Определение с-реактивного белка как важный метод исследования

С-реактивный белок (СРБ) — это белковое вещество, гликопротеин, которое находится в плазме крови и относится к острофазовым показателям, указывающим на воспалительный процесс в организме. По сути, его нахождение при помощи определенных методик, в практической медицине является индикатором воспаления, некроза или травмы, так как он выявляется быстрее, чем повышение СОЭ.

Его появление в крови играет защитную роль, поскольку он обладает способностью к связыванию стрептококкового бактериального полисахарида, что является ранней реакцией организма на внедрение инфекции.

С-реактивный белок относится по своей биохимической структуре к семейству пентраксинов, для которого характерной особенностью является реакция на острые иммунологические процессы, но только СРБ считается основным компонентом, осуществляющим связь между адаптивными и врожденными звеньями иммунитета. Его задачей в организме является определение микроорганизмов и участие в их поглощении фагоцитами, во взаимодействии Т и В лимфоцитов.

Синтез данного белка, происходящий в гепатоцитах, инициируется при внедрении в организм патогенной флоры, грибка, паразитов, возникновении повреждения тканей при травме. Во время затихания остроты процесса показатели этого белка снижаются до нормальных цифр, и снова повышаются при очередном обострении. Процесс его повышения в послеоперационный период при отсутствии присоединения инфекции быстро приходит к норме и резко возрастает при нагноительных раневых процессах.

Когда необходимо определять СРБ?

Что значит с-реактивный белок, если он обнаруживается в крови? Использование в диагностических целях определение этого белка помогает выявлению следующих отклонений в организме:

1. инфекционных процессов любого происхождения;
2. аутоиммунных болезней;
3. проверка состояния больного после проведения операции;
4. динамика течения некоторых заболеваний;
5. оценка степени риска возникновения сосудистых патологий.

Синтез этого белка производится в печени, и при условии отсутствия воспалительной реакции его норма в крови составляет 0,5 мкг/мл. От возраста человека этот показатель не зависит.

В каких случаях может повышаться с-реактивный белок?

При возникновении острой инфекции с-реактивный белок в крови повышен будет только спустя 6 часов, но уже через двое суток его концентрация может повышаться в 100 раз.

Данное вещество считается неспецифическим маркером воспалительных явлений, поскольку его значительное отклонение от нормы в сторону повышения наблюдается при любых процессах, которые происходят в организме, в том числе онкопатологии и некрозе.

Но особенно показательным является, когда с-реактивный белок повышен при бактериальных инфекционных процессах.

Это явление также может иметь место при следующих патологических состояниях:

• острый инфаркт миокарда;
• обострение хронических заболеваний (связанных с иммунитетом);
• травмы, ожоги, операции;
• патологические изменения сердечной мышцы под влиянием инфекционных процессов;
• ревматоидный артрит;
• острая форма панкретита, в том числе с развитием некроза поджелудочной железы;
• онкопатология и метастазы;
• сахарный диабет;
• нарушение гормонального фона у женщин;
• гипертония;
• активное ревматическое поражение суставов.

Иногда повышение с-реактивного белка может сопровождать некоторые состояния, не связанные с патологическими отклонениями. Это — интенсивные физические нагрузки, беременность, лечение заместительными гормональными средствами.

С-реактивный белок в крови может быть снижен при использовании во время лечения нестероидных противовоспалительных препаратов, бета-блокаторов, глюкокортикоидов, статиновой терапии.

Важность определения этого показателя состоит еще и в том, что его изменение может возникать у людей с нормальными холестериновыми показателями и полным отсутствием клинических проявлений, но при этом указывать на высокую вероятность развития гипертонической болезни, инсульта или инфаркта и других заболеваний, которые приводят к внезапной смерти.

Использование препаратов, снижающих холестерин и нормализующих реологические показатели крови, а также регулярные упражнения, нормальное питание снижают количество с-реактивного белка, а значит, способствуют уменьшению вероятности развития патологии сосудов.

С какой целью используется данное исследование?

Определение в крови с-реактивного белка помогает оценить риск развития сердечной и сосудистой патологии, в совокупности с другими методами исследования. Эти данные позволяют оценить вероятность развития разнообразных осложнений у людей, которые перенесли в недавнем прошлом инфаркт или инсульт.

Некоторые специалисты используют значения показателя для оценки эффективности назначенного лечения и динамики выздоровления. Так, при назначении антибактериальной терапии, повышенные или увеличивающиеся со временем показатели этого белка, говорит о ее неэффективности и необходимости срочного пересмотра вида и способа введения препарата.

Исследуется с-реактивный белок и для дифференциального диагноза вирусной инфекции и бактериальной. При вирусном заражении его цифры повышаются незначительно или не отличаются от нормы.

Повышение этого показателя у новорожденных до 12 мг/л, говорит о развитии сепсиса, и требует принятия неотложных мер.

Во время инфаркта уже через 18−36 часов происходит повышение СРБ, затем приблизительно к 20 дню он несколько снижается, а через месяц или 40 дней становится нормальным. При рецидивах ИМ снова определяется высокий с-реактивный белок, стенокардитические приступы не провоцируют его повышение, что служит дополнительным признаком при дифференциальной диагностике.

После тяжелой травмы, ожоговом поражении тканей, септическом осложнении, СРБ может повышаться до невероятно высоких цифр — 300 г/л и более. Успешность лечения определяется его снижением до нормальных показателей на 6−10 сутки после начала терапии.