Tvoelechenie Tvoelechenie
поиск

Аускультация легких: диагностика бронхита, пневмонии и бронхиальной астмы

Запись размещена в разделах: Диагностика и анализы Добавить в избранное

Одной из широко распространенных медицинских процедур, использующихся даже сто лет назад, является аускультация легких. Для проведения этой несложной манипуляции специалисту достаточно только стетоскопа, при помощи которого можно услышать специфические звуки и определить особенность дыхания. Аускультация легких эксплуатируется для диагностирования легочных, бронхиальных, кровеносных и сердечных аномалий. Полученная информация актуальна для пропедевтики.

Специалист, проводящий эту процедуру, должен не только отлично ориентироваться в теории, но и обладать хорошим слухом.

Ключевые точки для проведения процедуры

Для грамотного проведения аускультации легких, точки выслушивания должны быть хорошо знакомы каждому специалисту.

Аномальные состояния

Аускультация легких позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

  1. Туберкулез.
  2. Легочный отек.
  3. Пневмония.
  4. Инфаркт легкого.
  5. Злокачественная опухоль в органе.
  6. Доброкачественная опухоль в органе.
  7. Накопление плевральный жидкости.
  8. Сердечная недостаточность.
  9. Пневмоторакс.
  10. Абсцесс.

Для того чтобы корректно диагностировать ту или иную аномалию, специалист обязуется слушать дыхание больного в разнообразных точках. Определить характер нарушений функционирования как дыхательной системы, так и всего организма в целом, позволяют звуковые явления. Это могут быть как здоровые шумы, так и специфические хрипы.

Методы проведения процедуры

Современным медикам известны два метода аускультации легких:

  • прямой или непосредственный, при котором доктор начинает слушать дыхание больного, приложив к его коже орган слуха (сегодня этот способ уже не используется);
  • непрямой или посредственный, при котором врач начинает слушать дыхание больного с помощью стетоскопа и иного вспомогательного оборудования.


В случае использования первого метода выслушивания больного предполагается наличие большого количества точек аускультации легких. Это объясняется снижением точности при выслушивании пациента. Когда эксплуатируется посредственный метод, количество точек аускультации легких колеблется в пределах 8-ми — 10-ти.

Обследуя больного, специалист выслушивает дыхание в каждой из точек, последовательно продвигаясь от ключичный впадины к грудине. Переход от точки к точке должен быть симметричным.

О чем следует помнить

Сегодня существуют общие правила аускультации легких. Основных правил всего чуть больше десяти, и следование им не представляет собой ничего сложного.

Так, немаловажно помнить о:

  1. Том, что в помещении, в котором проводится эта манипуляция, должен соблюдаться покой и абсолютная тишина.
  2. Том, что для корректного проведения процедуры больной должен быть обнажен, поскольку трение прибора об одежду вызывает побочные звуковые явления.
  3. Необходимость уделять внимание волосяному покрову актуальной зоны (для того чтобы избежать побочных звуковых явлений, волосы на груди нужно намылить или намочить).
  4. Поддержании корректной температуры в помещении (если человек будет дрожать от холода, это будет мешать прослушиванию органов).
  5. Том, что положение больного и специалиста, выслушивающего органы, должно быть максимально удобным и комфортным.
  6. Равномерном прикладывании стетоскопа к прослушиваемой поверхности (это нужно делать максимально плотно, но без нажима).
  7. Том, что к твердому инструменту во время процедуры лучше не прикасаться, поскольку это может способствовать появлению побочных звуковых явлений.
  8. Том, что давить на инструмент не нужно, потому как пациенту будет не только неудобно, но и больно.
  9. Использовании одного и того же инструмента.
  10. Управлении дыханием больного.
  11. Систематическом и настойчивом прослушивании актуальных органов.

Если пациент прослушивается в вертикальном положении, то доктор должен обхватить его максимально плотно. Это поможет услышать все звуковые явления.

Для того чтобы услышать все шумы, специалист должен абстрагироваться от окружающей действительности и сосредоточиться на области исследования.

Если у пациента пневмония

При пневмонии манипуляция осуществляется посредством специального инструмента, именуемого стетофонедоскопом. Этот инструмент состоит из:

  • усиливающей звук мембраны;
  • системы трубок, выполненных из качественного пластика.

Когда легкие человека находятся в норме, то специалист слышит чистый звук, свидетельствующий о том, что дыхание не подверглось никаким аномальным изменениям. А при пневмонии нормально дышать человеку мешает экссудат. При этом специалист четко слышит звук слабого, затрудненного дыхания. Также прослушиваются специфические хрипы.

Если у пациента бронхит

При бронхите дыхание больного может быть как равномерным, так и неравномерным. Местами оно жесткое, а выдох — немного удлинен. Шумы, которые сопутствуют дыханию, бывают либо непрерывными, либо прерывающимися.

Прерывающиеся звуковые явления бывают:

  • групповыми;
  • единичными;
  • имеющими непостоянную локализацию.

Они вызываются специфическими выделениями более жидкой консистенции.

Иногда при бронхите прослушиваются не прерывающиеся дыхательными фазами звуковые явления. Они образуются на фоне наличия достаточно вязкого секрета.

Этот симптом свидетельствует о развитии сухого бронхита.

Звуки иногда могут быть скрипящими, а иногда — мурлыкающими. Нередко доктор слышит звук, аналогичный шуму работающего веретена.

Если у пациента бронхиальная астма

При бронхиальной астме, ввиду ослабленности дыхания обоих легких во время вдыхания и выдыхания воздуха специалист четко слышит свистящие сухие хрипы самых разнообразных оттенков.

В том случае, если приступы удушья протекают длительно, то наблюдается симптоматика недостаточности правого сердца.

Проведение

Аускультация легких осуществляется, когда человек находится в стоячем или сидячем положении. При отсутствии такой возможности больного рекомендовано перевернуть на бок.

Дышать во время процедуры нужно умеренно, поскольку в ином случае может наступить перенасыщение кислородом. Если человек чувствует головокружение, то ему позволяется перейти к стандартной манере дыхания. Когда больной испытывает затруднение с дыханием чрез нос, ему позволяется дышать при помощи рта.

Проходит аускультация легких в 4-ре этапа:

  1. Исследование актуальных точек в нормальном состоянии (на этом этапе специалист может определить наличие жидкости или новообразований).
  2. Исследование при глубоком дыхании (актуально при пневмонии).
  3. Исследование во время покашливания.
  4. Исследование при перемене позиции.

При помощи аускультация легких специалист определяет не только наличие, но и степень патологического состояния.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)
Loading ... Loading ...
НОВОЕ
  • Парализованный человек сможет управлять руками с помощью протеза
  • Разработаны вечные пломбы, которые могут лечить зуб
  • Компьютерные технологии будут использовать для борьбы со старостью
  • Влияет ли прием обезболивающих на работу сердца: мнение ученых
  • Удивительное: мышцы можно плести, ученые рассказали как

Вам может быть интересно

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *