Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Лактатдегидрогеназа и ее определение в крови

Запись размещена в разделах: Диагностика и анализы Добавить в избранное

Современная наука располагает большим количеством возможностей для точной постановки диагноза. Часто при различных патологических состояниях врач рекомендует сдавать анализы, которое помогают подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Одним из таких способов является анализ на лактатдегидрогеназу, результат которого может многое сказать опытному специалисту.

Лактатдегидрогеназа относится к веществам-ферментам, которые принимают участие в процессе гликолиза.

Она способствует распаду молочной кислоты до пировиноградной с выделением энергии при отсутствии кислорода и завершает звено этой окислительно-восстановительной реакции.

В организме человека она содержится в крови и некоторых тканях. Ее содержание и активность относятся к информативным тестам, особенно важным при острых состояниях, требующих немедленного лечения.

Норма ЛДГ в крови

Результаты анализа на ЛДГ зависит не только от наличия патологического состояния, но и от возраста пациента. У детей она несколько выше, а с возрастом отмечается тенденция к ее снижению.

Так, у только что рожденных малышей она составляет не более 28,9 мккат/л. У детей до трехлетнего возраста — до 14,2 мккат/л, до 12 лет до 12,7 (у мальчиков), и до 9, 67 (у девочек).

У взрослого мужчины норма в крови ДЛГ составляет до 11,4, а у женщин — до 7,27 мккат/л.

Причины повышения показателя

Лактатдегидрогеназа повышена бывает в организме при патологических процессах, которые сопровождаются гибелью и распадом клеток. Высокие показатели этого фермента являются индикатором распада тканей.



Некоторое повышение лактатдегидрогеназы может наблюдаться при физической перегрузке, у новорожденных детей и у женщин в период вынашивания плода.

В клинической практике выделяют заболевания, сопровождающиеся повышением данного вещества:

  • все виды гепатитов;
  • цирротическое поражение печени;
  • острый лейкоз;
  • мышечная дистрофия;
  • желтуха механического генеза;
  • ИМ, хроническая каридальная недостаточность, воспаление сердечной мышцы;
  • травматические повреждения с нарушением целостности мышечной ткани;
  • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, инфаркт почки, ХПН);
  • острый панкреатит;
  • онкопатология;
  • ожоговая болезнь, шок, выраженное гипоксическое состояние;
  • мегалобластическая и гемолитическая анемии.

Спровоцировать повышение лактатдегидогеназы может длительный прием НПВС, анестезирующих средств и кофеина.

Лактатдегидрогеназа повышена у ребенка обычно в раннем возрасте, а потом, по мере взросления, она начинает снижаться.

Существует пять разновидностей этого фермента. ЛДГ-1 и 2 находятся в сердечной мышце и кровяных клетках, ЛДГ-3 можно обнаружить в легких, ЛДГ-4 — в почечной ткани, плаценте, поджелудочной железе, и 5 выявляется в скелетной мускулатуре и гепатоцитах.

Обнаружение одного из изоферментов помогает достоверно определить, какой именно орган или система подвергается разрушительному процессу.

Лактатдегидрогеназа при различных заболеваниях

Инфаркт миокарда сопровождается повышением ЛДГ в первые несколько дней от начала его развития, и ее уровень возрастает в 15 раз, приходя к норме только через две недели.

Диагностическая ценность этого показателя возрастает в случае нетипичной клинической картины заболевания, а также при дифференциальной диагностике ИМ и других острых состояний, сопровождающихся болью в груди.

Ранее для определения данной патологии использовались показатели АСТ и креатинкеназы. В современных лабораториях определяется уровень тропонина как более чувствительного маркера, но актуальность определения ЛДГ как дополнительного показателя сохраняется.

При гепатитах с поражением паренхимы печени возрастание лактатдегидрогеназы происходит в первое время при развитии желтухи. Ее цифры прямо пропорциональны степени тяжести болезни. При среднем и легком течении показатели быстро приходят к нормальному уровню.

При разрушении мышечной ткани во время различных воспалительных процессов, выраженных травмах, атрофических процессах, при нарушениях метаболизма и в результате эндокринной патологии ЛДГ начинает повышаться.

Если мышечная патология имеет нейрогенный характер, то уровень фермента сохраняется на нормальном уровне.

Снижение ЛДГ

ЛДГ лактатдегидрогеназа обычно бывает понижена в том случае, если существуют генетические нарушения, связанные с ее продукцией. Некоторое снижение показателей наблюдается при приеме внутрь аскорбиновой кислоты.

В норме снижение ДЛГ отмечается при эффективном лечении опухолей, гемолитической анемии или лейкоза. Ингибирование фермента происходит в присутствии оксалатов и мочевины.

Для чего определяют ЛДГ

Лактатдегидрогеназа крови является необходимым показателем в том случае, если нужно:

  1. Провести общую диагностику острого или хронического процесса разрушения тканей.
  2. Определиться при выявлении диагностике заболеваний, сопровождающихся острым болевым синдромом в области груди.
  3. Определение болезней, в результате которых отмечается распад эритроцитов.
  4. Проверить течение онкологической патологии в период ее лечения.
  5. Определить тип анемии.
  6. При обследовании и лечении больного с нарушениями функции почек или печени.
  7. При травматическом или другом поражении мышечной ткани.

Как сдавать анализ

Для того чтобы получить правильный результат, следует соблюдать определенные правила при сдаче такого анализа:

  • лучше всего это делать с утра и на голодный желудок;
  • не следует принимать накануне некоторые препараты (витамин C, аспирин, мирамистин);
  • нельзя пить алкогольные напитки;
  • перед сдачей следует ограничить физическую активность;
  • следует также воздержаться от курения за полчаса до сдачи анализа;
  • на результат может повлиять проведение гемодиализа, или наличие тромбоцитоза.

На данный момент существует два основных способа определения в крови лактатдегидрогеназы — спектрометрические и фотометрические.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Симптомы и методы лечения ишиаса
  • Как проявляется и лечится глухота у взрослых и детей?
  • Почему возникает гипоплазия правой позвоночной артерии?
  • Опасность и лечение пониженного и повышенного артериального давления
  • Здоровье зависит от даты рождения: сенсационное заявление

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *