Отклонения и норма билирубина: непрямой, прямой, общий

Запись размещена в разделах: Диагностика и анализы Добавить в избранное

Для того, чтобы определить норму билирубина пациент должен сдать венозную или капиллярную кровь. Подобное исследование необходимо в следующих случаях:

Болезни печени.
Развитие холестаза.
Выявление происхождения желтухи. Данное заболевание может быть спровоцировано повышение как прямого, так и непрямого билирубина.

Анализ крови на билирубин — является обязательным исследованием при первых признаках желтухи (пожелтение склер глаз и кожных покровов).

В состав общего билирубина входят две фракции — непрямой и прямой. Допустимое количество общего билирубина — от 5,1 до 21,1.

Обнаружение билирубинов в сыворотке крови происходит в том случае, если присутствует водорастворимая фракция билирубина. При снижении уровня общего билирубина можно рассматривать вероятность развития таких нарушений:

Сильная кровопотеря, которая сопровождается значительным уменьшением количества эритроцитов и снижением гемолиза.
Развитие общей дистрофии.

Снижение показателей билирубина не менее тревожно, чем повышение его содержания. В данном случае требуется незамедлительное оказание квалифицированной медицинской помощи.

Прямая фракция билирубина

Билирубин прямой является разновидностью билирубина, который способен растворяться в воде и выводится из организма человека вместе с желчью. Образование данного компонента желчи осуществляется в печени. Прямой билирубин является нетоксичным веществом, которое уже готово к процессу выведения.

Исследование прямой формы билирубина требуется при повышении количества общего билирубина в плазме крови. Норма прямого билирубина находится в пределах показателей от 0 до 4,5 мкмоль.

В случае превышения указанных показателей можно говорить о развитии таких болезней:

Развитие острого вирусного гепатит (А, С, а также гепатит, который возникает вследствие инфекционных мононуклеозов).
Развитие бактериального и хронического гепатита.
Отравления — токсическими элементами (грибы, лаки, краски), а также некоторыми группами лекарственных средств (нестероидными противовоспалительными лекарствами, гормональными препаратами, противотуберкулезными и противоопухолевыми средствами).
Развитие желтухи во время вынашивания ребенка.
Цирроз, опухоль печени.
Наследственная желтуха.

Непрямая фракция билирубина

Доставка непрямого билирубина в печени осуществляется при помощи сахаросодержащих веществ. Норма непрямого билирубина не может превышать 3,3−13,8 мкмоль/л. Обследование непрямого билирубина крайне важно при диагностировании гемолитической формы анемии. В плазме крови здорового человека более 70% составляет непрямой билирубин и более 20% — прямой.

Превышение уровня непрямого билирубина может свидетельствовать о следующих нарушениях:

Развитие врожденной гемолитической анемии.
Инфекционных болезнях — малярии, тифе, сепсисе.
Развитие токсической формы гемолитической анемии — возникает на фоне укусов насекомых, змей, при отравлении свинцом, мышьяком, медным купоросом.
Синдроме Жильбера.
Развитие приобретенной аутоиммунной гемолитической анемии. Причиной развития может стать: ревматоидный артрит, красная волчанка, лимфогранулематоз, лимфолейкоз.

Повышение непрямого билирубина может происходить на фоне использования лекарственных средств: цефалоспорин, аспирин, инсулин, левомицетин, препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Подготовка к обследованию

Для того, чтобы правильно подготовиться к анализу крови на билирубин следует соблюдать следующие рекомендации:

Воздерживаться от приема пищи на протяжении 13−14 часов перед проведением процедуры.
Ограничить себя от психоэмоциональных и физических перенапряжений за полчаса до обследования.
Не курить на протяжении 40 минут — 1 часа перед проведением анализа крови.

Когда результаты анализа будут готовы, их следует показать лечащему врач. Доктор назначит дополнительное обследование или выпишет схему лечения. Подбор лекарственных средств осуществляют в зависимости от причины развития нарушений.

Помимо препаратов, требуется соблюдение диеты и выполнение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. При тяжелом течении заболевания необходимо внутривенное вливание глюкозы и лекарственных средств, предотвращающих процесс интоксикации организма.

Самолечение строго противопоказано, поскольку может спровоцировать развитие осложнений.