного нет никаких клинических симптомов, характерных для бешенства), то инфицировать кошка Вас не может. При укусе кошкой, возникновении подозрительного поведения, внезапной смерти или ухудшении состояния здоровья животного Вам нужно будет незамедлительно начать экстренный курс вакцинации от бешенства, тогда Ваши шансы заболеть будут практически нулевые (при соблюдении сроков иммунизации). После восстановления кошки от хирургического вмешательства сделайте обязательно ей прививку от бешенства, и затем каждый год не забывайте про ревакцинацию. Так Вы обезопасите себя, окружающих и саму кошку от возможного смертельного заболевания.

      Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья.

      Оцените комментарий: Thumb up Thumb down 0