Актуальность, метод и организация аускультации почечных артерий

Немаловажную роль в современной медицине играет аускультация почечных артерий. Соединение артерий этого жизненно-важного органа с аортой происходит на уровне 1-го и 2-го поясничных поясков.

Специалист прослушивает артерии как с передней, так и с задней стороны. Прослушивание проводится поочередно.

Общая информация

Аускультация почечных артерий предполагает, что больной во время исследования находится в горизонтальном положении. Уложив больного на твердую поверхность и «вооружившись» стетоскопом, специалист прикладывает инструмент вплотную к стенке брюшины. В сторону разрешается отступить не более 2−3-х сантиметров.

После этого пациент:

1. Совершает вдох.
2. Совершает выдох (полный).
3. Задерживает на некоторое время дыхание.

При помощи прибора специалист аккуратно надавливает на брюшную стенку и «утопает» его в животе исследуемого.

Аускультация почечных артерий с задней стороны предполагает несколько иной подход. Так, больной меняет положение тела, переместившись с кушетки на стул. Доктор помещает инструмент в поясничную зону (чуть ниже 12-го ребра, в непосредственной близости от его свободного края).

Если доктор наблюдает наличие в актуальной зоне систолических звуковых явлений, это может свидетельствовать о деформировании почечной артерии стенозом.

Актуальность метода

Аускультация почек играет немаловажную роль при диагностировании пациентов, страдающих сосудистой аномалией актуальных органов.

У большей части лиц, находящихся в группе риска, прослушивание систолических звуковых явлений происходит в передней части, по горизонтальной линии. Эта линия проходит аккурат через пупок.

Чувствительность звуковых явлений почечных артерий, которые прослушиваются спереди, очень высока. Несмотря на это существуют некоторые проблемы с их специфичностью. Так, нередко наблюдаются ложноположительные результаты. Их частота составляет не менее тридцати процентов. Это актуально для лиц, у которых была диагностирована артериальная гипертензия.

Специфичность систолических звуковых явлений для сосудистых аномалий актуальных органов составляет сто процентов. При этом процент их чувствительности не поднимается выше 10-ти.

Особенность проведения

В условиях современной клиники используется посредственная аускультация почечных артерий. Это позволяет специалисту определить местоположение звуковых явлений, независимо от того, в каком положении находится тело больного.

Это актуально для серьезных аномалий.

Почему стетоскоп?

Чаще всего в исследовании используется стетоскоп. Этот инструмент представляет собой закрытую систему, в которой основным проводником шумов является воздух. Принцип действия инструмента представляет собой следующее:

• после того как доктор приложил к коже больного стетоскоп, поверхность начинает действовать мембранным способом;
• акустические особенности кожного покрова напрямую зависят от уровня давления;
• если давление повышено, то шумы отличаются высокой частотой;
• в случае сильного давления наблюдается торможение колебания актуальных тканей.

Нередко в исследовании эксплуатируется бинауральный инструмент, оснащенный специальными воронками и резиновой трубкой. Концы воронок вставляются в органы слуха специалиста.

Бинауральный способ исследования отличается исключительным удобством. Особенно это актуально для детей и лиц, страдающих сложными аномалиями.

Иной инструментарий

Не стетоскопом единым совершается аускультация почечных артерий. В условиях современной клиники широко используются фонендоскопы. Основным отличием этих эргономичных инструментов является наличие на воронке и капсуле специальных мембран.

Как организуется диагностика

Во время прослушивания артерии органа в передней части больной находится в горизонтальном положении. Он лежит лицом вверх на удобной твердой поверхности. Доктор располагает инструмент на 3-ри сантиметра выше пупка и в аналогичном расстоянии в сторону. Это является проекцией на брюшную стенку месторасположения впадения в аорту сосудов актуального органа.

Методика представляет собой следующее:

1. Человек совершает полноценный вдох.
2. Затем больной выдыхает воздух и на некоторое время задерживает дыхание.
3. Доктор деликатно надавливает на переднюю часть стенки брюшины при помощи инструмента.
4. После погружения вглубь стетоскопа специалист прослушивает артерии исследуемого органа.

Когда предполагается организация артерий органа с задней части, больной перемещается в сидячую позицию. При этом инструмент располагается аккурат под 12-м ребром, неподалеку от его края.

Тревожным симптомом является появление в актуальных зонах систолических звуковых явлений. Это свидетельствует о том, что в артериях исследуемого органа прогрессирует стеноз.

После установления диагноза специалист назначает больному соответствующее лечение.