Немаловажную роль в современной медицине играет аускультация почечных артерий. Соединение артерий этого жизненно-важного органа с аортой происходит на уровне 1-го и 2-го поясничных поясков.
Специалист прослушивает артерии как с передней, так и с задней стороны. Прослушивание проводится поочередно.
Общая информация
Аускультация почечных артерий предполагает, что больной во время исследования находится в горизонтальном положении. Уложив больного на твердую поверхность и «вооружившись» стетоскопом, специалист прикладывает инструмент вплотную к стенке брюшины. В сторону разрешается отступить не более 2−3-х сантиметров.
После этого пациент:
- Совершает вдох.
- Совершает выдох (полный).
- Задерживает на некоторое время дыхание.
При помощи прибора специалист аккуратно надавливает на брюшную стенку и «утопает» его в животе исследуемого.
Аускультация почечных артерий с задней стороны предполагает несколько иной подход. Так, больной меняет положение тела, переместившись с кушетки на стул. Доктор помещает инструмент в поясничную зону (чуть ниже 12-го ребра, в непосредственной близости от его свободного края).
Если доктор наблюдает наличие в актуальной зоне систолических звуковых явлений, это может свидетельствовать о деформировании почечной артерии стенозом.
Актуальность метода
Аускультация почек играет немаловажную роль при диагностировании пациентов, страдающих сосудистой аномалией актуальных органов.
У большей части лиц, находящихся в группе риска, прослушивание систолических звуковых явлений происходит в передней части, по горизонтальной линии. Эта линия проходит аккурат через пупок.
Чувствительность звуковых явлений почечных артерий, которые прослушиваются спереди, очень высока. Несмотря на это существуют некоторые проблемы с их специфичностью. Так, нередко наблюдаются ложноположительные результаты. Их частота составляет не менее тридцати процентов. Это актуально для лиц, у которых была диагностирована артериальная гипертензия.
Специфичность систолических звуковых явлений для сосудистых аномалий актуальных органов составляет сто процентов. При этом процент их чувствительности не поднимается выше 10-ти.
Особенность проведения
В условиях современной клиники используется посредственная аускультация почечных артерий. Это позволяет специалисту определить местоположение звуковых явлений, независимо от того, в каком положении находится тело больного.
Это актуально для серьезных аномалий.
Почему стетоскоп?
Чаще всего в исследовании используется стетоскоп. Этот инструмент представляет собой закрытую систему, в которой основным проводником шумов является воздух. Принцип действия инструмента представляет собой следующее:
- после того как доктор приложил к коже больного стетоскоп, поверхность начинает действовать мембранным способом;
- акустические особенности кожного покрова напрямую зависят от уровня давления;
- если давление повышено, то шумы отличаются высокой частотой;
- в случае сильного давления наблюдается торможение колебания актуальных тканей.
Нередко в исследовании эксплуатируется бинауральный инструмент, оснащенный специальными воронками и резиновой трубкой. Концы воронок вставляются в органы слуха специалиста.
Бинауральный способ исследования отличается исключительным удобством. Особенно это актуально для детей и лиц, страдающих сложными аномалиями.
Иной инструментарий
Не стетоскопом единым совершается аускультация почечных артерий. В условиях современной клиники широко используются фонендоскопы. Основным отличием этих эргономичных инструментов является наличие на воронке и капсуле специальных мембран.
Как организуется диагностика
Во время прослушивания артерии органа в передней части больной находится в горизонтальном положении. Он лежит лицом вверх на удобной твердой поверхности. Доктор располагает инструмент на 3-ри сантиметра выше пупка и в аналогичном расстоянии в сторону. Это является проекцией на брюшную стенку месторасположения впадения в аорту сосудов актуального органа.
Методика представляет собой следующее:
- Человек совершает полноценный вдох.
- Затем больной выдыхает воздух и на некоторое время задерживает дыхание.
- Доктор деликатно надавливает на переднюю часть стенки брюшины при помощи инструмента.
- После погружения вглубь стетоскопа специалист прослушивает артерии исследуемого органа.
Когда предполагается организация артерий органа с задней части, больной перемещается в сидячую позицию. При этом инструмент располагается аккурат под 12-м ребром, неподалеку от его края.
Тревожным симптомом является появление в актуальных зонах систолических звуковых явлений. Это свидетельствует о том, что в артериях исследуемого органа прогрессирует стеноз.
После установления диагноза специалист назначает больному соответствующее лечение.